Hematoma epidural

Hematoma epidural (EDH) getihen ing antarane tengkorak lan tutup njaba otak (diarani dura).

EDH asring disebabake dening tengkorak tengkorak nalika bocah utawa remaja. Membran sing nutupi otak ora cedhak karo tengkorak kaya wong tuwa lan bocah sing umure kurang saka 2 taun. Mula, pendarahan jinis iki luwih umum tumrap para mudha.

EDH uga bisa kedadeyan amarga pecah saka pembuluh getih, biasane arteri. Pembuluh getih banjur metu getih ing papan ing antarane dura lan tengkorak.

Pembuluh sing kena pengaruh asring ambruk amarga retak tengkorak. Fraktur kasebut asring dadi akibat saka cedera parah ing endhas, kayata sing nyebabake motor, sepeda, skateboard, asrama salju, utawa kacilakan mobil.

Pendarahan cepet nyebabake nglumpukake getih (hematoma) sing meksa tekan otak. Tekanan ing njero sirah (tekanan intrakranial, ICP) mundhak kanthi cepet. Tekanan iki bisa uga nyebabake ciloko otak luwih akeh.

Hubungi panyedhiya layanan kesehatan kanggo cilaka ing sirah sing nyebabake ora sadhar, utawa yen ana gejala liyane sawise ciloko ing sirah (sanajan ora sadhar).

Pola gejala khas sing nuduhake EDH yaiku kelangan eling, banjur eling, banjur ora eling maneh. Nanging pola iki bisa uga ora katon ing kabeh wong.

Gejala sing paling penting ing EDH yaiku:

• Bingung
• Pusing
• Ngantuk utawa tingkat kewaspadaan sing wis diowahi
• Murid sing gedhe ing mripat siji
• Sakit sirah (parah)
• Cedera utawa trauma ing sirah amarga ora eling, wektu siyaga, banjur mudhun kanthi cepet dadi ora sadar
• Mual utawa mutah
• Kekirangan ing bagean awak, biasane ing sisih ngelawan saka sisih karo murid sing nggedhekake
• Kejang bisa kedadeyan minangka asil saka sirah

Gejala kasebut biasane kedadeyan sawetara menit nganti pirang-pirang jam sawise sirah ciloko lan nuduhake kahanan darurat.

Kadhangkala, pendarahan ora diwiwiti nganti pirang-pirang jam sawise lara ing sirah. Gejala tekanan ing otak uga ora kedadeyan langsung.

Pemeriksaan otak lan sistem saraf (neurologis) bisa uga nuduhake manawa bagean tartamtu ing otak ora bisa mlaku kanthi rapet (kayata, bisa uga ana kelemahane tangan ing sisih siji).

Ujian kasebut bisa uga nuduhake pratandha tambah ICP, kayata:

• Ngelu
• Kelewatan
• Bingung
• Mual lan mutah

Yen nambah ICP, operasi darurat bisa dibutuhake kanggo ngatasi tekanan lan nyegah cedera otak luwih lanjut.

Pemindaian CT kepala non-kontras bakal ngonfirmasi diagnosis EDH, lan bakal nemtokake lokasi sing tepat hematoma lan patah tengkorak sing ana gandhengane. MRI bisa migunani kanggo ngenali hematoma epidural cilik saka subdural.

EDH minangka kahanan darurat. Tujuan perawatan kalebu:

• Nindakake langkah kanggo nylametake nyawane
• Ngontrol gejala
• Nyilikake utawa nyegah rusak permanen ing otak

Langkah-langkah dhukungan urip bisa uga dibutuhake. Operasi darurat asring dibutuhake kanggo nyuda tekanan ing otak. Iki bisa uga kalebu ngebur bolongan cilik ing tengkorak kanggo ngatasi tekanan lan ngidini getih metu ing njaba tengkorak.

Hematoma gedhe utawa gumpalan getih padhet bisa uga dibuwang liwat bukaan tengkorak (craniotomy) sing luwih gedhe.

Obat-obatan sing digunakake saliyane operasi bakal beda-beda miturut jinis lan keruwetan gejala lan kerusakan otak sing ana.

Obat antiseizure bisa digunakake kanggo ngontrol utawa nyegah kejang. Sawetara obat sing diarani agen hyperosmotic bisa digunakake kanggo nyuda pembengkakan otak.

Kanggo wong sing ngalami kurus getih utawa kelainan pendarahan, dibutuhake perawatan kanggo nyegah getihen luwih lanjut.

EDH duwe risiko mati kanthi tinggi tanpa intervensi bedah cepet. Malah kanthi perawatan medis sing cepet, isih ana risiko pati lan cacat sing penting.

Ana risiko cedera otak permanen, sanajan EDH diobati. Gejala (kayata kejang) bisa tetep nganti pirang-pirang wulan, sanajan sawise perawatan. Suwe-suwe bisa uga saya asring ilang utawa ilang. Kejang bisa diwiwiti nganti 2 taun sawise ciloko.

Kanggo wong diwasa, umume pamulihan kedadeyan sajrone 6 wulan kapisan. Biasane ana sawetara asil dandan sajrone 2 taun.

Yen ana kerusakan otak, ora bisa pulih maneh. Komplikasi liyane kalebu gejala permanen, kayata:

• Hernisasi otak lan koma permanen
• Hidrcephalus tekanan normal, sing bisa nyebabake kelemahane, sakit sirah, inkontinensia, lan angel mlaku-mlaku
• Kelumpuhan utawa ilang sensasi (sing diwiwiti nalika ciloko)

Pindhah menyang ruang gawat darurat utawa hubungi 911 utawa nomer darurat lokal yen ana gejala EDH.

Cedera balung mburi asring disebabake dening ciloko ing sirah. Yen sampeyan kudu ngalihake wong kasebut sadurunge ana pitulung, coba wenehake gulu.

Telpon panyedhiya yen gejala kasebut tetep sawise perawatan:

• Ilang memori utawa masalah fokus
• Pusing
• Sakit sirah
• Kuatir
• Masalah wicara
• Kelangan gerakan ing bagean awak

Bukak kamar darurat utawa hubungi 911 utawa nomer darurat lokal yen gejala kasebut tuwuh sawise diobati:

• Masalah napas
• Kejang kejang
• Murid mripat utawa murid sing saya gedhe ora ukurane padha
• Tanggepan responsif
• Kelangan eling

EDH bisa uga ora bisa dicegah yen ana cedera sirah.

Kanggo nyuda resiko cilaka ing sirah, gunakake peralatan keamanan sing pas (kayata topi keras, helm sepeda utawa motor, lan sabuk pengaman).

Tindakake pancegahan keamanan ing papan kerja lan olahraga lan rekreasi. Contone, aja nyelehake banyu yen ambane banyu ora dingerteni utawa ana watu sing ana.

Hematoma ekstradural; Perdarahan ekstradural; Perdarahan epidural; EDH

Situs web Institut Kelainan Neurologis Nasional lan situs web Stroke. Cedera otak traumatik: pangarep-arep liwat riset. www.ninds.nih.gov/Disorder/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through. Dianyari 24 April 2020. Diakses tanggal 3 November 2020.

Shahlaie K, Zwienenberg-Lee M, Muizelaar JP. Patofisiologi klinis cedera otak traumatik. Ing: Winn HR, ed. Youmans lan Winn Bedah Neurologis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 346.

Wermers JD, Hutchison LH. Trauma Ing: Coley BD, ed. Pencitraan Diagnostik Pediatrik Caffey. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 39.