Kelainan spektrum autisme

Kelainan spektrum Autisme (ASD) minangka kelainan perkembangan. Iki asring ditampilake ing 3 taun suwene. ASD mengaruhi kemampuan otak kanggo ngembangake katrampilan sosial lan komunikasi normal.

Panyebab sing nyata saka ASD ora dingerteni. Ana kemungkinan sawetara faktor sing nyebabake ASD. Riset nuduhake yen gen bisa uga melu, amarga ASD lumaku ing sawetara kulawarga. Pangobatan tartamtu sing dijupuk sajrone meteng uga bisa nyebabake ASD ing bocah kasebut.

Penyebab liyane wis dicurigai, nanging durung kabukten. Sawetara ilmuwan percaya manawa kerusakan ing bagean otak, sing diarani amigdala, bisa uga kena. Wong liya ndeleng manawa virus bisa nyebabake gejala.

Sawetara wong tuwa wis krungu manawa vaksin bisa nyebabake ASD. Nanging panelitian ora nemokake hubungan antara vaksin lan ASD. Kabeh klompok medis lan pamrentah sing ahli negesake manawa ora ana hubungane antara vaksin lan ASD.

Tambah bocah sing duwe ASD bisa uga amarga diagnosis sing luwih apik lan definisi ASD sing luwih anyar. Kelainan spektrum autisme saiki kalebu sindrom sing biyen dianggep kelainan kapisah:

• Kelainan autis
• Sindrom Asperger
• Kelainan disintegratif bocah
• Kelainan pangembangan nyebar

Umume wong tuwa bocah ASD curiga yen ana sing salah nalika umure bocah wis 18 wulan. Anak sing duwe ASD asring ngalami masalah:

• Pura-pura muter
• Interaksi sosial
• Komunikasi lisan lan nonverbal

Sawetara bocah katon normal sadurunge umur 1 utawa 2. Dheweke banjur tiba-tiba kelangan basa utawa katrampilan sosial sing wis diduweni.

Gejala bisa beda-beda wiwit moderat nganti abot.

Wong sing duwe autisme bisa:

• Ngelingi, ngrungokake, nutul, ngambu, utawa ngrasakake sensitif banget (kayata, nolak ora nganggo sandhangan "gatel" lan nesu yen dipeksa nyandhang sandhangan kasebut)
• Dadi susah banget yen rutinitas diganti
• Baleni gerakan awak bola-bali
• Jumbuhake perkara sing ora umum

Masalah komunikasi bisa uga kalebu:

• Ora bisa miwiti utawa njaga obrolan
• Migunakake gerakan sadurunge tembung
• Ngembangake basa kanthi alon utawa ora babar pisan
• Ora nyetel pandangan kanggo ndeleng obyek sing dideleng wong liya
• Ora nuduhake cara sing bener kanggo awake dhewe (contone, ujar "sampeyan pengin banyu" nalika bocah tegese "Aku pengin banyu")
• Ora nuduhake nuduhake obyek wong liya (umume kedadeyan sajrone 14 wulan pisanan)
• Mbaleni tembung utawa wacana sing diapalake, kayata iklan

Interaksi sosial:

• Ora nggawe kanca
• Ora main game interaktif
• Wis ditarik
• Bisa uga ora nanggapi kontak mripat utawa eseman, utawa bisa uga ora ngubungi kontak mripat
• Bisa nganggep wong liya minangka obyek
• Luwih seneng mandhiri tinimbang karo wong liya
• Ora bisa nuduhake empati

Tanggepan informasi sensori:

• Ora kaget nalika rame
• Nduweni rasa pandhangan, pangrungu, tutul, mambu, utawa rasa sing dhuwur banget utawa sithik banget
• Bisa uga ana swara normal sing lara lan nahan tangan ing kuping
• Bisa mundur saka kontak fisik amarga banget stimulasi utawa gedhe tenan
• Permukaan samubarang kang angel, cangkem utawa jilat obyek
• Bisa uga duwe rasa lara sing dhuwur banget utawa sithik banget

Dolanan:

• Ora niru tumindake wong liya
• Luwih seneng dolanan dhewekan utawa ritual
• Nuduhake dolanan ndalang utawa imajinatif sithik

Tindak tanduk:

• Tumindak kanthi nesu banget
• Bakal macet ing siji topik utawa tugas
• Nduweni rentang perhatian sing cekak
• Nduweni minat sing sempit banget
• Overaktif utawa pasif banget
• Agresif marang wong liya utawa awake dhewe
• Nuduhake kabutuhan sing kuat kanggo perkara sing padha
• Baleni gerakan awak

Kabeh bocah kudu ujian rutin sing ditindakake dokter bocah.Perlu luwih akeh tes yen panyedhiya kesehatan utawa wong tuwa prihatin. Iki bener yen bocah ora nemoni tonggak sejarah ing ngisor iki:

• Babbling kanthi 12 wulan
• Gesturing (nunjuk, waving bye-bye) nganti 12 wulan
• Ngucapake tembung siji nganti 16 wulan
• Ngomong frasa spontan rong tembung kanthi 24 wulan (ora mung kumandhang)
• Kelangan katrampilan basa utawa sosial ing sembarang umur

Bocah-bocah kasebut bisa uga butuh tes pangrungon, tes timah getih, lan tes skrining kanggo ASD.

Panyedhiya sing ngalami diagnosis lan perawatan ASD kudu ndeleng bocah kasebut kanggo diagnosis sing nyata. Amarga ora ana tes getih kanggo ASD, diagnosis asring didhasarake pandhuan saka buku medis kanthi judhul Manual Diagnostik lan Statistik Kelainan Mental (DSM-V).

Evaluasi ASD asring kalebu ujian sistem fisik lan saraf (neurologis) lengkap. Tes bisa ditindakake kanggo ndeleng manawa ana masalah karo gen utawa metabolisme awak. Metabolisme minangka proses fisik lan kimia awak.

ASD kalebu spektrum gejala sing akeh. Dadi, evaluasi siji lan ringkes ora bisa ngomong babagan kemampuan bocah sing sejatine. Luwih becik duwe tim spesialis kanggo ngevaluasi bocah kasebut. Bisa uga evaluasi:

• Komunikasi
• Basa
• Ketrampilan motor
• Pidato
• Sukses ing sekolah
• Kemampuan mikir

Sawetara wong tuwa ora pengin didiagnosis anak amarga wedi yen bocah kasebut diwenehi label. Nanging tanpa diagnosis, anak bisa uga ora entuk perawatan lan layanan sing dibutuhake.

Ing wektu iki, ora ana obat kanggo ASD. Program perawatan bakal nambah pandangan kanggo umume bocah cilik. Umume program nggawe kapentingan bocah ing jadwal kegiatan konstruktif sing wis kabentuk.

Rencana perawatan bisa nggabungake teknik, kalebu:

• Analisis prilaku terapan (ABA)
• Obat-obatan, yen dibutuhake
• Terapi kerja
• Terapi fisik
• Terapi nganggo basa wicara

ANALISIS BEHAVIORAL APLIKASI (ABA)

Program iki kanggo bocah cilik. Iki mbantu ing sawetara kasus. ABA nggunakake piwulang siji-siji sing nguatake macem-macem katrampilan. Tujuane yaiku supaya bocah cedhak fungsi normal kanggo umure.

Program ABA asring ditindakake ing omah bocah. Psikolog prilaku ngawasi program kasebut. Program ABA bisa larang banget lan ora digunakake kanthi sistem sekolah. Wong tuwa asring kudu golek dana lan staf saka sumber liya, sing ora kasedhiya ing pirang-pirang komunitas.

TEASIK

Program liyane diarani Perawatan lan Pendidikan Anak-Anak Cacat Komunikasi Autis lan gegandhengan (TEACCH). Nggunakake jadwal gambar lan isyarat visual liyane. Iki mbantu bocah bisa kerja dhewe lan ngatur lan nyusun lingkungane.

Sanajan TEACCH nyoba nambah katrampilan lan kemampuan bocah adaptasi, nanging uga nampa masalah sing ana gandhengane karo ASD. Beda karo program ABA, TEACCH ora ngarepake bocah-bocah entuk pangembangan khas kanthi perawatan.

OBAT-OBATAN

Ora ana obat sing ngobati ASD dhewe. Nanging obat-obatan asring digunakake kanggo ngatasi masalah prilaku utawa emosi sing bisa diduweni wong sing duwe ASD. Iki kalebu:

• Serangan
• Kuatir
• Masalah manungsa waé
• Kepeksa ekstrim sing bocah ora bisa mandheg
• Hyperactivity
• Impulsiveness
• Iritasi
• Swasana ati
• Bledosan
• Kangelan turu
• Tantrum

Mung risperidone obat sing disetujoni kanggo nambani bocah umur 5 nganti 16 taun amarga gangguan iritasi lan agresi sing bisa kedadeyan karo ASD. Obat-obatan liyane sing bisa uga digunakake yaiku stimulasi swasana ati lan stimulan.

DIET

Sawetara bocah sing duwe ASD bisa uga diet sing bebas lem utawa tanpa kasein. Gluten yaiku panganan sing ana gandum, rye, lan gandum. Casein ana ing susu, keju, lan produk susu liyane. Ora kabeh ahli setuju manawa ana perubahan diet. Lan ora kabeh panliten nuduhake asil sing positif.

Yen sampeyan mikir babagan owah-owahan diet utawa liyane, gunakake karo panyedhiya lan ahli diet sing wis didaftar. Sampeyan pengin yakin manawa anak isih entuk kalori lan nutrisi sing cukup.

PENDEKATAN LAIN

Ati-ati babagan perawatan sing umum kanggo ASD sing ora duwe dhukungan ilmiah, lan laporan babagan obat ajaib. Yen anak sampeyan duwe ASD, guneman karo wong tuwa liyane. Uga rembugake masalah sampeyan karo spesialis ASD. Tindakake kemajuan riset ASD, sing berkembang kanthi cepet.

Akeh organisasi sing nyedhiyakake informasi tambahan lan pitulung babagan ASD.

Kanthi perawatan sing bener, akeh gejala ASD sing bisa ditambah. Umume wong sing duwe ASD ngalami sawetara gejala sajrone urip. Nanging, dheweke bisa urip karo kulawargane utawa komunitas.

ASD bisa digandhengake karo kelainan otak liyane, kayata:

• Sindrom Fragile X
• Cacat intelektual
• Sklerosis umbi

Sawetara wong sing duwe autisme ngalami kejang.

Tekanan ngatasi autisme bisa nyebabake masalah sosial lan emosional kanggo kulawarga lan pengasuh, lan kanggo wong sing duwe autisme.

Wong tuwa biasane curiga yen ana masalah pangembangan sadurunge sadurunge diagnosis digawe. Hubungi operator sampeyan yen sampeyan ngira yen bocah durung normal berkembang.

Autisme; Kelainan autis; Sindrom Asperger; Kelainan disintegratif bocah; Kelainan pangembangan nyebar

Bridgemohan CF. Kelainan spektrum autisme. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.

Pusat situs web Kontrol lan Pencegahan Penyakit. Kelainan spektrum Autisme, rekomendasi lan pedoman. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Dianyari tanggal 27 Agustus 2019. Diakses tanggal 8 Mei 2020.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autisme lan cacat pangembangan liyane. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 90.

Situs web Institut Kesehatan Mental Nasional. Kelainan spektrum autisme. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorder-asd/index.shtml. Dianyari Maret 2018. Diakses tanggal 8 Mei 2020.