Sindrom aspirasi mekonium

Sindrom aspirasi meconium (MAS) nuduhake masalah napas sing bisa ditrapake bayi nalika bayi:

• Ora ana sebab liyane, lan
• Bayi wis ngliwati monium (tinja) menyang cairan amniotik sajrone nyusoni utawa nglairake

MAS bisa uga kedadeyan yen bayi nghirup (cairan) cairan iki menyang paru-paru.

Meconium minangka bangku awal sing dilalekake karo bayi sing anyar sawise lair, sadurunge bayi wiwit menehi panganan lan mencerna susu utawa formula.

Ing sawetara kasus, bayi nglewati meconium nalika isih ana ing uterus. Iki bisa kedadeyan nalika bayi "ngalami stres" amarga nyuda pasokan getih lan oksigen. Iki asring amarga masalah plasenta utawa pusar.

Sawise bayi nglewati meconium menyang cairan amniotik ing saubenging, bisa uga ambegan menyang paru-paru. Iki bisa uga kedadeyan:

• Nalika bayi isih ana ing uterus
• Sajrone pangiriman
• Sanalika sawise lair

Meconium uga bisa mblokir saluran napas bayi sawise lair. Bisa nyebabake masalah napas amarga pembengkakan (pembengkakan) ing paru-paru bayi sawise lair.

Faktor risiko sing bisa nyebabake stres ing bayi sadurunge lair kalebu:

• "Penuaan" plasenta yen meteng wis kliwat tanggal pungkasan
• Ngurangi oksigen kanggo bayi nalika ana ing uterus
• Diabetes ing ibu sing lagi ngandut
• Pangiriman angel utawa pegawean dawa
• Tekanan getih dhuwur ing ibu sing lagi ngandut

Umume bayi sing wis ngliwati meconium menyang cairan amniotik ora ambegan menyang paru-parune sajrone nyusoni lan nglairake. Dheweke ora bisa ngalami gejala utawa masalah.

Bayi sing ambegan ing cairan iki bisa uga duwe:

• Werna kulit bluish (sianosis) ing bayi
• Nyambut gawe kanthi napas (ambegan rame, grundelan, nggunakake otot ekstra kanggo ambegan, napas kanthi cepet)
• Ora ambegan (kurang upaya ambegan, utawa apnea)
• Limpness nalika lair

Sadurunge lair, monitor janin bisa uga nuduhake denyut jantung sing alon. Sajrone nglairake utawa nalika lair, meconium bisa ditemokake ing cairan amniotik lan bayi.

Bayi bisa uga butuh pitulung napas utawa deg-degan sawise lair. Dheweke bisa uga duwe skor Apgar sing kurang.

Tim perawatan kesehatan bakal ngrungokake dada bayi kanthi stetoskop. Iki bisa mbukak swara napas sing ora normal, utamane swara kasar lan kenceng.

Analisis gas getih bakal nuduhake:

• PH getih sedheng (asam)
• Ngurangi oksigen
• Tambah karbon dioksida

Sinar x dada bisa uga nuduhake area sing tambel utawa corak ing paru-paru bayi.

Tim perawatan khusus kudu ana nalika bayi lair yen bekas meconium ditemokake ing cairan amniotik. Iki kedadeyan luwih saka 10% kehamilan normal. Yen bayi aktif lan nangis, ora perlu perawatan.

Yen bayi ora aktif lan nangis pas nglairake, tim bakal:

• Anget lan njaga suhu normal
• Garing lan stimulasi bayi

Yen bayi ora ambegan utawa denyut jantung kurang:

• Tim kasebut bakal mbantu bayi ambegan nggunakake topeng rai sing dipasang ing tas sing ngirim campuran oksigen kanggo ningkatake paru-paru bayi.
• Bayi bisa dilebokake ing nursery perawatan khusus utawa unit perawatan intensif bayi sing anyar supaya bisa ditonton kanthi tliti.

Pangobatan liyane bisa uga kalebu:

• Antibiotik kanggo ngobati infeksi sing mungkin.
• Mesin napas (ventilator) yen bayi ora bisa ambegan dhewe utawa butuh oksigen ekstra.
• Oksigen supaya tingkat getih normal.
• Nutrisi intravena (IV) - nutrisi liwat vena - yen ana masalah napas supaya bayi ora bisa mangan kanthi cangkem.
  
• Anget sing luwih panas kanggo njaga suhu awak.
• Surfactant kanggo mbantu paru-paru ngganti oksigen. Iki mung digunakake ing kasus sing luwih abot.
• Nitric oxide (uga diarani NO, gas sing dihirup) kanggo mbantu aliran getih lan pertukaran oksigen ing paru-paru. Iki mung digunakake ing kasus sing parah.
• ECMO (oksigenasi membran extracorporeal) minangka jinis bypass jantung / paru-paru. Bisa digunakake ing kasus sing abot banget.

Ing umume kasus cairan bernoda meconium, prospek kasebut apik banget lan ora ana efek kesehatan jangka panjang.

• Mung udakara separo bayi kanthi cairan bernoda meconium sing bakal ngalami masalah ambegan lan mung udakara 5% sing duwe MAS.
• Bayi bisa uga butuh dhukungan ekstra kanggo ambegan lan nutrisi ing sawetara kasus. Kebutuhan iki asring bakal ilang sajrone 2 nganti 4 dina. Nanging, ambegan kanthi cepet bisa uga tetep sawetara dina.
• MAS arang nyebabake kerusakan paru-paru permanen.

MAS bisa ditemokake bebarengan karo masalah serius aliran getih menyang lan saka paru-paru. Iki diarani hipertensi paru terus-terusan kanggo bayi sing bayi (PPHN).

Kanggo nyegah masalah sing nyebabake meconium ana, tetep sehat sajrone meteng lan tindakake saran saka layanan kesehatan.

Panyedhiya sampeyan pengin siyap kanggo meconium nalika lair yen:

• Banyu sampeyan pecah ing omah lan cairan kasebut bening utawa diwarnai karo zat ijo utawa coklat.
• Tes apa wae sing ditindakake sajrone meteng sampeyan nuduhake manawa ana masalah.
• Pemantauan janin nuduhake tandha-tandha kasusahan janin.

MAS; Monium paru-paru (radang paru-paru); Buruh - meconium; Pangiriman - meconium; Neonatal - meconium; Perawatan anyar - meconium

• Meconium

Ahlfeld SK. Kelainan saluran pernapasan. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 122.

Crowley MA Kelainan ambegan neonatal. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Neonatal-Perinatal Fanaroff lan Martin: Penyakit Fetus lan Bayi. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, dkk. Bagean 13: Resusitasi Neonatal: Pembaruan pedoman Asosiasi Jantung Amerika 2015 kanggo resusitasi kardiopulmoner lan perawatan kardiovaskular darurat. Sirkulasi. 2015; 132 (18 Suplemen 2): S543-S560. PMID: 26473001 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/.