Perbaikan Gastroschisis

Perbaikan Gastroschisis minangka prosedur sing ditindakake kanggo bayi kanggo mbenerake cacat lair sing nyebabake kulit ing otot lan otot nutupi weteng (tembok weteng). Mbukak ngidini usus lan kadang organ liyane bisa buncit ing njaba weteng.

Tujuane prosedur yaiku nyelehake organ menyang weteng bayi lan ndandani cacat. Perbaikan bisa ditindakake sawise bayi lair. Iki diarani ndandani utami. Utawa, ndandani rampung kanthi tahapan. Iki diarani perbaikan bertahap. Operasi kanggo ndandani utami ditindakake kanthi cara ing ngisor iki:

• Yen bisa, operasi ditindakake nalika bayi lair. Operasi iki ditindakake nalika ana usus cilik ing njaba weteng lan usus ora abuh banget.
• Pas lair, usus sing ana ing njaba weteng dilebokake ing tas khusus utawa ditutupi bungkus plastik kanggo nglindhungi.
• Bayi sampeyan banjur siyap kanggo operasi.
• Bayi sampeyan duwe anestesi umum. Iki minangka obat sing ngidini bayi turu lan bebas rasa sakit sajrone operasi.
• Ahli bedah mriksa usus bayi (usus) kanthi rapet kanggo pratandha kerusakan utawa cacat lair liyane. Bagéan sing ora sehat dicopot. Sisih sing sehat dijahit bebarengan.
• Usus dilebokake maneh ing weteng.
• Mbukak ing tembok weteng didandani.

Perbaikan panggung rampung nalika bayi sampeyan durung cukup stabil kanggo ndandani utami. Sampeyan bisa uga rampung yen usus bayi bengkak banget utawa ana usus ing njaban awak. Utawa, ditindakake nalika weteng bayi durung cukup gedhe kanggo ngemot kabeh usus. Ndandani ditindakake kaya ing ngisor iki:

• Pas lair, usus bayi lan organ liya sing ana ing njaba weteng dilebokake ing kanthong plastik dawa. Kantong iki diarani silo. Silo banjur dipasang ing weteng bayi.
• Sisih pungkasan silo digantung ing ndhuwur bayi. Iki ngidini gravitasi kanggo mbantu usus nyelehake ing weteng. Saben dina, panyedhiya perawatan kesehatan uga ngencengi silo kanggo nyurung usus menyang weteng.
• Perlu nganti 2 minggu supaya kabeh usus lan organ liya bisa bali ing njero weteng. Silo banjur dicopot. Mbukak ing weteng didandani.

Operasi liyane bisa uga dibutuhake ing wektu mengko kanggo ndandani otot ing weteng bayi.

Gastroschisis minangka kahanan sing ngancam nyawa. Sampeyan kudu diobati sanalika sawise lair supaya organ bayi bisa tuwuh lan dilindhungi ing weteng.

Risiko kanggo anestesi lan operasi umume yaiku:

• Reaksi alergi kanggo obat
• Masalah ambegan
• Getihen
• Infeksi

Risiko kanggo ndandani gastroschisis yaiku:

• Masalah napas yen area weteng bayi (ruang weteng) luwih cilik tinimbang normal. Bayi bisa uga butuh tabung ambegan lan mesin napas sawetara dina utawa minggu sawise operasi.
• Peradangan jaringan sing ana ing tembok weteng lan nutupi organ weteng.
• Cedera organ.
• Masalah pencernaan lan nyerep nutrisi saka panganan, yen bayi duwe akeh kerusakan usus cilik.
• Kelumpuhan sementara (otot ora obah) saka usus cilik.
• Hernia tembok weteng.
  
  

Gastroschisis biasane katon ing ultrasonik sadurunge bayi lair. USG bisa nuduhake gelung usus kanthi bebas ngambang ing njaba weteng bayi.

Sawise gastroschisis ditemokake, bayi bakal ditutake kanthi rapet supaya bisa tuwuh.

Bayi sampeyan kudu dikirim ing rumah sakit sing duwe unit perawatan intensif neonatal (NICU) lan ahli bedah bocah. NICU disiyapake kanggo ngatasi kahanan darurat sing kedadeyan nalika lair. Dokter bedah anak duwe pelatihan khusus kanggo operasi bayi lan bocah. Umume bayi sing ngalami gastroschisis dilahirkan kanthi bagean sesar (bagean C).

Sawise operasi, bayi sampeyan bakal diwenehi perawatan ing NICU. Bayi bakal dilebokake ing kasur khusus supaya bayi dadi anget.

Bayi bisa uga kudu ing mesin ambegan nganti pembengkakan organ mudhun lan ukuran area weteng saya tambah.

Pangobatan liya sing dibutuhake bayi sawise operasi yaiku:

• Tabung nasogastrik (NG) dilebokake ing irung kanggo ngilangi weteng lan tetep kosong.
• Antibiotik
• Cairan lan nutrisi sing diwenehake liwat pembuluh getih.
• Oksigen
• Obat nyeri.

Panganan diwiwiti liwat tabung NG sanalika usus bayi sampeyan bisa dienggo sawise operasi. Panganan kanthi tutuk bakal diwiwiti kanthi alon. Bayi sampeyan bisa uga mangan kanthi alon lan mbutuhake terapi pakan, akeh semangat, lan wektu kanggo pulih sawise mangan.

Rata-rata tetep ing rumah sakit yaiku sawetara minggu nganti sawetara wulan. Sampeyan bisa uga nggawa bayi mulih nalika njupuk kabeh panganan kanthi tutuk lan nambah bobot awak.

Sawise mulih, anak bisa ngalami penyumbatan usus (alangan usus) amarga ana ing weteng utawa bekas lara ing usus. Dokter bisa menehi komentar babagan cara perawatan kasebut.

Umume, gastroschisis bisa didandani karo siji utawa loro operasi. Sepira umur bayi sampeyan bakal gumantung saka sepira kerusakan usus.

Sawise pulih saka operasi, umume bocah sing ngalami gastroschisis pancen apik lan urip normal. Umume bayi sing lair kanthi gastroschisis ora ngalami cacat lair liyane.

Perbaikan cacat tembok weteng - gastroschisis

• Perbaikan Gastroschisis - seri
• Silo

Chung DH. Operasi bocah. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dhasar Biologis Laku Bedah Modern. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 66.

Islam S. Cacat tembok weteng bawaan. Ing: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Operasi Pediatrik Ashcraft. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 48.

DJ Ledbetter, Chabra S, Javid PJ. Cacat tembok weteng. Ing: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery sing Lair ing Bayi. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 73.