Encephalopathy Bilirubin

Bilirubin encephalopathy minangka kahanan neurologis langka sing kedadeyan ing sawetara bayi sing ngalami penyakit kuning parah.

Bilirubin encephalopathy (BE) disebabake tingkat bilirubin sing dhuwur banget. Bilirubin minangka pigmen kuning sing digawe nalika awak ngilangi sel getih abang sing lawas. Kandhungan bilirubin sing dhuwur ing awak bisa nyebabake kulit katon kuning (jaundice).

Yen tingkat bilirubin dhuwur banget utawa bayi lara banget, zat kasebut bakal metu saka getih lan nglumpukake ing jaringan otak yen ora kaiket albumin (protein) ing getih. Iki bisa nyebabake masalah kayata kerusakan otak lan gangguan pendengaran. Istilah "kernicterus" nuduhake noda kuning sing disebabake bilirubin. Iki katon ing bagean otak nalika otopsi.

Kondisi iki paling asring tuwuh ing minggu pisanan, nanging bisa uga katon nganti minggu kaping telu. Sawetara bayi sing duwe penyakit hemolitik Rh duwe risiko penyakit kuning sing parah sing bisa nyebabake kahanan iki. Arang banget, BE bisa tuwuh ing bayi sing katon sehat.

Gejala kasebut gumantung ing tataran BE. Ora kabeh bayi kanthi kernicterus ing otopsi ngalami gejala sing pasti.

Tahap awal:

• Jaundice ekstrem
• Ora ana refleks kejutan
• Nyusoni utawa ngisep sing kurang apik
• Ngantuk banget (lemes) lan nada otot kurang (hiponia)

Tahap tengah:

• Nangis dhuwur banget
• Iritasi
• Bisa uga melengkung kanthi gulu mundur ing mburi, nada otot dhuwur (hypertonia)
• Panganan sing kurang apik

Tahap kasep:

• Stupor utawa koma
• Ora mangan
• Nangis shrill
• Kaku kaku otot, kanthi lengkungan bali karo gulu mundur ing mburi
• Kejang kejang

Tes getih bakal nuduhake level bilirubin sing dhuwur (luwih saka 20 nganti 25 mg / dL). Nanging, ora ana hubungan langsung antara level bilirubin lan derajat cedera.

Rentang nilai normal bisa beda-beda sithik ing macem-macem laboratorium. Dhiskusi karo dhokter babagan arti asil tes tartamtu.

Perawatan gumantung saka umur bayi (pirang-pirang jam) lan apa bayi duwe faktor risiko (kayata prematur). Bisa uga kalebu:

• Terapi cahya (fototerapi)
• Ganti transfusi (ngilangi getih bocah lan ganti getih donor seger utawa plasma)

BE minangka kondhisi serius. Akeh bayi kanthi komplikasi sistem saraf tahap pungkasan sing mati.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Kerusakan otak permanen
• Kelangan dirungokake
• Pati

Goleki pitulung medis langsung yen bayi duwe pratandha penyakit iki.

Nambani penyakit kuning utawa kondisi sing bisa nyebabake bisa nyegah masalah iki. Bayi kanthi tandha jaundice pisanan duwe tingkat bilirubin sing diukur sajrone 24 jam. Yen tingkat dhuwur, bayi kudu ditliti kanggo penyakit sing nyebabake rusak sel getih abang (hemolisis).

Kabeh bayi sing bayi duwe janjian tindak lanjut sajrone 2 nganti 3 dina sawise metu saka rumah sakit. Iki penting banget kanggo bayi prematur utawa bayi sing umur dini (lair luwih saka 2 nganti 3 minggu sadurunge tanggal tundha).

Disfungsi neurologis sing nyebabake Bilirubin (BIND); Kernicterus

• Jaundice bayi - debit

• Kernicterus

Hamati AI. Komplikasi neurologis penyakit sistemik: bocah. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 59.

Hansen TWR. Patofisiologi kernikterus. Ing: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologi Fetal lan Neonatal. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Jaundice neonatal lan penyakit ati. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Nearatal-Perinatal Fanaroff lan Martin. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Anemia lan hiperbilirubinemia. Ing: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Penting Pediatrik. Edhisi kaping 8 Elsevier; 2019: bab 62.