Portacaval shunting

Shunting Portacaval minangka perawatan bedhah kanggo nggawe sambungan anyar ing antarane rong pembuluh getih ing weteng sampeyan. Iki digunakake kanggo nambani wong sing nandhang masalah ati sing parah.

Shunting Portacaval minangka operasi utama. Iki kalebu potongan gedhe (sayatan) ing area weteng (weteng). Dokter bedah banjur nggawe hubungan antara vena portal (sing nyuplai sebagian besar getih ati) lan vena cava inferior (pembuluh getih sing ngilangi getih saka pérangan ngisor awak.)

Sambungan anyar ngalihake aliran getih saka ati. Iki nyuda tekanan getih ing vena portal lan nyuda resiko nyuda (pecah) lan getihen saka pembuluh getih ing kerongkongan lan weteng.

Biasane, getih sing metu saka esofagus, weteng, lan usus sampeyan pisanan mili liwat ati. Yen atimu rusak banget lan ana penyumbatan, getih ora bisa mili kanthi gampang. Iki diarani hipertensi portal (tekanan tambah lan cadangan pembuluh getih portal). Pembuluh vena banjur bisa mbukak (pecah), nyebabake getihen serius.

Penyebab hipertensi portal umum yaiku:

• Nggunakake alkohol sing nyebabake jaringan ati (sirosis)
• Getih beku ing pembuluh getih sing ngalir saka ati menyang jantung
• Kakehan zat besi ing ati (hemochromatosis)
• Hepatitis B utawa C

Nalika hipertensi portal kedadeyan, sampeyan bisa uga duwe:

• Pendarahan saka vena weteng, esofagus, utawa usus (getihen varises)
• Penumpukan cairan ing weteng (ascites)
• Penumpukan cairan ing dada (hidrothoraks)

Portugaval shunting ngowahi bagean getih sampeyan saka ati. Iki bisa nambah aliran getih ing weteng, esofagus, lan usus.

Shunting Portacaval paling asring ditindakake nalika transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS) durung bisa digunakake. TIPS minangka prosedur sing luwih gampang lan ora gampang nyerang.

Risiko kanggo anestesi lan operasi umume yaiku:

• Alergi kanggo obat, masalah napas
• Pendarahan, pembekuan getih, utawa infeksi

Risiko operasi iki kalebu:

• Gagal ati
• Mbebayani encephalopathy hepatic (kelainan sing nyebabake konsentrasi, status mental, lan memori - bisa nyebabake koma)

Wong sing nandhang penyakit ati duwe risiko komplikasi sawise operasi.

Wong sing nandhang penyakit ati sing parah bisa uga kudu ditrapake kanggo transplan ati.

Shunt - portacaval; Gagal ati - shunt portacaval; Sirosis - shunt portacaval

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknik shunting portosystemik: portocaval, distal splenorenal, mesocaval. Ing: Jarnagin WR, ed. Bedah Blumgart ing Ati, Saluran Biliary, lan Pankreas. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 86

Shah VH, Kamath PS. Hipertensi portal lan getihen varises. Ing: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Sleisenger lan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 92.