Bypass arteri periferal - sikil

Bypass arteri periferal yaiku operasi kanggo reresikake pasokan getih ing sekitar arteri sing diblokir ing salah sawijining sikil sampeyan. Simpenan lemak bisa tuwuh ing njero arteri lan mblokir.

Graft digunakake kanggo ngganti utawa ngliwati bagean arteri sing diblokir. Graft bisa uga tabung plastik, utawa bisa uga pembuluh getih (pembuluh getih) sing dijupuk saka awak (paling asring sikil sing ngelawan) sajrone operasi sing padha.

Operasi bypass arteri periferal bisa ditindakake ing salah siji utawa luwih saka pembuluh getih ing ngisor iki:

• Aorta (arteri utama sing asale saka atimu)
• Arteri ing pinggul
• Arteri ing paha
• Arteri ing mburi dhengkul
• Arteri ing sikil ngisor
• Arteri ing ketiak

Sajrone operasi bypass arteri apa wae:

• Sampeyan bakal nampa obat (bius) supaya ora krasa lara. Jenis anestesi sing ditampa bakal gumantung karo arteri sing lagi diobati.
• Ahli bedah sampeyan bakal ngethok bagean saka arteri sing diblokir.
• Sawise mindhah kulit lan jaringan, ahli bedah bakal nyelehake klem ing saben pungkasan bagean arteri sing diblokir. Graft banjur dijahit ing papane.
• Dokter bedah bakal nggawe manawa aliran getih apik ing ekstremitas sampeyan. Banjur potongan sampeyan bakal ditutup. Sampeyan bisa uga duwe sinar-x sing diarani arteriogram kanggo mesthekake yen tandur bisa digunakake.

Yen sampeyan ngalami operasi bypass kanggo ngobati arteri aorta lan iliac utawa aorta lan kaloro arteri femoral (aortobifemoral):

• Sampeyan bisa uga duwe anestesi umum. Iki bakal nggawe sampeyan ora sadhar lan ora bisa ngrasakake rasa lara. Utawa, sampeyan bisa uga duwe anestesi epidural utawa balung mburi. Dokter bakal nyuntikake tulang punggung karo obat supaya mati rasa saka bangkekan mudhun.
• Ahli bedah sampeyan bakal ngethok operasi ing tengah weteng kanggo nggayuh arteri aorta lan iliac.

Yen sampeyan ngalami operasi bypass kanggo ngobati sikil ngisor (femoral popliteal):

• Sampeyan bisa uga duwe anestesi umum. Sampeyan bakal ora sadhar lan ora bisa ngrasakake rasa lara. Sampeyan bisa uga duwe anestesi epidural utawa balung mburi. Dokter bakal nyuntikake tulang punggung karo obat supaya mati rasa saka bangkekan mudhun. Sawetara wong duwe anestesi lokal lan obat kanggo ngendhokke. Anestesi lokal sing mati rasa mung wilayah sing dienggo.
• Ahli bedah sampeyan bakal ngethok sikil ing antarane pangkal paha lan dhengkul. Bakal cedhak sumbatan ing arteri sampeyan.

Gejala arteri periferal sing diblokir yaiku rasa nyeri, sakit, utawa abot ing sikil sampeyan sing diwiwiti utawa saya parah nalika lumaku.

Sampeyan bisa uga ora butuh operasi bypass yen masalah kasebut mung kedadeyan nalika mlaku-mlaku banjur lunga nalika ngaso. Sampeyan bisa uga ora butuh operasi iki yen isih bisa nindakake kegiyatan saben dinane. Dokter sampeyan bisa nyoba obat lan perawatan liyane dhisik.

Alesan ngalami operasi bypass by arteri ing sikil yaiku:

• Sampeyan duwe gejala sing nyegah sampeyan nindakake tugas saben dinane.
• Gejala sampeyan ora luwih apik tinimbang perawatan liyane.
• Sampeyan duwe ulkus kulit (lara) utawa tatu ing sikil sampeyan sing ora bisa mari.
• Sampeyan duwe infeksi utawa gangren ing sikil.
• Sampeyan lara ing sikil saka arteri sing sempit, sanajan sampeyan lagi ngaso utawa ing wayah wengi.

Sadurunge operasi, dhokter bakal nindakake tes khusus kanggo ngerteni tekane penyumbatan.

Risiko kanggo anestesi lan operasi yaiku:

• Reaksi alergi kanggo obat
• Masalah ambegan
• Gumpalan getih ing sikil sing bisa lelungan menyang paru-paru
• Masalah ambegan
• Nyerang jantung utawa stroke

Risiko operasi iki yaiku:

• Bypass ora bisa digunakake
• Rusak saraf sing nyebabake nyeri utawa mati rasa ing sikilmu
• Rusak organ cedhak ing awak
• Rusak usus nalika operasi aorta
• Pendarahan gedhe banget
• Infeksi ing luka operasi
• Cedera ing saraf sing cedhak
• Masalah seksual sing disebabake kerusakan syaraf sajrone operasi bypass aortofemoral utawa aortoiliac
• Motong bedah sing mbukak
• Perlu operasi bypass kaping pindho utawa amputasi sikil
• Serangan jantung
• Pati

Sampeyan bakal duwe ujian fisik lan tes medis.

• Umume wong kudu mriksa jantung lan paru-paru sadurunge ngliwati arteri periferal.
• Yen sampeyan duwe diabetes, sampeyan kudu mriksa panyedhiya kesehatan supaya mriksa.

Tindakake pitunjuk marang panyedhiya apa obat sing sampeyan ngombe, malah obat-obatan, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep.

Sajrone 2 minggu sadurunge operasi sampeyan:

• Sampeyan bisa uga dijaluk mandheg ngombe obat-obatan sing nyebabake getih saya luwih gedhe. Iki kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), lan obat liya sing padha.
• Takon panyedhiya sampeyan obat sing isih kudu dikonsumsi nalika operasi.
• Yen ngrokok, sampeyan kudu mandheg. Nyuwun tulung marang panyedhiya sampeyan.
• Tindakake manawa panyedhiya ngerti babagan selesma, flu, demam, breakout herpes, utawa penyakit liyane sing sampeyan alami sadurunge operasi.

ORA ngombe apa-apa sawise tengah wengi sadurunge operasi, kalebu banyu.

Ing dina operasi sampeyan:

• Ngombe obat sing disedhiyakake dening panyedhiya kanthi banyu sedhot.
• Penyedia sampeyan bakal ngandhani kapan tekan rumah sakit.

Sawise operasi, sampeyan bakal menyang kamar pamulihan, ing endi perawat bakal ngawasi sampeyan kanthi teliti. Sawise sampeyan, sampeyan bakal pindhah menyang unit perawatan intensif (ICU) utawa kamar rumah sakit biasa.

• Sampeyan bisa uga kudu turu ing 1 utawa 2 dina yen bedhah kalebu arteri gedhe ing weteng sing diarani aorta.
• Umume wong tetep ing rumah sakit suwene 4 nganti 7 dina.
• Sawise bypass femoral popliteal, sampeyan bakal luwih sithik nggunakake wektu utawa ora suwe ing ICU.

Yen panyedhiya ujar manawa OK, sampeyan bakal diidini metu saka amben. Sampeyan bakal nambah jarak sing bisa mlaku. Nalika sampeyan lungguh ing kursi, jupuk sikil ing kursi utawa kursi liyane.

Nadi sampeyan bakal dicenthang kanthi rutin sawise operasi. Kekuwatan denyut nadi sampeyan bakal nuduhake sepira kerjane bypass anyar. Nalika sampeyan ing rumah sakit, langsung wenehake panyedhiya sampeyan yen sikil sing diopeni krasa adhem, katon pucet utawa jambon, rasane mati rasa, utawa yen sampeyan ngalami gejala anyar liyane.

Sampeyan bakal nampa obat nyeri yen mbutuhake.

Operasi bypass nambah aliran getih ing arteri kanggo umume wong. Sampeyan bisa uga ora ngalami gejala maneh, sanajan mlaku-mlaku. Yen sampeyan isih duwe gejala, sampeyan kudu mlaku luwih adoh sadurunge diwiwiti.

Yen sampeyan ngalami penyumbatan ing akeh arteri, gejala sampeyan bisa uga ora nambah. Prognosis luwih apik yen kahanan medis liyane kayata diabetes bisa dikontrol kanthi apik. Yen ngrokok, penting banget kanggo mandheg.

Bypass Aortobifemoral; Femoropopliteal; Popliteal femoral; Bypass aorta-bifemoral; Bypass Axillo-bifemoral; Bypass Ilio-bifemoral; Bypass femoral-femoral; Bypass sikil distal

• Penempatan angioplasti lan stent - arteri periferal - debit
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Penyakit aspirin lan jantung
• Kolesterol lan gaya urip
• Kolesterol - perawatan obat
• Ngontrol tekanan getih dhuwur
• Bypass arteri periferal - sikil - debit

Bonaca MP, Creager MA. Penyakit arteri periferal. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Perawatan penyakit vaskular obstruktif noncoronary. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 66.

Kelompok Panulis Pedoman Ekstremitas Bedah Vaskuler ing Bedah Vaskular; Conte MS, Pomposelli FB, dkk. Pedoman praktik Bedah Vaskular kanggo penyakit occasional atherosclerotic saka ekstremitas ngisor: manajemen penyakit asimtomatik lan claudication. J Vask Surg. 2015; 61 (3 Suplemen): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Anggota Panitia Nulis, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, dkk. Pedoman AHA / ACC 2016 babagan manajemen pasien kanthi penyakit arteri periferal ekstremitas ngisor: ringkesan eksekutif. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.