Pengganti disk - utomo lumbar
Penggantian disk tulang belakang lumbar yaiku operasi area punggung ngisor (lumbar). Iki ditindakake kanggo ngobati stenosis balung mburi utawa masalah disk lan ngidini gerakan balung geger normal.
Stenosis tulang belakang saiki ana nalika:
- Ruangan kanggo kolom balung mburi sempit.
- Bukaan kanggo akar saraf sing ninggalake kolom balung mburi dadi sempit, nyebabake tekanan ing saraf.
Sajrone total disk replacement (TDR), bagean utama disk balung mburi sing rusak diganti karo disk buatan kanggo mulihake gerakan normal balung geger.
Paling asring, operasi ditindakake mung kanggo siji disk, nanging kadhang kala, loro level sabanjure bisa diganti.
Operasi kasebut ditindakake kanthi anestesi umum. Sampeyan bakal turu lan ora krasa lara.
Sajrone operasi:
- Sampeyan bakal glethak ing sisih ndhuwur meja operasi.
- Tangan sampeyan empuk ing sisih sikut lan dilipat ing ngarepe dhadha.
- Ahli bedah sampeyan nggawe sayatan (irisan) ing weteng sampeyan. Operasi liwat weteng ngidini ahli bedah ngakses tulang punggung tanpa ngganggu saraf balung mburi.
- Organ usus lan pembuluh getih dipindhah menyang sisih pinggir supaya bisa entuk balung geger.
- Ahli bedah sampeyan mbusak bagean disk sing rusak lan nyelehake disk buatan anyar ing panggonane.
- Kabeh organ dipasang maneh.
- Irisan ditutup kanthi jahitan.
Operasi kudu udakara 2 jam kanggo ngrampungake.
Disk kaya bantal mbantu balung mburi supaya tetep seluler. Saraf ing area tulang punggung ngisor dikompresi amarga:
- Nyemprotake disk amarga ciloko lawas
- Bulging disk (protrusion)
- Artritis sing ana ing balung mburi sampeyan
Operasi kanggo stenosis balung mburi bisa uga dianggep yen sampeyan ngalami gejala parah sing ngganggu urip saben dinane lan ora nambah terapi liyane. Gejala sing asring kalebu:
- Nyeri sing bisa dirasakake ing paha, pedhet, punggung ngisor, pundhak, tangan utawa tangan. Nyeri asring jero lan tetep.
- Nyeri nalika nindakake kegiyatan utawa gerakan awak kanthi cara tartamtu.
- Numbness, tingling, lan otot lemes.
- Kesulitan karo keseimbangan lan mlaku-mlaku.
- Mundhut nguyuh utawa ngontrol usus.
Dhiskusi karo layanan kesehatan sampeyan babagan bedah sing cocog kanggo sampeyan. Ora kabeh wong sing nyeri punggung ngisor kudu operasi. Umume wong pisanan diobati nganggo obat-obatan, terapi fisik, lan olahraga kanggo ngatasi rasa sakit punggung.
Sajrone operasi tulang belakang tradisional kanggo stenosis balung mburi, ahli bedah kudu nyawiji sawetara balung ing balung mburi sampeyan supaya tulang belakang sampeyan luwih stabil. Akibate, bagean liyane saka utomo ing ngisor lan ndhuwur fusi bisa uga duwe masalah disk mbesuk.
Kanthi operasi panggantos disk, ora perlu fusi. Akibate, tulang punggung ing ndhuwur lan ngisor lokasi operasi isih ngreksa gerakan. Gerakan iki bisa mbantu nyegah masalah disk luwih lanjut.
Sampeyan bisa uga dadi calon operasi penggantian disk yen ing ngisor iki bener:
- Sampeyan ora kabotan banget.
- Mung siji utawa loro tingkatan tulang belakang sampeyan sing duwe masalah iki lan wilayah liyane ora duwe.
- Sampeyan ora duwe akeh arthritis ing sendi tulang punggung.
- Sampeyan ora nate operasi balung mburi.
- Sampeyan ora ngalami tekanan parah ing saraf tulang belakang.
Risiko anestesi lan operasi umume yaiku:
- Reaksi alergi kanggo obat
- Masalah ambegan
- Pendarahan, pembekuan getih, lan infeksi
Risiko kanggo TDR yaiku:
- Tambah lara punggung
- Kesulitan karo gerakan
- Cedera kanggo usus
- Gumpalan getih ing sikil
- Pembentukan tulang sing normal ing otot lan tendon ing sekitar balung mburi
- Disfungsi seksual (luwih umum ing pria)
- Rusak ureter lan kandung kemih
- Infeksi ing situs bedah
- Pecah saka disk buatan
- Disk buatan bisa uga ora ana ing panggonane
- Loosening implan
- Lumpuh
Penyedia sampeyan bakal pesen tes pencitraan kayata scan MRI, CT, utawa x-ray kanggo mriksa manawa sampeyan butuh operasi.
Panyedhiya sampeyan pengin ngerti manawa sampeyan:
- Lagi meteng
- Apa ngombe obat, suplemen, utawa jamu
- Diabetes, hipertensi, utawa ngalami penyakit liyane
- Apa ngrokok
Marang panyedhiya apa obat sing sampeyan gunakake. Iki kalebu obat, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep.
Sajrone dina sadurunge operasi:
- Siapke omah nalika metu saka rumah sakit.
- Yen sampeyan ngrokok, sampeyan kudu mandheg. Wong sing duwe TDR lan tetep ngrokok bisa uga ora mari. Nyuwun dhokter kanggo njaluk bantuan mandheg.
- Seminggu sadurunge operasi, panyedhiya bisa njaluk sampeyan mandheg ngombe obat-obatan sing ndadekake getih luwih angel beku. Iki kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
- Yen sampeyan ngalami diabetes, penyakit jantung, utawa masalah medis liyane, dokter bedah bakal njaluk sampeyan nemoni dokter biasa.
- Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan wis ngombe akeh alkohol.
- Takon menyang dhokter apa obat sing isih sampeyanombe nalika operasi.
- Ayo dhokter ngerti manawa sampeyan ngalami selesma, flu, demam, breakout herpes, utawa penyakit liyane sing sampeyan alami.
- Sampeyan bisa uga pengin ngunjungi ahli terapi fisik kanggo sinau olahraga sadurunge operasi.
Ing dina operasi:
- Tindakake pandhuan supaya ora ngombe utawa ora mangan sadurunge prosedur kasebut. Iki bisa uga 6 nganti 12 jam sadurunge operasi.
- Ngombe obat-obatan sing diprentah dhokter sampeyan karo banyu sak setitik.
- Penyedia sampeyan bakal ngandhani kapan tekan rumah sakit. Priksa manawa tekan wektu sing tepat.
Sampeyan bakal tetep ing rumah sakit 2 nganti 3 dina sawise operasi. Penyedia sampeyan bakal menehi saran supaya sampeyan ngadeg lan miwiti mlaku-mlaku sanalika anesthesia mati. Sampeyan bisa uga kudu nganggo korset kanggo dhukungan lan bisa luwih cepet. Ing wiwitan, sampeyan bakal diwenehi cairan bening. Sampeyan mengko bakal maju dadi diet sing cair lan semi-solid.
Penyedia sampeyan bakal njaluk sampeyan ora:
- Apa wae kegiatan sing nyebabake balung geger sampeyan banget
- Melu melu kegiyatan sing nglibatake rame, mlengkung, lan corak kayata nyopir lan ngangkat barang abot paling ora 3 wulan sawise operasi
Tindakake pandhuan babagan cara ngurus bali ing omah.
Sampeyan bisa uga bali menyang kegiyatan normal 3 wulan sawise operasi.
Risiko komplikasi kurang sawise panggantos disk lumbar. Operasi biasane nambah gerakan balung geger luwih apik tinimbang operasi (balung mburi). Iki minangka prosedur sing aman lan rasa nyeri bisa ditindakake sawise operasi. Risiko cedera otot balung mburi (otot paravertebral) luwih sithik tinimbang jinis operasi tulang belakang liyane.
Artroplasti disk lumbar; Artroplasti disk tikor; Pengganti disk buatan; Ganti disk total; TDR; Artroplasti cakram; Pengganti disk; Cakram buatan
- Balung geger lumbar
- Disk intervertebral
- Stenosis balung mburi
Duffy MF, Zigler JE. Artroplasti disk total lumbar. Ing: Baron EM, Vaccaro AR, eds. Teknik Operasi: Operasi Spine. Edhisi kaping 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 42.
Gardocki RJ, Park AL. Kelainan degeneratif tulang belakang toraks lan lumbar. Ing: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedi Operasional Campbell. Edhisi kaping 14 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 39.
Johnson R, Guyer RD. Degenerasi disk lumbar: Fusi, degenerasi, lan panggantos cakram lumbar anterior. Ing: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone lan Herkowitz's Spine. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.
Vialle E, Santos de Moraes OJ. Artroplasti lumbar. Ing: Winn HR, ed. Youmans lan Winn Bedah Neurologis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 322.
Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. Perbandingan penggantian disk total lumbar kanthi fusi balung mburi bedah kanggo perawatan penyakit disk degeneratif tingkat siji: analisis meta asil 5 taun saka acak nyoba dikontrol. Spine Global J. 2018; 8 (4): 413-423. PMID: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.