Apa Opioid Mesthi Wis Sawise C-Seksi?

Konten

• Review kanggo

Jagad tenaga kerja lan pangiriman lagi ganti, cepet. Ora mung para ilmuwan nemokake cara kanggo nyepetake tenaga kerja, nanging wanita uga milih metode C-bagean sing luwih lembut. Nalika bagean C isih durung dianjurake dening Organisasi Kesehatan Dunia, kajaba dianggep medhis, kadang-kadang yaiku perlu. Lan terobosan ilmiah paling anyar bisa nggawe proses pemulihan luwih cepet, ora nglarani, lan ora kecanduan.

Mesthi, bagean C awake dhewe ora ketagihan, nanging obat sing asring digunakake ing proses-opioid pemulihan kaya Percocet utawa Vicodin. Lan laporan anyar saka QuintilesIMS Institute nemokake manawa 9 saka 10 pasien operasi nampa RX opioid kanggo ngatasi rasa sakit posturgi. Dheweke diwenehi rata-rata 85 pil saben-jumlah sing bisa uga dhuwur banget, amarga laporan kasebut uga nemokake manawa overprescribing opioid sawise operasi nyebabake 3.3 milyar pil sing ora digunakake ing 2016 wae.

A sinau anyar diterbitake ing Obstetri & Ginekologi gawe serep kanggo wanita sing pulih saka bagean C. Sawise nganalisa pasien 179, dheweke nemokake manawa 83 persen nggunakake opioid rata-rata wolung dina sawise dibuwang, 75 persen isih duwe pil sing ora digunakake. Iki mbebayani banget kanggo wanita, amarga laporan QuintilesIMS nemokake wanita 40 persen luwih cenderung dadi pangguna opioid sing terus-terusan sawise paparan.

Dadi, yen wanita luwih cenderung dadi ketagihan kanggo opioid, ana pitakonan: Apa ana cara kanggo mungkasi gumantung marang dheweke nalika pulih saka C-bagean? Siji dhokter-Richard Chudacoff, M.D., ob-gyn ing Dumas, TX - mikirake wangsulan kasebut ya wis.

Dr. Chudacoff ujar manawa dheweke wis nggunakake protokol manajemen nyeri alternatif sajrone pirang-pirang dekade kepungkur, amarga dheweke ndeleng pasien spiral sing mudhun nalika njupuk opioid. "Apik tenan efek salju sing bisa diduweni," jarene. "Opioid ora ngilangi rasa sakit, mung nggawe sampeyan ora peduli yen lara ana, tegese sampeyan ora peduli karo kabeh perkara liyane." Nanging yen sampeyan mbusak opioid saka persamaan, Dr. Chudacoff ngandika patients aran liyane kajelasan mental sawise nglairake.

Kajaba iku, Dr. Chudacoff ngira manawa mayoritas wong sing ketagihan opioid utawa heroin wiwit njupuk pil nyeri, bisa uga sawise operasi kaya C-bagean, amarga asring ana wong sing pertama ngalami. "Sampeyan mulih nggawa botol pil iki lan gampang digunakake kanggo mbantu turu, ngalih, lan nggawe sampeyan luwih apik yen rada depresi." (Depresi postpartum luwih umum tinimbang sing sampeyan kira.)

Isih, bagean-bagean C yaiku banget operasi utama lan sampeyan bakal pengin ngilangi rasa sakit yen sampeyan mbutuhake. (Waca liyane ing Parents.com: Pakar Timbang Pros lan Cons saka Njupuk Opioid Sawise C-Section) Lan supaya adil, akeh wanita njupuk painkillers kanggo short-term relief tanpa masalah. Panggunaan kronis yaiku nalika sampeyan miwiti masalah - nanging masalah kasebut dadi masalah utama. Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC) nemokake manawa overdosis fatal saka opioid resep wis tikel kaping papat wiwit taun 1999, kira-kira 15.000 wong mati ing 2015.

Sing penting yaiku mriksa pilihan sampeyan karo dhokter sampeyan sadurunge. Minangka alternatif, Dr. Chudacoff wis nggunakake Exparel, injeksi non-opioid sing diterbitake sak surgery lan alon relieves pain liwat 72 jam. Dheweke ngerti babagan anestesi nalika kanca cedhak, direktur eksekutif pusat operasi, nyritakake babagan panggunaan ahli bedah kolorektal sing lagi ngatasi pasien wasir, uga dokter sing nindakake operasi lutut. Pasien nglaporake kurang lara nganti luwih saka patang dina, mula Dr. Chudacoff nindakake riset tambahan kanggo ndeleng manawa bisa digunakake ing bagean C lan histerektomi.

Pungkasane, dheweke nindakake C-bagean tanpa opioid sing pertama lan ujar manawa pasien kasebut ora nate njaluk resep sawise operasi. Padha dadi kanggo saben wong kang dileksanakake wiwit. "Aku durung nulis resep kanggo opioid pasca operasi sajrone telung sasi," ujare, njelasake yen standar perawatan kasebut gantian antarane acetaminophen (Tylenol) utawa ibuprofen (Motrin) kanggo "nyeri sadurunge nambani kanthi cara non-opioid; ngilangi risiko kecanduan. "

Kajaba iku, Dr. Chudacoff ujar manawa pasien Exparel, rata-rata, metu saka kasur lan mlaku sajrone operasi sajrone telung jam, lan "99 persen wis mlaku, nguyuh, lan mangan sajrone enem jam. Rata-rata tinggal ing rumah sakit saiki nganti 1,2 dina." Kongres Ahli Obstetrik lan Ginekologi Amerika (ACOG) ujar manawa rata-rata tetep rumah sakit ing bagean C yaiku rong nganti patang dina, mula prabédan banget.

Nalika iki katon kaya wangsulan kanggo saben pandonga sing nglarani wanita sing nyambut gawe, obat kasebut ora bisa dieling-eling. Kaping pisanan, iku larang. Dr Chudacoff ujar manawa rumah sakit sing saiki digunakake kanggo ngatasi biaya obat kanggo pasien, nanging dudu protokol standar, lan rega borongan kanggo botol 20-mL saka Exparel udakara $ 285. "Iki obat anyar, paling ora kanggo bagean C, mula mayoritas ob-gyn malah ora ngerti," ujare. Dheweke uga ora dijamin dening asuransi, ujare, mula dheweke nyaranake mriksa rumah sakit lokal babagan biaya medis tambahan sing bakal dadi tanggung jawab sadurunge mlebu ing garis titik.

Rega ora mung kuwatir, sanadyan. Rong panliten nemokake obat kasebut ora luwih efektif kanggo nyuda rasa sakit operasi lutut tinimbang bupivacaine, anestesi balung mburi sing disuntik sing wis dadi standar perawatan kanggo macem-macem operasi, kalebu bagean C. Nanging ora ateges ora efektif nyuda panggunaan opioid. Nalika peneliti ngatur Exparel kanggo pasien operasi lutut, tinimbang konsumsi opioid total bupivacaine, turun 78 persen sajrone 72 jam pertama sawise operasi, kanthi sisa 10 persen bebas opioid, miturut panaliten sing diterbitake. Jurnal Artroplasti. Sampeyan kudu ngerti yen Exparel luwih suwe udakara 60 jam maneh.

"Iki pancen wiwitane trobosan potensial sing gedhe," jarene. "Yen sampeyan nganggep manawa bagean-bagean C minangka salah sawijining prosedur sing paling umum ing Amerika Serikat, kanthi 1,2 yuta saben taun, tegese sampeyan bisa ngeculake jumlah resep opioid kanthi luwih saka sayuta saben taun, sing bakal gedhe banget kanggo nglawan epidemi sing saiki lagi dilarani. "

Review kanggo