Apa Sampeyan Perlu Ngerteni Bab Catatonia

Konten

• Apa macem-macem jinis catatonia?
• Apa sing nyebabake catatonia?
• Pangobatan
• Sebab organik
• Apa faktor risiko katatonia?
• Apa gejala catatonia?
• Catatonia bungah
• Catatonia ganas
• Mirip karo kahanan liyane
• Kepiye diagnosis catatonia?
• Kepiye cara ngobati catatonia?
• Pangobatan
• Terapi elektrokonvulsif (ECT)
• Apa pandangan catatonia?
• Apa catatonia bisa dicegah?

Apa catatonia?

Catatonia minangka kelainan psikomotor, tegese ana hubungane antara fungsi mental lan gerakan. Catatonia mengaruhi kemampuan wong kanggo obah kanthi cara normal.

Wong sing duwe katatonia bisa ngalami macem-macem gejala. Gejala sing paling umum yaiku stupor, sing tegese wong kasebut ora bisa obah, ngomong, utawa nanggapi rangsangan. Nanging, sawetara wong sing duwe katatonia bisa nuduhake gerakan sing gedhe banget lan prilaku gelisah.

Catatonia bisa tahan saka sawetara jam nganti pirang-pirang minggu, wulan, utawa taun. Bisa asring ditrapake maneh pirang-pirang taun nganti pirang-pirang taun sawise episode wiwitan.

Yen catatonia minangka gejala sebab sing bisa dingerteni, diarani ekstrinsik. Yen ora ana sebab sing bisa ditemtokake, iku dianggep intrinsik.

Apa macem-macem jinis catatonia?

Edisi paling anyar saka Manual Diagnostik lan Statistik Kelainan Mental (DSM – 5) ora ana maneh nggolongake katatonia dadi jinis. Nanging, akeh profesional kesehatan mental isih bisa nggolongake catatonia dadi telung jinis: retarded, excited, and malignant.

Catatonia retarded minangka bentuk catatonia sing paling umum. Iki nyebabake gerakan alon. Wong sing katatonia retard bisa ndeleng ing papan lan asring ora bisa ngomong. Iki uga dikenal minangka catatonia akinetic.

Wong sing duwe katatonia sing bungah katon "nyepetake," gelisah, lan gelisah. Dheweke kadang nindakake tumindak sing ngrusak awake dhewe. Formulir iki uga dikenal minangka catatonia hyperkinetic.

Wong sing duwe catatonia ganas bisa ngalami delirium. Dheweke asring demam. Dheweke uga bisa ngalami deg-degan cepet lan tekanan darah tinggi.

Apa sing nyebabake catatonia?

Miturut DSM-5, sawetara kondhisi bisa nyebabake catatonia. Iki kalebu:

• kelainan neurodevelopmental (kelainan sing mengaruhi pangembangan sistem saraf)
• kelainan psikotik
• kelainan bipolar
• kelainan depresi
• kahanan medis liyane, kayata kurang folat serebral, kelainan otoimun langka, lan kelainan paraneoplastik langka (sing ana gandhengane karo tumor kanker)

Pangobatan

Catatonia minangka efek samping langka saka sawetara obat sing digunakake kanggo ngobati penyakit jiwa. Yen sampeyan curiga yen pangobatan nyebabake catatonia, golek dhokter. Iki dianggep minangka darurat medis.

Mundur saka sawetara obat, kayata clozapine (Clozaril), bisa nyebabake catatonia.

Sebab organik

Panliten pencitraan nyatake manawa sawetara wong sing katatonia kronis bisa uga ora normal otak.

Sawetara ahli percaya manawa duwe keluwihan utawa kurang saka neurotransmitter nyebabake catatonia. Neurotransmitter minangka bahan kimia otak sing nggawa pesen saka siji neuron menyang sabanjure.

Siji teori yaiku nyuda tiba-tiba ing dopamin, neurotransmitter, sing nyebabake catatonia. Teori liyane yaiku nyuda asam gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter liyane, nyebabake kondhisi kasebut.

Apa faktor risiko katatonia?

Wanita duwe risiko luwih dhuwur ngalami katatonia. Resiko mundhak nalika saya tuwa.

Sanajan catatonia sacara historis ana gandhengane karo skizofrenia, psikiater saiki nggolongake catatonia minangka kelainan dhewe, sing kedadeyan ing konteks kelainan liyane.

Kira-kira 10 persen rawat inap psikiatri sing lara parah ngalami catatonia. Puluh persen pasien rawat inap catatonic duwe diagnosis skizofrenia, dene 45 persen duwe diagnosis kelainan swasana ati.

Wanita depresi postpartum (PPD) bisa ngalami catatonia.

Faktor risiko liyane yaiku nggunakake kokain, konsentrasi uyah sing sithik ing getih, lan panggunaan obat kayata ciprofloxacin (Cipro).

Apa gejala catatonia?

Catatonia duwe akeh gejala, sing umume kalebu:

• stupor, ing endi wong ora bisa obah, ora bisa ngomong, lan katon katon ing papan
• postur utawa "keluwesan lilin," ing endi ana wong sing tetep ing posisi sing padha sajrone wektu sing suwe
• kurang gizi lan dehidrasi amarga kurang mangan utawa ngombe
• ecolalia, ing ngendi ana wong sing ngrampungake obrolan kanthi mung mbaleni apa sing wis dirungokake

Gejala umum iki bisa dideleng ing wong sing katatonia retarded.

Gejala catatonia liyane kalebu:

• catalepsy, yaiku salah sawijining jinis kaku otot
• negativisme, yaiku kekurangan respon utawa oposisi stimulasi eksternal
• echopraxia, yaiku niru gerakane wong liya
• mutasi
• grimis

Catatonia bungah

Gejala khusus kanggo catatonia bungah kalebu gerakan sing gedhe banget lan ora biasa. Iki kalebu:

• gelisah
• gelisah
• obahe tanpa tujuan

Catatonia ganas

Catatonia ganas nyebabake gejala sing paling parah. Iki kalebu:

• delir
• mriyang
• kaku
• kringet

Tandha vital kayata tekanan getih, tingkat ambegan, lan denyut jantung bisa fluktuasi. Gejala kasebut mbutuhake perawatan langsung.

Mirip karo kahanan liyane

Gejala catatonia nggambarake kahanan liyane, kalebu:

• psikosis akut
• encephalitis, utawa inflamasi ing jaringan otak
• sindrom ganas neuroleptik (NMS), reaksi langka lan serius kanggo obat antipsikotik
• status epilepsi nonconvulsive, jinis kejang parah

Dokter kudu ngilangi kahanan kasebut sadurunge bisa diagnosa catatonia. Seseorang kudu nuduhake paling ora rong gejala catatonia kepala sajrone 24 jam sadurunge dhokter bisa diagnosa catatonia.

Kepiye diagnosis catatonia?

Ora ana tes definitif kanggo catatonia. Kanggo diagnosa catatonia, ujian fisik lan tes kudu luwih dhisik ngilangi kahanan liyane.

Skala Rating Catatonia Bush-Francis (BFCRS) minangka tes sing asring digunakake kanggo diagnosa catatonia. Skala iki duwe 23 barang sing dicetak saka 0 nganti 3. Rating "0" tegese gejala ora ana. Rating "3" tegese gejala kasebut ana.

Tes getih bisa mbantu ngilangi ketidakseimbangan elektrolit. Iki bisa nyebabake owah-owahan fungsi mental. Embolisme paru, utawa pembekuan getih ing paru-paru, bisa nyebabake gejala catatonia.

Tes getih fibrin D-dimer uga migunani. Panaliten pungkasan nuduhake manawa catatonia digandhengake karo level D-dimer sing dhuwur. Nanging, akeh kahanan (kayata emboli paru) sing bisa mengaruhi level D-dimer.

Scan CT utawa MRI ngidini dokter bisa ndeleng otak. Iki mbantu ngilangi tumor otak utawa pembengkakan.

Kepiye cara ngobati catatonia?

Pangobatan utawa terapi elektrokonvulsif (ECT) bisa digunakake kanggo ngobati catatonia.

Pangobatan

Pangobatan biasane minangka pendekatan pertama kanggo ngobati catatonia. Jinis obat sing bisa diwenehake kalebu benzodiazepin, relaxant otot, lan ing sawetara kasus, antidepresan trisiklik. Benzodiazepin biasane minangka obat pertama sing resep.

Benzodiazepine kalebu clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), lan diazepam (Valium). Pangobatan iki nambah GABA ing otak, sing ndhukung teori sing nyuda GABA nyebabake catatonia. Wong sing duwe peringkat dhuwur ing BFCRS biasane nanggapi pangobatan benzodiazepine.

Pangobatan khusus liyane sing bisa diresepake, adhedhasar kasus individu, kalebu:

• amobarbital, barbiturat
• bromocriptine (Siklus, Parlodel)
• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• lithium karbonat
• hormon tiroid
• zolpidem (Ambien)

Sawise 5 dina, yen ora ana tanggepan kanggo pangobatan utawa yen gejala saya parah, dhokter bisa menehi saran perawatan liyane.

Terapi elektrokonvulsif (ECT)

Terapi elektrokonvulsif (ECT) minangka perawatan efektif kanggo catatonia. Terapi iki ditindakake ing rumah sakit kanthi pengawasan medis. Iki minangka prosedur sing ora krasa lara.

Sawise wong sedasi, mesin khusus nyebabake kejutan listrik ing otak. Iki nyebabake kejang ing otak sajrone udakara menit.

Kejang kasebut dipercaya bisa nyebabake owah-owahan jumlah neurotransmitter ing otak. Iki bisa nambah gejala catatonia.

Miturut tinjauan literatur 2018, ECT lan benzodiazepine minangka siji-sijine perawatan sing wis kabukten klinis bisa ngobati catatonia.

Apa pandangan catatonia?

Umume wong bisa nanggapi perawatan catatonia kanthi cepet. Yen wong ora nanggapi obat sing diwenehake, dhokter bisa menehi resep obat alternatif nganti gejala mudhun.

Wong sing ngalami ECT duwe tingkat kambuh maneh kanggo catatonia. Gejala biasane katon maneh sajrone setaun.

Apa catatonia bisa dicegah?

Amarga panyebab nyata saka catatonia asring dingerteni, pencegahan ora mungkin. Nanging, wong sing duwe katatonia kudu ora ngombe obat neuroleptik sing berlebihan, kayata klorpromazin. Penyalahgunaan obat bisa nambah gejala catatonia.