Temokake Antipsikotik Paling Luwih Kanggo Bocah

Konten

• Sugeng rawuh
• Kepiye Cara kerja Antipsikotik Atypical lan Sapa sing Perlu Dheweke?
• Kahanan sing Diatasi Kanthi Antipsikotik Atypical
• Skizofrenia
• Kelainan Bipolar
• Aripiprazole (Abilify)
• Quetiapine (Seroquel)
• Olanzapine lan Risperidone
• Kelainan Pangembangan sing nyebar
• Kelainan Tumindak Gangguan
• Keamanan Antipsikotik Atypical
• Masalah keamanan karo antipsikotik atipikal ing bocah lan bocah enom
• Entuk Bobot
• Masalah Jantung lan Diabetes
• Tumindak bunuh diri
• Efek Samping Liyane
• Milih Antipsikotik Atypical kanggo Anak
• Ngomong karo Dokter Sampeyan
• Cara Ngevaluasi Antipsikotik
• Nuduhake Laporan Iki
• Babagan Kita
• Referensi

• Ringkesan
• Laporan Lengkap

Obat resep sing diarani antipsikotik atipikal, kalebu aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), clozapine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperidone) (Geodon), diwenehake menyang bocah lan remaja kanggo ngobati skizofrenia lan kelainan bipolar. Iki uga digunakake kanggo nyoba nyuda agresi, gangguan, lan tumindak sing cilaka dhewe sing ana gandhengane karo kelainan perkembangan sing nyebar, kalebu sindrom autisme lan Asperger, lan kelainan prilaku sing ngganggu. Nanging resep obat kasebut kanggo wong enom kontroversial amarga durung sinau kanthi apik, lan keamanan lan efektivitas jangka panjang kanggo bocah lan remaja durung dingerteni.

Panaliten ing wong diwasa nemokake manawa antipsikotik atipikal bisa nyebabake efek samping sing serius, mula keamanan jangka panjang minangka keprigelan babagan panggunaan bocah. Sawetara sing paling nguwatirake kalebu gerakan lan tremor sing ora bisa dikendhaleni sing mirip karo penyakit Parkinson (dikenal minangka gejala extrapyramidal), risiko diabetes sing saya tambah, nambah bobot awak sing akeh, lan tingkat kolesterol lan trigliserida sing saya dhuwur. Obat antipsikotik atipikal uga bisa nambah risiko mati durung wayahe, utamane amarga stroke, kanggo wong tuwa sing ngalami demensia. Risiko kasebut wis ditliti utamane kanggo wong diwasa; efek ing bocah durung dingerteni saiki.

Amarga kurang bukti, kita ora bisa milih antipsikotik atipikal Best Buy kanggo bocah-bocah skizofrenia, kelainan bipolar, kelainan pangembangan sing nyebar, utawa kelainan prilaku ngganggu. Nanging, penasihat medis nyaranake supaya wong tuwa kudu ngati-ati risiko lan mupangat sing bisa ditrapake. Bocah-bocah sing kelainan kasebut kudu nampa perawatan lengkap, kalebu terapi tindak tanduk kognitif, pelatihan manajemen wong tuwa, lan program pendhidhikan khusus, uga terapi obat potensial.

Nemtokake manawa nggunakake salah sawijining obat kasebut kudu dilakoni bebarengan karo dokter bocah. Pertimbangan penting kalebu biaya, sing bisa uga efek samping sing potensial, lan apa obat kasebut wis ditrapake efektif kanggo kondisi utawa gejala sing paling penting ing bocah kasebut. Yen anak duwe kondhisi, kayata ADHD utawa depresi, sampeyan kudu yakin yen dirawat kanthi tepat, amarga iki bisa nambah gejala bocah.

Laporan iki diterbitake ing wulan Maret 2012.

Daftar Isi

• Bagean 1: Sugeng Rawuh
• Bagean 2: Kepiye Cara kerja Antipsikotik Atypical lan Sapa sing Perlu Dheweke?
• Bagean 3: Keamanan Antipsikotik Atypical
• Bagean 4: Milih Antipsikotik Atypical kanggo Anak
• Bagean 5: Ngomong Kanthi Dokter
• Bagean 6: Cara Ngevaluasi Antipsikotik
• Bagean 7: Nuduhake Laporan Iki
• Bagean 8: Babagan Kita
• Bagean 9: Referensi

Waca liyane

Sugeng rawuh

Laporan iki fokus ing panggunaan obat resep sing diarani antipsikotik atipikal dening bocah lan remaja, umur 18 utawa luwih enom. Antipsikotik atipikal digunakake kanggo ngobati skizofrenia lan kelainan bipolar. Iki uga digunakake kanggo nyoba nyuda agresi, gampang nesu, penarikan sosial / lemes, lan gejala liyane ing bocah lan remaja sing kelainan perkembangan nyebar, kalebu autisme lan sindrom Asperger, lan kelainan prilaku ngganggu (nanging kudu dielingake yen antipsikotik atipikal ora ngewangi masalah komunikasi inti saka autisme lan kelainan sing padha.)

Resep obat antipsikotik kanggo bocah lan remaja kontroversial amarga ora ana bukti babagan keamanan utawa efektifitas sing digunakake ing kelompok umur kasebut.Umume sing dingerteni asale saka panelitian wong diwasa. Kaya sing ditampilake ing Tabel 1, umume antipsikotik atipikal ora disetujoni dening Administrasi Pangan lan Obat kanggo digunakake dening bocah. Nanging bisa digunakake kanthi sah "label", tegese obat kasebut bisa diwenehake kanggo ngobati kondisi sing ora disetujoni dening FDA. (Luwih lengkap babagan iki ing bagean 2.)

Sanajan kurang bukti, obat-obatan kasebut asring diwenehake kanggo bocah lan remaja. Iki wis mbantu nggawe antipsikotik atipikal minangka kelas obatan paling larang kaping lima ing A.S. ing taun 2010, kanthi penjualan $ 16,1 milyar, miturut IMS Health.

Clozapine (Clozaril), sing kasedhiya ing AS ing taun 1989, minangka antipsikotik atipikal pertama sing disetujoni dening FDA. Saiki, biasane diwenehake mung nalika obat liyane gagal amarga bisa nyebabake kelainan getih serius ing sawetara wong. Diikuti karo sawetara antipsikotik atipikal liyane, kalebu aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), lan ziprasidone (Geodon) . (Deleng Tabel 1.)

Antipsikotik atipikal bisa nyebabake efek samping sing angel, kalebu kaku otot, gerakan alon lan tremor sing ora disengaja (dikenal minangka gejala ekstrapyramidal), nambah bobot awak sing akeh, tambah risiko diabetes tipe 2, lan tingkat kolesterol sing saya dhuwur. (Efek samping kacathet ing Tabel 2.) Akeh wong sing wiwit njupuk ora bakal suwe, sanajan nyuda gejalanya, amarga ora bisa ngidinke efek samping kasebut.

Ngatur bocah sing kelainan perkembangan utawa prilaku bisa dadi tantangan kanggo wong tuwa lan dokter. Amarga kurang ngerti babagan panggunaan antipsikotik atipikal ing bocah-bocah, lan amarga kompleksitas sing ana gandhengane karo obat kasebut, Narkoba Buy Best Laporan saka Konsumen ora nyaranake opsi perawatan tartamtu utawa milih Buy Best ing laporan khusus iki. Nanging, kita ngevaluasi riset medis kanggo mbantu sampeyan ngerti mupangat lan risiko antipsikotik atipikal supaya sampeyan bisa mutusake, karo dhokter bocah, apa cocog karo bocah kasebut.

Laporan iki minangka bagean saka proyek Laporan Konsumen kanggo mbantu sampeyan nemokake obat sing aman lan efektif sing bisa menehi paling regane kanggo dolar perawatan kesehatan. Kanggo sinau luwih lengkap babagan proyek kasebut lan obat-obatan liyane sing wis kita evaluasi kanggo penyakit lan kahanan liyane, bukak CRBestBuyDrugs.org.

Tabel 1. Obat Antipsikotik Atypical sing Dievaluasi ing Laporan Iki
Jeneng umum	Jeneng merek	Kasedhiya Generik	Disetujoni FDA kanggo bocah
Aripiprazole	Abilify	Ora	Disetujoni kanggo digunakake dening para remaja skizofrenia, para remaja kelainan bipolar campuran utawa episode manik, lan gangguan sing ana gandhengane karo autisme.
Asenapine	Saphris	Ora	Ora
Clozapine	Clozaril Fazaclo	Nggih	Ora
Iloperidone	Fanapt	Ora	Ora
Olanzapine	Zyprexa Zyprexa Zydis	Ora *	Disetujoni kanggo digunakake dening remaja kanthi skizofrenia, lan remaja kanthi gangguan campuran bipolar utawa episode manik.
Paliperidone	Invega	Ora	Ora
Quetiapine	Seroquel Seroquel XR	Ora *	Disetujoni kanggo digunakake ing perawatan bocah kanthi episode manic ing kelainan bipolar, lan remaja karo skizofrenia.
Risperidone	Risperdal	Nggih	Disetujoni kanggo digunakake dening para remaja skizofrenia, para remaja kelainan bipolar campuran utawa episode manic, lan kanggo iritasi sing ana gandhengane karo autisme.
Ziprasidone	Geodon	Ora	Ora

* Administrasi Pangan lan Obat wis menehi persetujuan sementara kanggo produk umum nanging ora ana sing kasedhiya saiki.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane Bali menyang Daftar Isi

Kepiye Cara kerja Antipsikotik Atypical lan Sapa sing Perlu Dheweke?

Ora dingerteni kepiye cara kerja antipsikotik kanggo mbantu ngilangi gejala. Nanging sing kita ngerti yaiku mengaruhi tingkat bahan kimia ing otak sing diarani neurotransmitter, sing nduweni peran penting ing prilaku lan kognisi, uga turu, swasana ati, perhatian, memori, lan sinau. Iki bisa uga cara nyuda gejala psikotik, kayata halusinasi, khayalan, pikiran ora teratur, lan agitasi ing skizofrenia lan kelainan bipolar. Iki uga bisa nerangake kepiye cara nyuda agresi, gampang nesu, lan tumindak nyiksa awake dhewe sing ana gandhengane karo kelainan perkembangan sing nyebar lan kelainan prilaku ngganggu. Nanging saka bukti sing kasedhiya winates, isih durung jelas kepiye anggone nindakake iki, lan apa tetep efektif sajrone jangka panjang.

Kahanan sing Diatasi Kanthi Antipsikotik Atypical

Umume panliten babagan antipsikotik atipikal fokus kanggo ngobati skizofrenia lan kelainan bipolar. Sawetara obat duwe persetujuan FDA kanggo nambani kahanan kasebut ing bocah lan remaja uga kanggo wong diwasa. Nanging uga digunakake "label", tegese wis diwènèhaké dhokter kanggo nambani kahanan sing durung disetujoni dening FDA.

Resep resep label dening dokter minangka praktik umum lan legal, sanajan ilegal kanggo perusahaan farmasi kanggo promosi obat kanggo panggunaan label. Panggunaan label-off kanggo antipsikotik atipikal ing bocah kalebu perawatan kelainan pangembangan nyebar, kayata autisme lan sindrom Asperger, lan kelainan prilaku ngganggu. (Aripiprazole lan risperidone disetujoni kanggo sing duwe gangguan spektrum autisme, nanging antipsikotik atipikal liyane ora.)

Kanggo papat patang kelainan bipolar, skizofrenia, kelainan pangembangan nyebar, lan kelainan prilaku ngganggu - bukti sing ndhukung panggunaan antipsikotik atipikal dening para wong enom diwatesi sawetara, panelitian jangka pendek cilik, tanpa bukti kualitas sing luwih dawa efektifitas -termatis lan keamanan.

Secara umum, panelitian babagan panggunaan antipsikotik atipikal dening bocah-bocah mung udakara 2,640 wong. Udakara 1.000 bocah sing kelainan bipolar, 600 ngalami kelainan pangembangan nyebar, 640 kelainan prilaku ngganggu, lan kurang saka 400 sing ngalami skizofrenia.

Kothak ing bagean 2 nuduhake obat-obatan sing wis ditliti ing bocah-bocah, lan kanggo kondhisi kasebut. Mung aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), lan risperidone (Risperdal) sing wis ditliti ing bocah-bocah sing duwe kelainan bipolar. Ing bocah enom sing duwe skizofrenia anyar, mung olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), lan risperidone (Risperdal) sing ditliti. Aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), lan risperidone (Risperdal) wis ditliti ing bocah-bocah sing ngalami gangguan pangembangan sing nyebar, nanging mung risperidone (Risperdal) sing ditliti ing bocah sing kelainan prilaku ngganggu.

Kanggo saben kahanan kasebut ing bocah-bocah, bukti sing mbandhingake antipsikotik atipikal karo liyane pancen winates utawa ora ana. Bukti kanggo entuk manfaat lan cilaka kasebut ing ngisor iki kanthi kondhisi kanggo saben obat.

Skizofrenia

Ora jelas pirang-pirang bocah sing ngalami skizofrenia amarga kelainan kasebut biasane ora didiagnosis nganti diwasa, miturut Institut Kesehatan Mental Nasional. Schizophrenia wis didiagnosis ing bocah sing umure isih 5 taun, nanging iki langka banget. Pria biasane ngalami gejala pisanan ing pungkasan remaja lan awal nganti pertengahan 20-an; wanita biasane pisanan didiagnosis umur 20-an nganti pertengahan 30-an.

Wong sing duwe skizofrenia ngalami gangguan pikiran lan ora logis, nanging bertentangan karo kapercayan umum, dheweke ora duwe macem-macem kapribadian. Dheweke bisa uga ditarik, wedi, lan gelisah, lan ngalami halusinasi lan khayalan. Lan dheweke uga angel banget nyambung karo wong liya kanthi emosional.

Akeh wong sing duwe skizofrenia urip kanthi migunani lan bisa uga migunani kanthi perawatan sing tepat. Umume panaliten obat antipsikotik atipikal fokus ing wong diwasa skizofrenia. Dheweke ditemokake bisa nyuda gejala, ningkatake kualitas urip, lan nyuda kesempatan wong sing gawe piala marang awake dhewe utawa wong liya. Nanging paneliten babagan panggunaan antipsikotik dening para remaja sing skizofrenia bubar didiagnosis diwatesi.

Antipsikotik Atypical Sinau ing Anak lan Remaja, kanthi Kelainan
Jeneng Generik	Jeneng Merek	Kelainan
		Bocah-bocah sing kelainan bipolar	Para remaja sing duwe skizofrenia anyar	Bocah-bocah sing kelainan prilaku ngganggu	Bocah-bocah sing kelainan pangembangan nyebar
Aripiprazole	Abilify	& mriksa;			& mriksa;
Olanzapine	Zyprexa	& mriksa;	& mriksa;		& mriksa;
Quetiapine	Seroquel	& mriksa;	& mriksa;
Risperidone	Risperdal	& mriksa;	& mriksa;	& mriksa;	& mriksa;

& mriksa; nuduhake obat kasebut wis ditliti minangka perawatan kanggo kelainan kasebut ing bocah-bocah lan / utawa remaja. Asenapine (Saphris), Clozpine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), paliperidone, lan ziprasidone (Geodon) ora didhaptar amarga durung ditliti ing bocah.

Panliten babagan wong diwasa nuduhake manawa udakara setengah saka sing ngalami skizofrenia ngalami penurunan gejala sing cukup sawise njupuk antipsikotik. Sawetara gejala, kayata agitasi, bisa uga luwih apik sajrone sawetara dina. Liyane, kayata khayalan lan halusinasi, bisa mbutuhake wektu patang nganti enem minggu. Akibate, meh kabeh wong sing didiagnosis skizofrenia bakal nampa obat antipsikotik.

Nanging antipsikotik atipikal ora bisa digunakake kanggo kabeh wong. Udakara 20 persen wong sing duwe skizofrenia ora entuk manfaat apa-apa, lan liyane 25 nganti 30 persen mung ngalami sawetara gejala sing nyuda.

Rong panliten cilik sing mbandhingake langsung efek antipsikotik atipikal sing digunakake para remaja kanthi skizofrenia ora nemokake beda sing signifikan ing antarane obat-obatan sing dites. Olanzapine (Zyprexa) lan quetiapine (Seroquel) duweni pengaruh sing padha kanggo gejala sawise nem wulan ing panelitian cilik banget para remaja sing duwe diagnosis skizofrenia anyar. Risperidone (Risperdal) lan olanzapine (Zyprexa) nyebabake perbaikan gejala sing padha sajrone wolung minggu.

Kelainan Bipolar

Umume wong sing kelainan bipolar biasane diwenehi diagnosis ing pungkasan remaja utawa umur 20-an. Institut Kesehatan Mental Nasional ngramal manawa kondhisi kasebut kurang saka 3 persen remaja, nanging prevalensi sing bener durung dingerteni amarga kelainan kasebut angel didiagnosis ing bocah. Iki sebabe amarga gejala kasebut kurang jelas ing bocah tinimbang wong diwasa, lan bisa tumpang tindih karo kahanan bocah liyane, kayata ADHD utawa kelainan tumindak.

Gejala khas kelainan bipolar yaiku bandhulan sing tajem ing antarane swasana ati-utawa mania-banget banget lan swasana ati utawa depresi sing sithik banget. Ing umume kasus, swasana sing ekstrem kasebut suwene pirang-pirang minggu. Asring ana periode ing antarane kanthi swasana "normal". Nanging sawetara wong sing duwe kelainan bipolar bisa uga duwe periode nalika gejala mania lan depresi ana sacara bebarengan. Iki diarani episode "campuran".

Antipsikotik atipikal umume ora digunakake kanggo ngobati kelainan bipolar nganti wong pisanan nyoba pangobatan liyane, kalebu lithium, divalproex, lan karbamazepine.

Panaliten babagan wong diwasa nemokake manawa kabeh antipsikotik bisa mbantu nyuda gejala mania kelainan bipolar, kanthi 40 nganti 75 persen wong sing ngalami penurunan gejala. Nanging wis kurang panelitian babagan efek obat-obatan tumrap wong diwasa kelainan bipolar tinimbang karo skizofrenia, lan malah luwih sithik ing antarane bocah-bocah sing duwe kelainan bipolar.

Mangkene sing dingerteni saiki:

Aripiprazole (Abilify)

Ing sawijining panaliten, respon jangka pendek tegese 50 persen utawa luwih akeh nyuda gejala - katon ing 45 nganti 64 persen bocah lan remaja sing njupuk aripiprazole sawise patang minggu perawatan dibandhingake karo 26 persen sing njupuk plasebo. Remisi - résolusi gejala sing meh lengkap - digayuh ing 25 nganti 72 persen bocah sing njupuk aripiprazole dibandhingake karo 5 nganti 32 persen ing plasebo. Nanging ing pungkasan panelitian, bocah-bocah sing njupuk aripiprazole menehi kualitas urip luwih murah tinimbang sing dianggep plasebo.

Quetiapine (Seroquel)

Ing sawijining panaliten, 58 nganti 64 persen bocah lan remaja sing ngalami gejala mania nuduhake reaksi sawise telung minggu perawatan karo quetiapine dibandhingake karo 37 persen sing njupuk plasebo. Remisi katon ing luwih saka setengah sing njupuk quetiapine dibandhingake karo 30 persen ing plasebo.

Nalika quetiapine digunakake karo obat liyane, di - valproex, dening para remaja kanthi episode mania akut, 87 persen nuduhake respon sawise nem minggu dibandhingake karo 53 persen sing njupuk divalproex dhewe. Ing panliten liya sing mbandhingake quetiapine karo divalproex ing bocah enom sing kelainan bipolar, kaloro obat kasebut ngasilake kualitas urip luwih apik ing pungkasan patang minggu. Pangapikan katon amarga kemampuane srawung karo wong liya lan ngatur tumindake, saengga luwih sithik gangguan ing kulawarga. Lan wong tuwa sing duwe quetiapine ujar manawa anak-anake luwih apik ing sekolah, sosial lan akademisi, lan uga rumangsa luwih apik babagan awake dhewe.

Quetiapine ora luwih apik tinimbang plasebo nalika nerangake depresi kelainan bipolar. Ing panliten babagan 32 bocah remaja kanthi episode depresi sing ana gegayutan karo kelainan bipolar, quetiapine ora nyebabake perbaikan gejala utawa tingkat remisi sing luwih apik sawise wolung minggu perawatan yen dibandhingake karo plasebo.

Olanzapine lan Risperidone

Siji panliten cilik mbandhingake risperidone (Risperdal) lan olanzapine (Zyprexa) ing 31 bocah prasekolah sing kelainan bipolar sing nuduhake gejala mania. Obat kasebut nuduhake efektifitas sing padha kanggo ngilangi gejala sawise perawatan wolung minggu. Sinau luwih gedhe kanggo ngonfirmasi temuan kasebut.

Panliten para remaja kanthi gejala mania nemokake yen 59 nganti 63 persen sing njupuk risperidone (Risperdal) sajrone telung minggu ngalami reaksi dibandhingake karo 26 persen sing njupuk plasebo. Ing panliten sing padha karo olanzapine (Zyprexa), 49 persen remaja sing ngombe obat kasebut nuduhake reaksi dibandhingake karo 22 persen sing njupuk plasebo. Kaloro panliten kasebut uga nemokake yen risperidone lan olanzapine nyebabake luwih akeh pasien ngalami remisi dibandhingake plasebo.

Kelainan Pangembangan sing nyebar

Kelainan pangembangan nyebar kalebu kelainan spektrum autisme (sindrom autisme lan Asperger) uga sindrom Rett, kelainan disintegratif bocah, lan kelainan pangembangan umum nyebar (asring diarani "kelainan pangembangan nyebar, ora ditemtokake").

Rata-rata, siji saka 110 bocah ing A.S. duwe sawetara jinis kelainan autis, miturut Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit. Autisme, sing umume ana ing bocah lanang, tinimbang bocah wadon, biasane katon sadurunge umur 3. Penyebabe durung dingerteni. Wong sing duwe autisme duwe masalah karo katrampilan interpersonal lan komunikasi, lan timbal balik emosional, lan umume nuduhake prilaku, kegiatan, lan minat sing diwatesi lan bola-bali.

Ora ana tamba, nanging ana perawatan sing bisa mbantu. Program pendidikan utawa pendhidhikan kanthi terstruktur sing fokus ing peningkatan keterampilan lan strategi komunikasi umume digunakake, uga teknik manajemen prilaku lan terapi perilaku kognitif. Antipsikotik diwenehake, yen perlu, kanthi tujuan nyuda prilaku ngganggu, kalebu hiperaktivitas, impulsivitas, agresif, lan tumindak sing cilaka dhewe. Obat liyane bisa uga digunakake kanggo ngobati kelainan liyane, kayata kuatir utawa depresi.

Sawetara panelitian nyinaoni panggunaan antipsikotik dening bocah-bocah sing kelainan kasebut. Panaliten paling gedhe, sing nglibatno 101 bocah sing kelainan pembangunan nyebar, nemokake manawa 69 persen wong sing njupuk risperidone (Risperdal) diwenehi peringkat "luwih apik" sawise wolung minggu perawatan dibandhingake karo 12 persen sing njupuk plasebo. Risperidone (Risperdal) minangka siji-sijine antipsikotik atipikal sing wis ditliti ing bocah-bocah umur sekolah sing kelainan perkembangan sing nyebar, nanging durung ditemokake luwih apik tinimbang plasebo.

Ora jelas manawa mupangate risperidone tahan suwe. Bukti sing diwatesi nuduhake yen sawise patang wulan perawatan, 10 persen bocah sing nuduhake perbaikan bakal mandheg ngombe obat kasebut amarga wis ora efektif utawa ngalami efek samping. Iki nyebabake kambuh-bali gejala menyang level awal-ing 63 persen, kamangka mung 13 persen wong sing terus nggunakake obat tambahan rong wulan kambuh.

Ing rong panliten sing nglibatake 316 bocah, sing njupuk aripiprazole (Abilify) luwih cenderung nyebabake cilaka awake dhewe utawa nuduhake agresi marang wong liya dibandhingake karo sing nampa plasebo. Dheweke uga ora gampang nesu, kurang nesu, ngalami owah-owahan swasana ati utawa swasana depresi sing sithik, lan ora gampang mbengok utawa njerit kanthi ora cocog.

Bukti sing winates banget kasedhiya ing panggunaan olanzapine (Zyprexa) dening bocah-bocah sing kelainan pangembangan nyebar. Mung kasedhiya rong studi sing nyakup kurang saka 25 bocah. Asil nuduhake manawa olanzapine luwih unggul tinimbang plasebo lan padha karo haloperidol antipsikotik sing luwih tuwa (Haldol). Nanging amarga nomer bocah sing diteliti sithik banget, perlu pasinaon luwih gedhe kanggo nemtokake manawa temuan kasebut bisa ditrapake luwih akeh kanggo bocah-bocah sing kelainan perkembangan sing nyebar.

Kelainan Tumindak Gangguan

Kelainan prilaku ngganggu kalebu kelainan defisit oposisi, kelainan tindak tanduk, lan kelainan prilaku ngganggu umum (sing ing literatur medis asring diarani "kelainan prilaku ngganggu, ora ditemtokake"). Kelainan defisiensi oposisi kedadeyan udakara 1 nganti 6 persen pemuda, lan kelainan tumindak kira-kira 1 nganti 4 persen.

Gejala sing katon ing bocah-bocah sing didiagnosis kelainan resistensi oposisi kalebu permusuhan, negativisme, lan nolak otoritas. Katon sadurunge umur 8, lan umume bocah lanang. Ing sawetara kasus, tingkat keruwetan gejala bisa saya tambah saya tuwa lan dadi ciri khas kelainan tumindak. Bocah-bocah sing wis didiagnosis kelainan prilaku ngganggu asring uga nuduhake defisit perhatian / kelainan hiperaktif (ADHD).

Bocah-bocah sing kelainan prilaku nuduhake pola agresivitas tumrap manungsa lan kewan, vandalisme lan / utawa nyolong properti, lan pelanggaran aturan serius liyane, asring tanpa rasa getun. Kelainan tumindak biasane didiagnosis sadurunge umur 16, lan umume bocah lanang. Kelainan defisiensi oposisi lan kelainan tindak tanduk digandhengake karo masalah sing signifikan ing omah, sekolah, lan mengko ing papan kerja. Bocah-bocah sing kelainan resisten oposisi asring ngalami masalah disiplin ing sekolah, lan asring ngalami masalah hukum nalika wis diwasa.

Bocah-bocah sing pola pola prilaku sing padha, nanging kurang parah, dibandhingake karo sing nantang oposisi utawa kelainan tumindak, bisa uga didiagnosis kelainan prilaku ngganggu umum utawa kelainan prilaku ngganggu, ora kasebut kanthi cetha. Bocah-bocah sing duwe kahanan iki nuduhake sesambungan interpersonal lan kulawarga sing nyata, lan / utawa fungsi sekolah sing ngganggu.

Pangobatan utama kelainan prilaku ngganggu yaiku adhedhasar kulawarga lan kalebu pelatihan manajemen wong tuwa. Terapi obat dianggep aditif lan target gejala tartamtu. Ing keputusan kanggo miwiti obat, asring penting kanggo njupuk kahanan liyane sing bisa diduweni bocah kasebut. Contone, pangobatan ADHD bisa migunani yen bocah duwe kelainan prilaku ngganggu lan ADHD. Ing bocah sing kelainan tumindak, penstabil swasana ati, kayata lithium lan valproate, bisa uga migunani. Antipsikotik diwenehake kanggo bocah sing kelainan prilaku ngganggu kanggo nyuda agresi sing ana gandhengane karo kahanan kasebut, nanging mung rong antipsikotik-risperidone lan quetiapine sing ditliti kanggo panggunaan iki. Ora ana obat antipsikotik sing disetujoni dening FDA kanggo perawatan kelainan tumindak sing ngganggu.

Ing panliten babagan bocah-bocah sing ngalami gejala kelainan gangguan sing cukup parah, wong-wong sing nampa risperidone nuduhake udakara kaping pindho tingkat perbaikan tumindak prilaku sajrone nem nganti 10 minggu perawatan dibandhingake karo sing njupuk plasebo. Udakara 27 persen bocah sing terus nggunakake risperidone sajrone nem wulan ngalami kambuh dibandhingake karo 42 persen bocah sing ora nampa obat-obatan, nanging tingkat perbaikane saya mudhun ing kaloro klompok kasebut.

Ing panliten para remaja kanthi gejala prilaku ngganggu sing mbutuhake rawat inap, risperidone nambah pambiji kanthi sakabehe, kanthi 21 persen ditaksir minangka "gangguan banget utawa parah" dibandhingake karo 84 persen sing njupuk plasebo.

Quetiapine (Seroquel) durung ditemokake efektif kanggo ningkatake prilaku agresif sing ana gandhengane karo kelainan tumindak. Ing panliten sing kasedhiya mung, quetiapine ora luwih apik tinimbang plasebo kanggo nyuda agresi lan hiperaktif ing para remaja kelainan tindak tanduk lan prilaku agresif moderat nganti parah. Salah siji saka sangang bocah (11 persen) mandheg ngombe obat amarga akathisia, efek samping sing nggawe wong rumangsa ora bisa lungguh. Quetiapine luwih unggul tinimbang plasebo babagan langkah-langkah global kanggo nambah gejala lan kualitas urip.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane Bali menyang Daftar Isi

Keamanan Antipsikotik Atypical

Antipsikotik atipikal bisa nyebabake efek samping sing signifikan, sing matesi khasiat umume. (Deleng Tabel 2, ing ngisor iki.) Akeh wong sing miwiti njupuk ora njupuk suwe, sanajan nyuda gejalanya, amarga dheweke ora bisa ngidinke efek samping kasebut. Kajaba iku, wong sing ngalami skizofrenia lan kelainan bipolar cenderung mandheg kanggo ngobati obat amarga sifat penyakit kasebut. Dheweke bisa uga ora ngerti yen nandhang kelainan kejiwaan, gagal nampa mupangate kanggo obat, lali ora ngombe, utawa mandheg yen nandhang gejala sing paling serius.

Salah sawijining efek samping antipsikotik atipikal yaiku tics lan tremor sing ana gandhengane karo gerakan (extrapyramidal) sing padha karo penyakit Parkinson. Efek samping Extrapyramidal umume ilang nalika obat kasebut ora diterusake utawa dosis mudhun. Nanging kelainan gerakan tartamtu sing diarani diskinesia tardive bisa tuwuh kanthi nggunakake luwih dawa lan bisa uga tetep sanajan sawise pasien mandheg njupuk antipsikotik.

Obat antipsikotik atipikal uga nyebabake efek samping serius liyane, kalebu tambah risiko diabetes tipe 2, nambah bobot awak sing akeh, lan tingkat kolesterol lan trigliserida sing saya dhuwur. Kajaba iku, wong-wong mau bisa nambah risiko mati prematur, utamane amarga stroke, ing wong tuwa sing ngalami demensia. Risiko kasebut wis ditliti utamane kanggo wong diwasa; efek ing bocah durung dingerteni saiki.

Tabel 2. Efek Sampingan Digandhengake karo Antipsikotik Atypical
Efek Sampingan Minimal Kanggo Sedheng - Iki bisa luwih gampang utawa ilang saka wektu, utawa bakal suda yen dosis mudhun. Dheweke lunga nalika obat mandheg. Dhaptar ing ngisor iki miturut abjad lan ora miturut pentinge, keruwetan, utawa frekuensi. Umume wong duwe luwih saka siji efek kasebut. Nanging pengalaman, lan keruwetan, efek samping beda-beda gumantung saben wong.
Gerakan perangan awak lan awak sing ora normal, gangguan otot, tremor lan kejang	Insomnia
Menstruasi ora normal	Lip smacking lan gerakan ilat sing ora normal
Sesanti burem	Kaku otot utawa kekirangan
Sembelit	Detak jantung cepet
Pusing ngadeg utawa obah kanthi cepet	Gelisah
Cangkem garing	Sedasi, ngantuk
Salivasi berlebihan	Disfungsi seksual
Rasane ngelih luwih saka biasane	Ruam kulit
Efek Sampingan sing Akeh Bisa Digunakake - Iki bisa uga mbutuhake medhot obat utawa ganti obat liyane. Dheweke asring bisa dibalekake, nanging bisa, ing sawetara kasus, dadi permanen, lan, ing kasus agranulositosis, malah bisa ngancam nyawa.
Agranulositosis † - Gagal sumsum balung ngasilake sel getih putih sing nglawan penyakit, sing bisa nyebabake infeksi serius utawa fatal. Risiko iki gegayutan utamane karo clozapine, lan tes getih biasa dibutuhake nalika njupuk.
Pangowahan metabolisme sing nyebabake kelainan gula getih lan masalah liyane, sing bisa nyebabake diabetes tipe 2 lan risiko penyakit jantung lan stroke sing luwih gedhe kanggo wong diwasa.
Myocarditis † - Peradangan otot jantung sing bisa nyebabake fatal. Risiko iki gegandhengan utamane karo clozapine.
Kejang † - Risiko iki gegandhengan utamane karo clozapine.
Peningkatan bobot sing signifikan - 7 persen utawa nambah bobot awak pretreatment (jumlah total gumantung saka bobot wiwitan bocah). Clozapine lan olanzapine kalorone nyebabake nambah bobot luwih gedhe tinimbang antipsikotik liyane.
Diskinesia angel - Gerakan awak sing ora bisa dikendhaleni sing bisa uga kalebu geter lan kejang.

† Digandhengake utamane karo clozapine; tes getih biasa dibutuhake nalika njupuk.

Umume, 80 nganti 90 persen wong diwasa sing nggunakake antipsikotik apa wae bakal paling ora ana efek samping; umume bakal duwe luwih saka siji. Saka sing ngalami efek samping:

• 20 nganti 30 persen bakal duwe efek samping sing serius utawa ora bisa ditolerir lan mandheg ngombe obat sajrone dina, minggu, utawa sawetara wulan.
• 35 nganti 45 persen bakal mandheg ngombe obat kasebut sajrone nem wulan.
• 65 nganti 80 persen bakal mandheg ngombe obat kasebut sajrone 12 nganti 18 wulan.

Masalah keamanan karo antipsikotik atipikal ing bocah lan bocah enom

Amarga sinau winates kanggo bocah lan remaja, efek samping saka antipsikotik atipikal durung dingerteni. Profil efek samping beda-beda miturut obat, mula nalika nimbang-nimbang siji kanggo bocah, risiko saben obat tartamtu kudu dipikirake kanthi potensial bathi. Bagean ing ngisor iki minangka ringkesan efek samping sing ditemokake ing panliten sing nglibatake bocah lan remaja.

Entuk Bobot

Peningkatan bobot bisa uga efek samping sing paling umum digandhengake karo antipsikotik atipikal sing ditindakake bocah lan remaja. Risperidone (Risperdal) sing diwenehake kanthi dosis sing murah, kayata, nambah bobot rata-rata udakara 4 kilogram ing bocah-bocah sing ngalami gangguan pangembangan utawa kelainan prilaku ngganggu dibandhingake karo sing diwenehi plasebo. Durung jelas apa bobot bobote iki stabil utawa saya suwe saya suwe. Bukti saiki nuduhake bobot terus, kanthi perkiraan 4 nganti 12 kilogram sajrone setaun lan nganti 18 pon sawise rong taun.

Peningkatan bobot uga efek samping sing paling bermasalah karo aripiprazole (Abilify). Ing salah sawijining panliten, 15 persen bocah sing ngalami bobot nambah bobot (paling ora 7 persen luwih saka bobot wiwitan) luwih saka wolung minggu. Ing panliten liyane, 32 persen bocah ngalami kenaikan bobot nalika aripiprazole. Ing kaloro panliten kasebut, bocah-bocah sing njupuk plasebo bisa nambah bobot awak. Apa bobot awak sing ana gandhengane karo aripiprazole terus suwe ora jelas amarga ora ana panelitian jangka panjang kanggo nambah bobot kanthi perawatan terus.

Olanzapine (Zyprexa) uga ana gandhengane karo nambah bobot awak, lan bocah-bocah entuk bobot 7,5 nganti 9 pon luwih saka enem nganti 10 minggu perawatan. Siji panliten nemokake manawa rong pertiga bocah entuk paling ora 7 persen luwih saka bobote wiwitan. Kaya ing kasus aripiprazole (Abilify), panliten babagan nambah bobot bocah sing terus njupuk olanzapine luwih suwe ora kasedhiya.

Tabel 3. Entuk Bobot Kanthi Antipsikotik Atypical ing Anak lan Remaja
Obat	Entuk bobot ing kilogram luwih saka 6 nganti 8 minggu
	Kelainan Perkembangan sing nyebar utawa kelainan prilaku sing ngganggu	Kelainan Bipolar	Skizofrenia
Aripiprazole (Abilify)	3-4	<1	–
Olanzapine (Zyprexa)	7.5 nganti 9	7.4	–
Quetiapine (Seroquel)	–	3	4-5
Risperidone (Risperdal)	4	2	2

Quetiapine uga nyebabake nambah bobot. Contone, ing panliten ing bocah-bocah sing ngalami depresi kelainan bipolar, wong-wong sing nampa quetiapine entuk udakara 3 pon luwih akeh tinimbang sing nampa plasebo.

Masalah Jantung lan Diabetes

Sawetara obat antipsikotik atipikal bisa nambah kolesterol total (LDL lan trigliserida). Kajaba iku, obat-obatan kasebut kanthi bisa uga aripiprazole (Abilify) bisa nambah gula getih, utawa panandhang diabetes liyane, ing sawetara bocah, utawa nambah kontrol gula getih kanggo sing duwe diabetes sadurunge.

Sampeyan ora bisa ujar manawa tambah akeh risiko sing ditambahake obat kasebut, utawa yen obat kasebut luwih ala tinimbang bocah liyane. Adhedhasar panaliten sing diterbitake, olanzapine (Zyprexa) bisa uga nyebabake nambah tingkat kolesterol ing bocah tinimbang wong diwasa.

Nalika pola irama jantung (EKG) normal, siji panliten nuduhake peningkatan denyut jantung kanthi risperidone sajrone rong minggu pisanan. Tingkat denyut jantung peserta dadi normal sawise rong minggu perawatan.

Tumindak bunuh diri

Ing panelitian babagan bocah sing njupuk antipsikotik atipikal, ana sawetara wong sing nuduhake tumindak bunuh diri, nanging ora bisa dingerteni manawa iki nuduhake kenaikan utawa nyuda resiko tumindak bunuh diri, utawa ora ana pengaruh apa-apa.

Pangobatan psikoaktif, kayata antidepresan tartamtu, ditemokake nambah risiko iki ing para remaja. Amarga aripiprazole (Abilify) lan quetiapine (Seroquel) nuduhake sawetara kegiatan neurotransmitter sing padha ing otak kaya antidepresan kasebut, obat-obatan kasebut nggawa peringatan serius yen bisa nambah risiko mikir lan tumindak bunuh diri, sanajan buktine durung jelas.

Kanggo wong diwasa skizofrenia, clozapine (Clozaril, Fazaclo ODT) minangka obat antipsikotik atipikal sing ditemokake kanggo nyuda risiko bunuh diri utawa tumindak bunuh diri. Iki durung ditliti ing bocah-bocah.

Efek Samping Liyane

Studi risperidone (Risperdal) nemokake efek samping liyane sing murah, nanging iki bisa uga amarga kurang dosis sing digunakake, lan tindakake cekak. Gerakan perangan awak lan awak sing ora normal (gejala ekstrapyramidal), asring ora ana ing uji coba jangka pendek, nanging kacarita luwih asring tinimbang karo pasien sing njupuk plasebo.

Risperidone dingerteni nyebabake peningkatan tingkat hormon prolaktin, sing mbantu produksi susu ibu sawise meteng. Ing wanita lan pria sing ora hamil, paningkatan prolaktin bisa nyebabake payudara lan masalah fungsi seksual. Sinau babagan bocah nemokake yen risperidone mundhak tingkat prolaktin, nanging ora ana sing nuduhake pratandha utawa gejala kayata nggedhekake susu. Ora jelas manawa, suwe-suwe, tingkat prolaktin tetep munggah utawa normal maneh.

Efek samping liyane sing asring ditemokake karo aripiprazole (Abilify) tinimbang plasebo kalebu rasa ngantuk, drooling, tremor, mual, utawa mutah. Gerakan tangan, sikil, utawa awak sing ora normal uga asring ditemokake ing bocah-bocah sing njupuk aripiprazole. Sinau luwih lanjut dibutuhake kanggo nemtokake manawa efek samping kasebut dirampungake, tetep tetep, utawa saya suwe saya suwe kanthi perawatan terus.

Ing panliten babagan panggunaan quetiapine (Seroquel) kanggo perawatan bocah enom sing kelainan tindak tanduk, 11 persen wong sing ngombe obat kasebut mandheg amarga akathisia, sawijining kahanan nalika wong rumangsa gelisah, kaya-kaya ora bisa lungguh. Yen ora, obat kasebut ditoleransi kanthi becik.

Efek samping liyane sing dilaporake dening bocah sing njupuk olanzapine kalebu sedasi lan nambah napsu.

Sakabèhé, efek samping kacarita luwih asring karo olanzapine (Zyprexa) tinimbang karo quetiapine (Seroquel) utawa risperidone (Risperdal). Kekakuan luwih asring ana ing pasien sing diramal olanzapine dibandhingake karo quetiapine, lan lemes luwih asring olanzapine dibandhingake karo risperidone. Nanging luwih akeh pasien sing njupuk risperidone nglaporake efek samping sing gegandhengan karo gerakan dibandhingake karo sing njupuk olanzapine.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane Bali menyang Daftar Isi

Milih Antipsikotik Atypical kanggo Anak

Amarga ana bukti cilik babagan panggunaan antipsikotik atipikal dening bocah lan bocah enom, dadi angel kanggo nemtokake efektifitas lan keamanan jangka pendek. Lan ora ana sing ngerti babagan keamanan jangka panjang lan khasiat amarga pasinaon sing nglibatake wong enom umume wis cilik lan kurang suwe.

Dadi, kita ora bisa milih antipsikotik atipikal sing paling apik sing dienggo dening bocah lan remaja kanthi skizofrenia, kelainan bipolar, kelainan pangembangan sing nyebar, utawa kelainan prilaku ngganggu. Nanging, penasihat medis nyaranake supaya wong tuwa kudu ngati-ati risiko lan mupangate. Rencana perawatan komprehensif kanggo bocah-bocah sing kelainan kasebut kudu kalebu terapi tindak tanduk kognitif, pelatihan manajemen wong tuwa lan program pendhidhikan khusus, uga terapi obat potensial.

Nemtokake manawa nggunakake salah sawijining obat kasebut, lan yen mangkono, sing endi, kudu ditindakake bebarengan karo dokter bocah lan kudu didhasarake sawetara pertimbangan penting. Contone, apa gejala sing paling penting, nyusahake, utawa ngganggu anak sampeyan? Apa gejala sing ditemokake obat antipsikotik kanggo ngatasi? Apa mupangate cukup utawa migunani kanggo sampeyan lan anak?

Sampeyan uga kudu mikir babagan biaya obat, sing bisa uga cukup. Lan maneh efek samping obat kasebut miturut riwayat kesehatan bocah sampeyan supaya bisa cocog. Obat-obatan kasebut wis durung cukup ditliti ing bocah babagan efek samping, mula sampeyan uga kudu nimbang bukti saka panelitian wong diwasa.

Yen bocah duwe kondhisi sing wis ana - umpamane, ADHD utawa depresi - sampeyan kudu priksa yen dirawat. Iki bisa nambah gejala anak sampeyan. Kanggo kelainan bipolar, ana obat liyane sing luwih ditliti kanthi apik, kayata lithium, divalproex, lan karbamazepine, sing kudu dicoba luwih dhisik sadurunge nimbang antipsikotik atipikal.

Yen sampeyan mutusake menehi antipsikotik kanggo bocah, disaranake nggunakake dosis efektif paling murah kanggo nyilikake kemungkinan efek samping. Lan priksa manawa anak sampeyan dievaluasi maneh dening dokter kanthi rutin kanggo nemtokake manawa obat kasebut isih migunani lan perlu.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane Bali menyang Daftar Isi

Ngomong karo Dokter Sampeyan

Informasi sing diwenehake ing kene dudu kanggo ngganteni keputusan dokter. Nanging kita ngarep-arep bisa mbantu sampeyan lan dhokter anak sampeyan nemtokake manawa antipsikotik cocog.

Elinga manawa akeh wong sing ora gelem ngrembug babagan biaya obat karo dhokter, lan panliten nemokake manawa dokter ora sacara rutin njupuk rega nalika menehi resep obat. Kajaba sampeyan nerangake, dhokter bisa uga nganggep manawa biaya ora dadi faktor kanggo sampeyan.

Akeh wong (kalebu dokter) nganggep narkoba sing luwih anyar luwih apik. Sanajan asumsi alami sing digawe, ora mesthi bener. Penelitian terus-terusan nemokake manawa akeh obat lawas sing luwih apik lan ing sawetara kasus luwih apik tinimbang obat sing luwih anyar. Pikirake dheweke minangka "nyoba lan bener," utamane babagan cathetan keamanan. Obat-obatan sing luwih anyar durung bisa nyoba wektu, lan ana masalah sing ora samesthine bisa tuwuh sawise tekan pasar.

Mesthi wae, sawetara obat resep sing luwih anyar pancen luwih efektif lan luwih aman. Dhiskusi karo dhokter babagan plus lan minimal obat sing luwih anyar lan sing luwih lawas, kalebu obat-obatan umum.

Obat resep dadi "umum" nalika paten perusahaan rusak, biasane sawise udakara 12 nganti 15 taun. Ing wektu kasebut, perusahaan liyane bisa nggawe lan adol obat kasebut.

Generik luwih murah tinimbang obat jeneng merek sing luwih anyar, nanging ora obat sing luwih murah. Pancen, umume umume generik tetep migunani pirang-pirang taun sawise dipasarke dhisik. Makane luwih saka 60 persen kabeh resep ing A.S. saiki ditulis kanggo generik.

Masalah penting liyane sing bakal dibahas karo dhokter sampeyan yaiku nyimpen cathetan obat sing sampeyan konsumsi. Ana sawetara sebab kanggo iki:

• Kaping pisanan, yen sampeyan nemoni sawetara dokter, bisa uga ora ana liyane sing ngerti obat sing wis diwenehake dening liyane.
• Kapindho, amarga masarakat beda-beda nanggepi obat-obatan, umume para dokter saiki menehi resep sadurunge nemokake obat sing bisa digunakake kanthi apik utawa paling apik.
• Katelu, akeh wong sing ngombe obat resep, obat sing ora resep, lan suplemen panganan sekaligus. Dheweke bisa sesambungan kanthi cara sing bisa nyuda entuk manfaat saka obat utawa mbebayani.
• Pungkasan, jeneng obat resep-resep umum lan uga asring diarani angel dielingi.

Amarga kabeh alasan kasebut, penting kanggo nyimpen dhaptar kabeh obat lan suplemen sing wis sampeyan lakoni, lan kanggo mriksa kanthi periodik karo dokter.

Lan manawa sampeyan wis ngerti manawa sampeyan ngerti dosis obat sing diwenehake kanggo sampeyan lan pirang-pirang pil sing diombe saben dina. Dokter sampeyan kudu ngandhani informasi iki. Nalika ngisi resep ing apotek utawa yen sampeyan ngirim liwat pos, priksa manawa dosis lan jumlah pil saben dina ing wadhah pil cocog karo jumlah sing diwelingake dhokter.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane Bali menyang Daftar Isi

Cara Ngevaluasi Antipsikotik

Evaluasi utamane didhasarake kajian ilmiah independen babagan bukti efektifitas, keamanan, lan efek samping saka antipsikotik.Tim dokter lan peneliti ing Pusat Praktek Berbasis Bukti Universitas Oregon Kesehatan lan nganakake analisis minangka bagean saka Proyek Tinjauan Efektivitas Obat, utawa DERP. DERP minangka inisiatif multi-negara sing pertama kanggo ngevaluasi efektivitas komparatif lan keamanan atusan obat resep.

Sinopsis analisis DERP babagan antipsikotik dadi dhasar kanggo laporan iki. Konsultan Konsumen Obat Buy Best Buy uga anggota tim panalitiyan ing Oregon, sing ora duwe kepentingan finansial ing perusahaan utawa produk farmasi.

Tinjauan lengkap DERP antipsikotik kasedhiya ing //derp.ohsu.edu/about/final-documentdisplay.cfm. (Iki minangka dokumen sing dawa lan teknis sing ditulis kanggo dokter.)

Metodologi Obat Paling Tuku Konsep Laporan Konsumen diterangake kanthi luwih rinci ing bagean Metode ing CRBestBuyDrugs.org.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane Bali menyang Daftar Isi

Nuduhake Laporan Iki

Laporan hak cipta iki bisa didownload kanthi gratis, dicithak ulang, lan disebar kanggo panggunaan non komersial tanpa idin saka Consumer Reports & circledR; anggere wis jelas amarga Obat-obatan Tuku Paling Apik kanggo Laporan Pelanggan. ™ Kita ngajak supaya nyebarake uga kanggo menehi informasi konsumen. Nanging Laporan Konsumen ora ngidini panggunaan jenenge utawa bahan kanggo tujuan komersial, pemasaran, utawa promosi. Organisasi apa wae sing pengin distribusi laporan iki luwih jembar kudu ngirim email menyang [email protected]. Narkoba Buy Best Buy Reports ™ minangka properti merek dagang saka Consumers Union. Kabeh kuotasi saka bahan kasebut kudu nyebutake Laporan Pelanggan Best Buy Drugs ™ minangka sumber.

© 2012 Konsumen Union of U.S. Inc.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane Bali menyang Daftar Isi

Babagan Kita

Union Consumer, penerbit Consumer Reports & circledR; majalah, minangka organisasi independen lan nirlaba sing misine wiwit taun 1936 yaiku nyedhiyakake konsumen informasi sing ora bias babagan barang lan jasa lan nggawe pasar sing adil. Situs web kasebut yaiku www.CRBestBuyDrugs.org. Situs web majalah kasebut yaiku ConsumerReports.org.

Materi kasebut bisa ditindakake kanthi dana hibah saka Program Grant Education Consumer General Consumer and Conscriber, sing dibiayai dening akeh tuntutan penipuan konsumen babagan pemasaran obat Neurontin.

Yayasan Engelberg nyedhiyakake hibah utama kanggo dana proyek nggawe saka taun 2004 nganti 2007. Pendanaan awal tambahan diwenehake saka Perpustakaan Kedokteran Nasional, bagean saka Institut Kesehatan Nasional. Panjelasan proyek sing luwih rinci kasedhiya ing CRBestBuyDrugs.org.

Kita ngetutake proses editorial sing ketat kanggo mesthekake yen informasi ing laporan iki lan ing situs web Obat-obatan Tuku Best Consumer Reports akurat lan nggambarake praktik klinis sing ditampa umum. Yen kita nemokake kesalahan utawa diwenehi tandha kesalahan, kita bakal mbenerake kanthi cepet. Nanging Laporan Pelanggan lan penulis, editor, penerbit, lisensi, lan panyedhiya ora bisa tanggung jawab kanggo kesalahan medis utawa ngilangi, utawa konsekuensi saka panggunaan informasi ing situs iki. Mangga waca perjanjian pangguna ing CRBestBuyDrugs.org kanggo informasi luwih lengkap.

Obat-obatan Tuku Paling Apik Laporan Konsumen ora kudu dianggep minangka pengganti konsultasi karo profesional medis utawa kesehatan. Laporan iki lan informasi ing CRBestBuyDrugs.org diwenehake kanggo ningkatake komunikasi karo dokter tinimbang ngganti.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane Bali menyang Daftar Isi

Referensi

1. Aplikasi J, Winkler J, Jandrisevits MD, Aplikasi J, Winkler J, Jandrisevits MD. Kelainan bipolar: gejala lan perawatan kanggo bocah lan remaja. Perawat Pediatr. 2008; 34 (1): 84-8.
2. Arango C, Robles O, Parellada M, Fraguas D, Ruiz-Sancho A, Medina O, Zabala A, Bombin I, Moreno D. Olanzapine dibandhingake karo quetiapine ing remaja kanthi episode psikotik pisanan. Eur Psikiatri Remaja Bocah. 2009; 18 (7): 418-28.
3. Barzman DH, MP DelBello, Adler CM, Stanford KE, Strakowski SM. Khasiat lan toleransi quetiapine mungsuh divalproex kanggo perawatan impulsivitas lan agresi reaktif ing para remaja kelainan bipolar bebarengan lan kelainan prilaku ngganggu. Jurnal Psikofarmakologi Anak & Remaja. 2006; 16 (6): 665-70.
4. Pusat Kontrol Penyakit. Prevalensi Kelainan Spektrum Autisme-Jaringan Pemantauan Cacat Autisme lan Perkembangan, Amerika Serikat, 2006. MMWR. 2009; 58 (SS10): 1-20.
5. Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Risiko kardiometabolik obat antipsikotik generasi kaping loro sajrone panggunaan kaping pisanan ing bocah lan remaja. Jurnal Asosiasi Medis Amerika. 28 Okt 2009. 302 (16): 1765-1773.
6. Cummings CM, Fristad MA, Cummings CM, Fristad MA. Kelainan bipolar anak: Pengakuan ing perawatan utama. Curr Opin Pediatr. 2008; 20 (5): 560-5.
7. Findling RI, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Sinau pilot kaping pindho kanggo risperidone ing perawatan kelainan tumindak. Jurnal Akademi Kegiatan Psikiatri Anak & Remaja Amerika. 2000; 39 (4): 509-16.
8. Findling RL, Nyilas M, Forbes RA, McQuade RD, Jin N, Iwamoto T, Ivanova S, Carson WH, Chang K. Perawatan akut kelainan bipolar I bocah, episode manik utawa campuran, kanthi aripiprazole: A acak, buta kaping pindho, panelitian sing dikontrol plasebo. Jurnal Psikiatri Klinis. 2009; 70 (10): 1441-51.
9. Goldstein BI. Kelainan bipolar bocah: Luwih saka masalah nesu. Pediatrik. 2010; 125 (6): 1283-5.
10. Haas M, Delbello MP, Pandina G, Kushner S, Van Hove I, Augustyns I, Quiroz J, Kusumakar V. Risperidone kanggo perawatan mania akut ing bocah lan remaja kelainan bipolar: Kontrol acak, buta kaping pindho, plasebo sinau Kelainan Bipolar. 2009; 11 (7): 687-700.
11. Hazell P, Williams R, Hazell P, Williams R. Tinjauan editorial: Ngganti pandangan babagan kelainan bipolar remaja lan kelainan pangembangan sing nyebar. Curr Opin Psychiatry. 2008; 21 (4): 328-31.
12. Luby J, Mrakotsky C, Stalets MM, Belden A, Heffelfinger A, Williams M, Spitznagel E. Risperidone ing bocah-bocah prasekolah sing kelainan spektrum autis: Penyelidikan babagan keamanan lan kesahihan. Jurnal Psikofarmakologi Anak & Remaja. 2006; 16 (5): 575-87.
13. Maglione M, dkk. Panggunaan Antipsikotik Atypical Off-Label: Pembaruan. Tinjauan Efektivitas Komparatif No. 43. (Disiapake dening Pusat Latihan Cepet Bukti California / RAND miturut Kontrak No. HHSA290-2007-10062-1.) Publikasi AHRQ No. 11- EHC087-EF. Rockville, MD: Agensi Riset lan Kualitas Kesehatan. September 2011.
14. Marcus RN, Owen R, Kamen l, Manos G, McQuade RD, Carson WH, Aman MG. Panliten aripiprazole sing dikontrol plasebo ing bocah lan remaja kanthi iritasi sing ana gandhengane karo kelainan autis. Jurnal Akademi Kegiatan Psikiatri Anak & Remaja Amerika. 2009; 48 (11): 1110-9.
15. McCracken JT, dkk. Risperidone ing bocah sing duwe autisme lan masalah prilaku serius. Jurnal Kedokteran New England. 2002; 347 (5): 314-21.
16. Institut Kesehatan Mental Nasional. Kelainan bipolar ing bocah-bocah. Kasedhiya ing nimh.nih.gov/ statistik / 1bipolar_child.shtml. Diakses tanggal 10 Maret 20011.
17. Institut Kesehatan Mental Nasional. Skizofrenia. Kasedhiya ing nimh.nih.gov/statistics/ 1SCHIZ.shtml. Diakses tanggal 10 Maret 20011.
18. Unit Riset ing Jaringan Autisme Psikatrikarmakologi Pediatrik. Perawatan risperidone kelainan autis: Keuntungan jangka panjang lan diskontinuasi sing lamur sawise 6 wulan. Jurnal psikiatri Amerika. 2005; 162 (7): 1361-9.
19. Seeman P. Antipsikotik atipikal: Mekanisme tumindak. Bisa J Psychiatry. 2002 Februari; 47 (1): 27-38.
20. Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A. Efek risperidone tumrap tumindak lan kelainan prilaku sing ngganggu bocah sing duwe IQ subaverage. Jurnal Akademi Kegiatan Psikiatri Anak & Remaja Amerika. 2002; 41 (9): 1026-36.

Bali menyang ndhuwur Waca liyane

Cathetan: Yen kothak rega ngemot a , sing nuduhake dosis obat kasebut bisa uga kasedhiya kanthi biaya murah saben wulan liwat program diskon sing ditawakake toko rantai gedhe. Contone, Kroger, Sam's Club, Target, lan Walmart nawakake pasokan obat-obatan umum sing dipilih kanthi rega $ 4 utawa pasokan telung wulan kanggo $ 10. Toko rantai liyane, kayata Costco, CVS, Kmart, lan Walgreens, nawakake program sing padha. Sawetara program duwe watesan utawa biaya anggota, mula priksa rincian kasebut kanthi tliti babagan watesan lan priksa manawa obat sampeyan wis katutup.

Nyempit dhaptar sampeyan

• Rekomendasi Buy Best mung
• Mung umum
• Kasedhiya program biaya saben wulan sing murah
• Jeneng merek wae
• Spasticity mung
• Mung spasme
• Mung OTC
• Mung Rx