Kabeh Sampeyan Perlu Ngerti babagan Kesehatan Gigi lan Lisan

Konten

• Ringkesan
• Kasunyatan babagan kesehatan gigi lan oral
• Gejala masalah untu lan oral
• Penyebab penyakit gigi lan oral
• Diagnosa penyakit untu lan oral
• Jinis penyakit untu lan oral
• Rongga
• Penyakit karet (gingivitis)
• Periodontitis
• Untu retak utawa rusak
• Untu sensitif
• Kanker lisan
• Hubungan antara kesehatan lisan lan umum
• Ngatasi masalah untu lan lisan
• Reresik
• Pangobatan fluorida
• Antibiotik
• Isi, mahkota, lan segel
• Kalen oyot
• Probiotik
• Ngganti kebiasaan saben dinane
• Operasi kanggo masalah untu lan oral
• Operasi tutup
• Cangkok balung
• Cangkok jaringan alus
• Ekstrak waos
• Implan dental
• Apa sing salah?
• Supaya untu lan permen karet dadi sehat
• Apa sing sampeyan kudu ngerti babagan kesehatan oral anak
• Sing kudu dingerteni pria babagan kesehatan oral
• Sing kudu dingerteni wanita babagan kesehatan oral
• Apa sing kudu dingerteni wong diabetes babagan kesehatan oral
• Intine babagan kesehatan gigi lan oral

Kita kalebu produk sing dianggep migunani kanggo para pamiarsa. Yen sampeyan tuku link ing kaca iki, kita bakal entuk komisi sithik. Mangkene proses kita.

Ringkesan

Kesehatan gigi lan oral minangka bagean penting kanggo kesehatan lan kesejahteraan umume. Kebersihan oral sing kurang bisa nyebabake growong gigi lan penyakit permen karet, lan uga ana gandhengane karo penyakit jantung, kanker, lan diabetes.

Ngramut untu lan permen karet minangka komitmen salawas-lawase. Sakdurunge sampeyan sinau kabiasaan kebersihan oral sing tepat - kayata sikat, flossing, lan matesi asupan gula - luwih gampang kanggo ngindhari prosedur untu sing larang regane lan masalah kesehatan jangka panjang.

Kasunyatan babagan kesehatan gigi lan oral

Rongga gigi lan penyakit permen karet asring banget. Miturut:

• antarane 60 lan 90 persen bocah sekolah paling ora duwe rong rong gigi
• meh 100 persen wong diwasa duwe paling ora rong rong gigi
• antarane 15 lan 20 persen wong diwasa umur 35 nganti 44 taun ngalami penyakit permen karet
• udakara 30 persen wong ing saindenging jagad umur 65 nganti 74 taun ora duwe untu alami
• ing umume negara, saka saben 100.000 wong, ana antara 1 lan 10 kasus kanker mulut
• beban penyakit lisan luwih akeh ing klompok populasi sing ora duwe kepentingan lan ora duwe kerugian

Ana akeh langkah sing bisa ditindakake supaya untune tetep sehat. Contone, penyakit untu lan oral bisa dikurangi kanthi:

• nyikat untu nganggo pasta gigi fluorida paling ora kaping pindho saben dinane
• untu untu paling sithik saben dina
• nyuda asupan gula
• mangan panganan sing akeh woh-wohan lan sayuran
• ngindhari produk tembakau
• ngombe banyu fluoridasi
• njaluk perawatan gigi profesional

Gejala masalah untu lan oral

Sampeyan ora kudu ngenteni nganti duwe gejala kanggo ngunjungi dokter gigi. Pindhah menyang dokter gigi kaping pindho saben taun biasane ngidini dheweke ngalami masalah sadurunge sampeyan ora weruh gejala.

Yen sampeyan ngalami pratandha babagan masalah kesehatan gigi ing ngisor iki, sampeyan kudu janji supaya bisa nemoni dokter gigi sanalika bisa:

• ulkus, lara, utawa area tender ing cangkem sing ora bakal mari sawise seminggu utawa rong
• getihen utawa permen karet sawise abuh utawa flos
• ambegan ala kronis
• sensitivitas dadakan kanggo suhu utawa omben sing adhem lan adhem
• lara utawa lara untu
• untu longgar
• permen karet
• pain karo mamah utawa cokotan
• bengkak rai lan pipi
• ngeklik rahang
• untu retak utawa rusak
• cangkem asring garing

Yen salah sawijining gejala kasebut diiringi demam dhuwur lan pembengkakan rai utawa gulu, sampeyan kudu golek perawatan darurat. Sinau luwih lengkap babagan tandha peringatan babagan masalah kesehatan oral.

Penyebab penyakit gigi lan oral

Rongga lisan sampeyan nglumpukake macem-macem bakteri, virus, lan jamur. Sawetara ana ing kana, nggawe flora normal saka cangkem. Umume ora bahaya ing jumlah cilik. Nanging panganan sing akeh gula nggawe kahanan bakteri sing ngasilake asam bisa berkembang. Asam iki mbubarake enamel untu lan nyebabake growong gigi.

Bakteri ing cedhak permen karet sampeyan tuwuh ing matriks lengket sing diarani plak. Plak akumulasi, ngencengi, lan migrasi dawa untune yen ora dicabut kanthi rutin kanthi sikat lan flos. Iki bisa ngobong permen karet lan nyebabake penyakit sing diarani gingivitis.

Peradangan sing tambah nyebabake permen karet sampeyan mula adoh saka untu. Proses iki nggawe kanthong sing pungkasane bisa dikoleksi pus. Tahap penyakit permen karet sing luwih maju iki diarani periodontitis.

Ana akeh faktor sing nyumbang kanggo gingivitis lan periodontitis, kalebu:

• ngrokok
• pakulinan brushing sing ala
• asring ngemil panganan lan ombenan gula
• diabetes
• panggunaan pangobatan sing nyuda cidra ing tutuk
• riwayat kulawarga, utawa genetika
• infeksi tartamtu, kayata HIV utawa AIDS
• pangowahan hormonal ing wanita
• refluks asam, utawa mulas
• Kerep mutah, amarga asam

Diagnosa penyakit untu lan oral

Umume masalah untu lan oral bisa didiagnosis sajrone ujian dental. Sajrone ujian, dokter gigi bakal mriksa:

• untu
• cangkem
• tenggorokan
• ilat
• pipi
• rahang
• gulu

Dokter waos sampeyan bisa uga nutul utawa ngikis untu kanthi macem-macem alat utawa instrumen kanggo mbantu diagnosis. Teknisi ing kantor dokter gigi bakal nggunakake sinar-X ing cangkem, priksa manawa bisa entuk gambar untu saben untu. Priksa manawa sampeyan marang dokter gigi yen sampeyan lagi ngandut. Wanita sing ngandut ora kudu sinar-X.

Alat sing diarani probe bisa digunakake kanggo ngukur kanthong permen karet. Panguwasa cilik iki bisa menehi pitunjuk marang dokter gigi apa sampeyan duwe penyakit permen karet utawa permen karet surut. Ing cangkeme sing sehat, ambane kanthong ing antarane untu biasane antara 1 lan 3 milimeter (mm). Pangukuran sing luwih dhuwur tinimbang iku bisa uga nandhang penyakit permen karet.

Yen dokter gigi nemokake benjolan, lesi, utawa tuwuh sing ora normal ing cangkem, bisa uga nggawe biopsi permen karet. Sajrone biopsi, potongan jaringan cilik dicopot saka tuwuh utawa lesi. Sampel kasebut banjur dikirim menyang laboratorium kanggo diperiksa ing mikroskop kanggo mriksa sel kanker.

Yen diduga kanker oral, dokter gigi uga bisa supaya tes imaging bisa ndeleng manawa kanker wis nyebar. Tes bisa kalebu:

• Sinar X
• MRI mindai
• Scan CT
• endoskopi

Jinis penyakit untu lan oral

Kita asring nggunakake untu lan cangkem, mula ora nggumunake yen pirang-pirang perkara bakal salah, utamane yen sampeyan ora ngurus untu sing bener. Umume masalah gigi lan lisan bisa dicegah kanthi kebersihan oral sing tepat. Sampeyan bisa uga nemoni paling ora siji masalah untu sajrone urip.

Rongga

Rongga uga diarani karies utawa bosok waos. Iki minangka area untu sing wis rusak permanen lan bisa uga ana bolongan. Rongga cukup umum. Iki kedadeyan nalika bakteri, panganan, lan asam nutupi untu lan nggawe plak. Asam ing untune wiwit dipangan ing enamel banjur dentin, utawa jaringan ikat. Suwe-suwe, iki bisa nyebabake kerusakan permanen.

Penyakit karet (gingivitis)

Penyakit permen karet, uga diarani gingivitis, yaiku pembengkakan permen karet. Biasane asil saka plak sing tuwuh ing untune amarga kurang nyikat lan nggunakake flos. Gingivitis bisa nggawe permen karet dadi bengkak lan getihen nalika sikat utawa flos. Gingivitis sing ora ditambani bisa nyebabake periodontitis, infeksi sing luwih serius.

Periodontitis

Nalika periodontitis maju, infeksi bisa nyebar ing rahang lan balung sampeyan. Iki uga bisa nyebabake respon inflamasi ing awak.

Untu retak utawa rusak

Untu bisa retak utawa rusak amarga tutuk, ngunyah panganan sing atos, utawa nggiling untu nalika wengi. Untu sing retak bisa nglarani banget. Sampeyan kudu langsung ngunjungi dokter gigi yen wis retak utawa ngilangi untu.

Untu sensitif

Yen untu sensitif, sampeyan bisa uga ngrasakake rasa nyeri utawa rasa ora nyaman sawise ngombe utawa ngombe utawa adhem.

Sensitivitas untu uga diarani "hypersensitivity dentin." Kadhangkala kedadeyan sementara sawise duwe saluran oyot utawa ngisi. Sampeyan uga bisa dadi asil saka:

• penyakit permen karet
• permen karet
• untu retak
• isi utawa makutha sing rusak

Sawetara wong duwe untu sensitif amarga duwe enamel sing luwih tipis.

Umume, untu sensitif alami bisa diobati kanthi owah-owahan regimen kebersihan oral saben dina. Ana merek odhol lan obat kumur khusus kanggo wong sing untu sensitif.

Blanja kanggo odhol lan obat cuci mulut kanggo wong sing untu sensitif.

Kanker lisan

Kanker oral kalebu kanker ing:

• permen karet
• ilat
• lambe
• pipine
• lantai cangkem
• langit-langit atos lan alus

Dokter waos biasane dadi wong sing pertama sing ngakoni kanker oral. Nggunakake tembakau, kayata ngrokok lan ngunyah tembakau, minangka faktor risiko kanker mulut sing paling gedhe.

Miturut Yayasan Kanker Oral (OCF), meh 50.000 wong Amerika bakal didiagnosis kena kanker mulut taun iki. Umume, sadurunge kanker oral didiagnosis, luwih apik pandangane.

Hubungan antara kesehatan lisan lan umum

Kesehatan lisan saya penting ing taun-taun pungkasan, amarga peneliti nemokake sesambungan antarane kesehatan oral sing mudhun lan kahanan sistemik sing ndasari. Ternyata cangkeme sing sehat bisa mbantu sampeyan njaga awak sing sehat. Miturut Mayo Clinic, bakteri lan inflamasi oral bisa uga ana gandhengane karo:

• penyakit jantung
• endokarditis, utawa pembengkakan lapisan jantung
• lair prematur
• bobote kurang lair

Bakteri bisa nyebar saka rongga lisan menyang aliran getih, nyebabake endokarditis infeksi. Endokarditis infeksi minangka infeksi sing mbebayani tumrap katup jantung sampeyan. Dokter gigi bisa uga menehi saran yen sampeyan njupuk antibiotik minangka langkah pencegahan sadurunge nindakake prosedur dental sing bisa ngilangi bakteri ing cangkem.

Ngatasi masalah untu lan lisan

Sanajan sampeyan wis ngurus untu kanthi apik, sampeyan isih kudu ngresiki profesional kaping pindho saben taun sajrone kunjungan rutin karo dokter gigi. Dokter gigi bakal menehi saran perawatan liyane yen sampeyan nuduhake tandha penyakit permen karet, infeksi, utawa masalah liyane.

Reresik

Reresik profesional bisa nyingkirake tondo pengeling eling sing sampeyan kejawab nalika nyikat lan nyusun serat. Uga bakal mbusak tartar. Reresik kasebut biasane ditindakake dening higienis gigi. Sawise kabeh tartar dijupuk saka untu, ahli higienis bakal nggunakake sikat untu sing kuat kanggo nyikat untu. Banjur diikuti karo flossing lan mbilas kanggo ngrusak uwuh.

Reresik jero uga dikenal minangka rencana skala lan ROOT. Mbusak tartar saka ndhuwur lan ngisor permen karet sing ora bisa digayuh sajrone ngresiki rutin.

Pangobatan fluorida

Sawise ngresiki gigi, dokter gigi bisa nggunakake perawatan fluorida kanggo mbantu ngilangi rongga. Fluorida minangka mineral sing alami. Iki bisa ngiyatake enamel untu lan supaya luwih kuwat tumrap bakteri lan asam.

Antibiotik

Yen sampeyan nuduhake pratandha infeksi permen karet utawa abses waos sing nyebar menyang untu utawa rahang liyane, dokter gigi bisa menehi resep antibiotik kanggo mbantu nyingkirake infeksi kasebut. Antibiotik bisa uga ana ing bentuk mbilas tutuk, gel, tablet oral, utawa kapsul. Gel antibiotik topikal bisa uga ditrapake ing untu utawa permen karet sajrone prosedur operasi.

Isi, mahkota, lan segel

Isi digunakake kanggo ndandani rongga, retak, utawa bolongan ing waos. Dokter waos pisanan nggunakake bor kanggo mbusak area untu sing wis rusak lan banjur ngisi bolongan karo sawetara bahan, kayata amalgam utawa komposit.

Makutha digunakake yen sebilangan gedhe untu sampeyan kudu dicopot utawa rusak amarga ciloko. Ana rong jinis makutha: makutha implan sing cocog karo implan, lan mahkota biasa sing cocog karo untu alami. Kaloro jinis makutha ngiseni jurang sing katon untu alami sampeyan.

Sealer gigi tipis, lapisan pelindung sing dipasang ing untu mburi, utawa molar, kanggo mbantu nyegah growong. Dokter waos bisa menehi saran babagan sealant kanggo anak-anake sanalika entuk geraham kaping pisanan, udakara umur enem taun, lan maneh nalika entuk molar kaping pindho ing umur 12. Sealants gampang ditrapake lan ora krasa lara.

Kalen oyot

Sampeyan bisa uga butuh kanal oyot yen bosok untu tekan kabeh gigi ing saraf. Sajrone kanal oyot, saraf kasebut dicopot lan diganti nganggo isian saka bahan biocompatible, biasane kombinasi bahan kaya karet sing diarani gutta-percha lan semen adesif.

Probiotik

Probiotik umume dikenal amarga peranane kanggo kesehatan pencernaan, nanging panliten anyar nuduhake yen bakteri sing sehat bisa mupangate kanggo untu lan permen karet.

Probiotik ditampilake kanggo nyegah plak lan nambani ambegan ora enak. Dheweke uga bisa nyegah kanker oral lan nyuda inflamasi saka penyakit permen karet.

Nalika uji coba klinis gedhe isih dibutuhake kanggo mbuktekake efektifitas, asil nganti saiki wis janjeni. Sampeyan bisa nggunakake suplemen probiotik utawa mangan panganan sing akeh bakteri sing ono gunane, kayata yogurt, kefir, lan kimchi. Panganan probiotik populer liyane kalebu sauerkraut, tempe, lan miso.

Ngganti kebiasaan saben dinane

Tetep sehat cangkeme minangka komitmen saben dinane. Ahli higienis gigi bisa mulang babagan cara ngurus untu lan permen karet saben dina kanthi bener. Saliyane nyikat lan nganggo flossing, rutinitas saben dina bisa kalebu ngumbah tutuk, mbilas oral, lan bisa uga alat liyane, kayata floser banyu Waterpik.

Blanja flosser banyu.

Operasi kanggo masalah untu lan oral

Operasi lisan biasane ditindakake kanggo ngobati kasus penyakit periodontal sing luwih serius. Operasi dental tartamtu uga bisa ditindakake kanggo ngganti utawa ndandani untu sing ilang utawa rusak amarga ana kacilakan.

Operasi tutup

Sajrone operasi tutup, ahli bedah nggawe potongan irisan permen karet kanggo ngangkat bagean jaringan. Banjur mbusak tartar lan bakteri ing ngisor permen karet. Tutup kasebut banjur dijahit maneh ing untune.

Cangkok balung

Pambutulan balung dibutuhake nalika penyakit permen karet nyebabake kerusakan balung ing sacedhake oyot untu. Dokter waos ngganti balung sing rusak karo cangkokan, sing bisa digawe saka balung sampeyan dhewe, balung sintetik, utawa balung sing disumbangkan.

Cangkok jaringan alus

Graft jaringan alus digunakake kanggo ngobati permen karet surut. Dokter waos bakal mbusak sepotong jaringan saka cangkem utawa nggunakake jaringan donor lan dipasang ing area permen karet sing ilang.

Ekstrak waos

Yen dokter gigi ora bisa ngirit untu nganggo saluran oyot utawa operasi liyane, untu kasebut mesthine kudu diekstraksi.

Sampeyan uga bisa uga butuh ekstraksi untu yen untu kawicaksanan, utawa molar kaping telu kena pengaruh. Kadhangkala, rahang wong ora cukup gedhe kanggo nampung molar kaping telu. Siji utawa luwih saka untu kawicaksanan bakal kepepet utawa kena pengaruh nalika nyoba muncul. Dokter waos biasane nyaranake yen untu kawicaksanan diekstraksi yen nyebabake nyeri, pembengkakan, utawa masalah liyane.

Implan dental

Implan gigi digunakake kanggo ngganti untu ilang sing ilang amarga penyakit utawa Laka. Implan diselehake ing tulang rahang. Sawise implan dilebokake, balungmu bakal tuwuh ing sakupenge. Iki diarani osseointegration.

Sawise proses iki rampung, dokter gigi bakal nggawe untu gawean anyar kanggo sampeyan sing cocog karo untu liyane. Waos buatan iki dikenal minangka makutha. Makutha anyar banjur dipasang ing implan. Yen sampeyan ngganti luwih saka siji waos, dokter gigi bisa uga nggawe jembatan supaya pas karo cangkem. Jembatan gigi digawe saka rong mahkota abutment ing loro-lorone jurang kasebut, lan banjur nyekel untu gawean ing antarane.

Apa sing salah?

Penyakit periodontal pungkasane bisa ngrusak balung sing nyengkuyung untu. Iki bisa nyebabake komplikasi. Sampeyan bisa uga mbutuhake perawatan untu kanggo ngirit untu.

Risiko lan komplikasi penyakit periodontal sing ora diobati kalebu:

• abses waos
• infeksi liyane
• migrasi untu
• komplikasi kehamilan
• paparan oyot untu
• kanker lisan
• rusak waos
• tambah risiko diabetes, penyakit jantung, kanker, lan penyakit pernapasan

Yen ora diobati, infeksi abses waos bisa nyebar menyang bagean ing endhas utawa gulu sampeyan. Malah bisa nyebabake sepsis, infeksi getih sing ngancam nyawa.

Supaya untu lan permen karet dadi sehat

Kesehatan oral sing apik nyebabake kesehatan umum lan akal sehat. Cara paling apik kanggo nyegah masalah kesehatan oral yaiku:

• sikat untu nganggo pasta gigi fluorida paling ora kaping pindho saben dinane
• floss paling ora sapisan dina (salah sawijining prekara sing paling migunani kanggo nyegah penyakit ing rongga lisan)
• untune di resiki dening profesional gigi saben nem wulan
• ngindhari produk tembakau
• tindakake panganan sing akeh serat, kurang lemak, lan gula rendah sing kalebu akeh woh-wohan lan sayuran
• matesi cemilan lan omben-omben manis

Panganan karo gula sing didhelikake kalebu:

• bumbu kayata saus tomat lan saus bakar-bakar
• ngiris woh utawa apel ing kaleng utawa toples sing wis nambah gula
• yogurt roso
• saos pasta
• teh es legi
• soda
• ombenan olahraga
• jus utawa jus campuran
• granola lan bar sereal
• muffin

Goleki tips liyane kanggo nyegah masalah kesehatan oral. Kesehatan lisan sing apik utamane penting kanggo klompok kayata bocah, wanita hamil, lan wong tuwa.

Apa sing sampeyan kudu ngerti babagan kesehatan oral anak

American Academy of Pediatrics (AAP) nyaranake supaya bocah-bocah wiwit ndeleng dokter gigi nalika ulang taun kaping pisanan.

Bocah-bocah gampang lara ing rongga gigi lan bosok waos, utamane sing menehi botol. Rongga bisa uga disebabake amarga kakehan gula ing untune sawise ngombe botol.

Kanggo ngindhari bosok waos botol bayi, sampeyan kudu nindakake perkara ing ngisor iki:

• mung feed botol sajrone mangan
• nyapih anak saka botol nalika umure wis setaun
• isi botol kasebut karo banyu yen sampeyan kudu menehi botol nalika turu
• wiwiti nyikat sikat untu bayi sing alus yen untune bayi mlebu; sampeyan mung kudu nggunakake banyu nganti bocah ngerti ora ngombe odhol
• wiwiti ndeleng dokter gigi bocah kanthi rutin kanggo bocah sampeyan
• takon menyang dokter gigi anak babagan segel gigi

Botol waos botol bayi uga dikenal minangka karies bocah cilik (ECC). Bukak ing kene kanggo ngerteni luwih akeh cara kanggo nyegah ECC.

Sing kudu dingerteni pria babagan kesehatan oral

Miturut American Academy of Periodontology, wong lanang luwih seneng ngurus untu lan permen karet tinimbang wanita. Yen dibandhingake karo wanita, pria luwih ora sikat kaping pindho saben dinane, floss kanthi rutin, lan golek perawatan gigi pencegahan.

Kanker oral lan tenggorokan luwih umum kanggo pria. Panaliten taun 2008 nuduhake manawa pria sing duwe riwayat penyakit periodontal 14 persen luwih cenderung ngalami jinis kanker liyane tinimbang pria sing duwe permen karet sing sehat. Penting, supaya pria ngerti konsekuensi kesehatan mulut sing kurang lan tumindak wiwit umur.

Sing kudu dingerteni wanita babagan kesehatan oral

Amarga ngganti hormon ing macem-macem tahapan, wanita duwe risiko sawetara masalah kesehatan oral.

Nalika wanita wiwit menstruasi, dheweke bisa ngalami lara tutuk utawa permen karet bengkak sajrone menstruasi.

Sajrone meteng, nambah hormon bisa mengaruhi jumlah salira sing diprodhuksi dening tutuk. Muntah asring disebabake amarga lara ing wayah esuk bisa nyebabake bosok gigi. Sampeyan bisa nampa perawatan gigi nalika meteng, nanging sampeyan kudu menehi komentar marang dokter gigi yen sampeyan lagi ngandut.

Sajrone menopause, jumlah estrogen sing luwih sithik bisa nambah risiko penyakit permen karet. Sawetara wanita uga ngalami kahanan sing diarani sindrom tutuk kobong (BMS) sajrone menopause. Sinau babagan macem-macem masalah untu sing diadhepi para wanita sajrone urip.

Apa sing kudu dingerteni wong diabetes babagan kesehatan oral

Diabetes mengaruhi kemampuan awak kanggo nglawan bakteri. Iki tegese wong sing duwe diabetes duwe risiko luwih kena infeksi oral, penyakit permen karet, lan periodontitis. Dheweke ngalami risiko kena infeksi jamur oral sing diarani sariawan.

Kanggo wong sing duwe diabetes kanggo ngurus kesehatan oral, dheweke kudu njaga kontrol tingkat gula getih. Iki kalebu ndhuwur kunjungan sikat, flossing, lan dokter gigi. Jelajahi link antarane diabetes tipe 2 lan kesehatan oral.

Intine babagan kesehatan gigi lan oral

Kesehatan lisan duwe pengaruh luwih saka mung untu. Kesehatan oral lan untu sing kurang apik bisa nyebabake masalah kapercayan, pidhato, utawa nutrisi. Iki uga bisa mengaruhi kenyamanan lan kualitas urip sakabèhé. Akeh masalah untu lan oral tuwuh tanpa gejala. Ndeleng dokter gigi kanthi rutin kanggo mriksa lan ujian minangka cara paling apik kanggo ngatasi masalah sadurunge dadi luwih parah.

Pungkasane, asil jangka panjang gumantung karo gaweyan sampeyan dhewe. Sampeyan ora bisa nyegah saben growong, nanging sampeyan bisa nyuda resiko penyakit permen karet sing parah lan ngilangi untu kanthi njaga perawatan oral saben dina.