Penulis: Louise Ward
Tanggal Nggawe: 10 Februari 2021
Tanggal Nganyari: 29 Oktober 2024
Anonim
Medicare and Life Insurance: A Balanced Approach
Video: Medicare and Life Insurance: A Balanced Approach

Konten

  • Rencana Kabutuhan Khusus Khusus Medicare (D-SNP) minangka rencana Medicare Advantage sing dirancang kanggo nyedhiyakake jangkauan khusus kanggo wong sing mlebu ing Medicare (bagean A lan B) lan Medicaid.
  • Rencana kasebut mbantu wong-wong sing duwe kabutuhan paling dhuwur nutupi biaya sing ora ana ing kanthong sing bisa uga tanggung jawab miturut program Medicare tradisional.

Yen sampeyan luwih saka 65 taun utawa duwe kondhisi kesehatan - lan ora duwe dana kanggo mbayar perawatan, sampeyan bisa uga kalebu klompok pilihan sing nduweni kualifikasi kanggo program asuransi kesehatan umum federal lan negara. Kasunyatane, meh 12 yuta wong Amerika duwe hak Medicare lan Medicaid, adhedhasar umur lan kahanan kesehatan. Yen sampeyan kalebu salah sawijining, sampeyan bisa uga nduweni kualifikasi kanggo D-SNP.

Maca terus kanggo ngerti apa D-SNP lan apa sampeyan layak entuk.

Apa Rencana Kebutuhan Khusus Khusus Medicare (D-SNP)?

Rencana Kabutuhan Khusus Medicare (SNP) minangka jinis rencana Medicare Advantage (Part C) sing nyedhiyakake jinis jangkoan Medicare sing lengkap. Rencana pribadi kasebut mbantu koordinasi perawatan lan mupangat antarane Medicare, yaiku program federal, lan Medicaid, sing minangka program negara.


D-SNP minangka sing paling rumit saka SNP babagan syarat-syarat jangkoan lan kualifikasi, nanging menehi mupangat sing paling lengkap kanggo wong sing paling butuh.

Kanggo nduweni kualifikasi kanggo D-SNP, sampeyan kudu mbuktekake manawa sampeyan nduweni hak. Sampeyan kudu ndhaptar ing Medicare lan program Medicaid negara, lan sampeyan kudu bisa nyathet jangkoan kasebut.

Digawe ing taun 2003 dening Kongres, SNP Medicare kasedhiya kanggo wong sing wis duwe bagean Medicare A lan B. SNP minangka jinis rencana Medicare Part C (Advantage) sing diatur karo pamrentah federal lan ditawakake perusahaan asuransi pribadi. Dheweke nggabungake pirang-pirang elemen Medicare: Jangkoan bagean A kanggo rawat inap, jangkoan Bagian B kanggo layanan medis rawat inap, lan jangkoan Bagian D kanggo obat resep.

Ora kabeh negara nawakake SNP Medicare. Ing taun 2016, 38 negara bagian plus Washington, D.C., lan Puerto Rico nawakake D-SNP.

rencana kabutuhan khusus medis

SNP dipecah dadi telung kategori adhedhasar jinis wong sing nduweni kualifikasi.


  • Spesial Kebutuhan Khusus sing Perlu Rencana (D-SNP). Rencana iki kanggo wong sing nduweni kualifikasi kanggo Medicare lan program Medicaid negara kasebut.
  • Rencana Kebutuhan Khusus Kahanan Kronis (C-SNP). Rencana Keuntungan kasebut digawe kanggo wong sing ngalami kahanan kesehatan kronis kaya gagal jantung, kanker, penyakit ginjel tahap pungkasan, katergantungan obat-obatan lan alkohol, HIV, lan liya-liyane.
  • Rencana Kabutuhan Khusus Institusi (I-SNPs). Rencana Advantage iki dirancang kanggo wong sing kudu manggon ing institusi utawa fasilitas perawatan jangka panjang luwih saka 90 dina.

Sapa sing nduweni hak SNP kanggo Medicare Dual Layak?

Kanggo dipertimbangkan kanggo SNP, sampeyan kudu ndhaptar Medicare bagean A lan B (Medicare asli), sing kalebu ing rumah sakit lan layanan medis liyane.

Kasedhiya macem-macem D-SNP. Sawetara kalebu program Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO), lan sawetara uga program Organisasi Penyedia Pilihan (PPO). Rencana kasebut beda-beda adhedhasar perusahaan asuransi sing sampeyan pilih lan wilayah sing sampeyan urip. Saben program bisa uga duwe biaya sing beda.


Sampeyan bisa nelpon 800-MEDICARE kanggo informasi lengkap utawa takon babagan D-SNPs lan mupangat Medicare liyane.

Kualifikasi kanggo Medicare

Sampeyan layak entuk Medicare ing umur 65 taun utawa luwih. Sampeyan duwe 3 wulan sadurunge lan sawise wulan sampeyan umur 65 kanggo ndhaptar jangkoan Medicare dhisikan.

Sampeyan uga nduweni hak kanggo Medicare, tanpa umur, yen sampeyan duwe kualifikasi kualifikasi utawa cacat, kayata penyakit ginjel tahap pungkasan utawa sklerosis lateral amyotrofik, utawa yen sampeyan wis asuransi Cacad Jaminan Sosial sajrone 24 wulan utawa luwih.

Yen sampeyan layak, sampeyan bisa ndhaptar D-SNP sajrone periode registrasi Medicare sing cocog, anggere D-SNP ditawakake ing wilayah sampeyan.

periode registrasi medis
  • Ndhaptar dhisikan. Periode iki diwiwiti 3 wulan sadurunge ulang tahune 65th lan nganti 3 wulan sawise ulang tahune 65th.
  • Registrasi Kauntungan Medicare. Iki wiwit tanggal 1 Januari nganti 31 Maret. Sajrone periode kasebut, sampeyan bisa ndhaptar utawa ngganti rencana Medicare Advantage. Sampeyan bisa uga ora ngalih saka Medicare asli menyang rencana Advantage sajrone iki; sampeyan mung bisa nindakake iki nalika ndaptar mbukak.
  • Registrasi Medicare Umum. Periode iki wiwit tanggal 1 Januari nganti 31 Maret. Yen sampeyan ora ndhaptar Medicare asli sajrone registrasi dhisikan, sampeyan bisa ndhaptar ing periode kasebut.
  • Ndhaptar. Iki wiwit tanggal 15 Oktober nganti 7 Desember. Sapa sing nduweni kualifikasi kanggo Medicare bisa ndhaptar wektu kasebut yen durung. Sampeyan bisa ngalih saka Medicare asli menyang rencana Advantage, lan sampeyan uga bisa ngganti utawa ninggalake rencana Advantage, Part D, utawa Medigap saiki sajrone iki.
  • Periode pendaftaran khusus. Iki kasedhiya ing saindhenging taun lan adhedhasar pangowahan kahanan sampeyan, kayata nduweni hak anyar kanggo Medicare utawa Medicaid, pamindhahan, pangowahan kondisi medis, utawa penghentian rencana sampeyan saiki.

Kualifikasi kanggo Medicaid

Kelayakan Medicaid adhedhasar sawetara faktor, kalebu penghasilan, kondisi kesehatan, lan apa sampeyan entuk Penghasilan Keamanan Tambahan. Kanggo ngerteni manawa sampeyan duwe hak Medicaid ing negara sampeyan lan nampa konfirmasi sampeyan nduweni hak, hubungi kantor Medicaid negara sampeyan.

Kepiye sampeyan ndhaptar SNP sing Layak Dual?

Sampeyan bisa, kanthi kahanan tartamtu, kanthi otomatis ndhaptar bagean Medicare A lan B nalika umur 65 taun. Nanging sampeyan ora bakal kanthi otomatis ndhaptar ing D-SNP amarga kalebu jinis Rencana Kauntungan Medicare (Bagean C).

Sampeyan bisa tuku rencana Medicare Advantage, kalebu D-SNP, sajrone periode registrasi sing disetujoni Medicare: periode registrasi Medicare Advantage wiwit tanggal 1 Januari nganti 31 Maret, daftar terbuka wiwit tanggal 15 Oktober nganti 7 Desember, utawa sajrone periode registrasi khusus yen sampeyan duwe ganti kahanan individu sampeyan.

Kanggo ndhaptar rencana Medicare Advantage, kalebu D-SNP, tindakake langkah-langkah kasebut:

  • Pilih rencana ing wilayah sampeyan (waca alat nemokake rencana Medicare kanggo rencana ing kode ZIP).
  • Kanggo ndhaptar online utawa njaluk formulir kertas kanggo ndaptar liwat mail, bukak situs web perusahaan asuransi kanggo rencana sing sampeyan pilih.
  • Hubungi 800-MEDICARE (800-633-4227) yen sampeyan butuh pitulung.
dokumen sampeyan kudu ndhaptar D-SNP
  • kertu Medicare sampeyan
  • tanggal tartamtu sampeyan miwiti bagean Medicare A lan / utawa B
  • bukti jangkoan Medicaid (kertu Medicaid utawa surat resmi)

Apa sing nutupi Dual SNP sing Layak?

D-SNP minangka rencana Medicare Advantage, mula kalebu kabeh layanan sing padha karo rencana Medicare Advantage liyane. Iki kalebu:

  • Premium $ 0 saben wulan
  • layanan koordinasi perawatan
  • Medicare Bagéan D
  • sawetara suplai lan obat sing ora ana ing toko
  • transportasi menyang layanan medis
  • telehealth
  • tunjangan sesanti lan pangrungon
  • anggota fitness lan gym

Kanthi rencana Medicare Advantage sing paling akeh, sampeyan mbayar bagean saka rencana kanggo kanthong. Kanthi D-SNP, Medicare lan Medicaid mbayar paling utawa kabeh biaya.

Medicare mbayar dhisik biaya medis sampeyan, banjur Medicaid mbayar biaya apa wae sing isih ana. Medicaid dikenal minangka sing mbayar "pilihan pungkasan" kanggo biaya sing ora dijamin utawa mung dijamin sebagian dening Medicare.

Nalika ukum federal nemtokake standar penghasilan Medicaid, saben negara duwe watesan eligibility lan jangkoan Medicaid dhewe. Jangkoan rencana beda-beda miturut negara, nanging ana sawetara rencana sing kalebu kabeh mupangat Medicare lan Medicaid.

Apa regane SNP sing Layak Dual?

Biasane, kanthi Rencana Kabutuhan Khusus (SNP), sampeyan bakal mbayar saham sing padha karo sing bakal dibayar miturut rencana Medicare Advantage. Premium, pembayaran, koin, lan potongan bisa beda-beda gumantung karo rencana sing sampeyan pilih. Kanthi D-SNP, biaya sampeyan luwih murah amarga kesehatan, cacat, utawa kahanan finansial nggawe sampeyan entuk dhukungan tambahan saka pamrentah federal lan negara bagian.

Biaya umum kanggo D-SNP ing taun 2020

Jinis beyoRentang biaya
premium saben wulan$0
pangurangan kesehatan jaringan ing taun $0–$198
copay dokter utama$0
copay spesialis $0–$15
koin koin dokter utama (yen ditrapake)0%–20%
koin koin khusus (yen ana) 0%–20%
disuda tamba$0
maksimal kanthong (ing jaringan)$1,000–
$6,700
maksimal kanthong (ora ana jaringan, yen ditrapake)$6,700

Takeaway

  • Yen sampeyan duwe kabutuhan kesehatan utawa cacat sing gedhe lan penghasilan sampeyan winates, sampeyan bisa uga entuk dhukungan federal lan negara.
  • Rencana Kebutuhan Khusus sing Duweni Hak (D-SNP) minangka jinis rencana Medicare Advantage sing nyakup rumah sakit, perawatan medis rawat inap, lan resep; biaya rencana ditanggung dana federal lan negara.
  • Yen sampeyan nduweni kualifikasi kanggo Medicare lan program Medicaid negara sampeyan, sampeyan bisa uga entuk layanan kesehatan murah utawa tanpa biaya miturut D-SNP.

Pilihan Editor

Tes diferensial getih

Tes diferensial getih

Te diferen ial getih ngukur per enta e aben jini el getih putih (WBC) ing ana ing getih ampeyan. Iki uga nerangake manawa ana el ing ora normal utawa durung diwa a. ampel getih dibutuhake. pe iali lab...
Methylnaltrexone

Methylnaltrexone

Methylnaltrexone digunakake kanggo ngobati embelit ing di ebabake dening obat nyeri opioid (narkotika) ing wong ing nyeri nemen (teru ) ing ora di ebabake kanker nanging bi a uga ana hubungane karo ka...