Fistula Gastrointestinal

Konten

• Jinis GIF
• 1. Fistula usus
• 2. Fistula ekstremintestinal
• 3. Fistula eksternal
• 4. Fistula kompleks
• Panyebab GIF
• Komplikasi bedah
• Formasi GIF spontan
• Trauma
• Gejala lan komplikasi GIF
• Nalika arep menyang dhokter
• Tes lan diagnosis
• Pangobatan GIF
• Pratinjau jangka panjang

Apa sing diarani fistula gastrointestinal?

Fistula gastrointestinal (GIF) minangka bukaan abnormal ing saluran pencernaan sing nyebabake cairan lambung bisa nembus lapisan weteng utawa usus sampeyan. Iki bisa nyebabake infeksi nalika cairan kasebut bocor ing kulit utawa organ liyane.

GIF umume kedadeyan sawise operasi intra-weteng, yaiku operasi ing njero weteng sampeyan. Wong sing ngalami masalah pencernaan kronis uga duwe risiko ngalami fistula.

Jinis GIF

Ana papat jinis GIF utama:

1. Fistula usus

Ing fistula usus, cairan lambung bocor saka salah sawijining sisih usus menyang sisih liyane ing endi lipatan kasebut kena. Iki uga dikenal minangka fistula "usus-ke-usus".

2. Fistula ekstremintestinal

Jenis fistula iki kedadeyan nalika cairan padharan bocor saka usus menyang organ liyane, kayata kandung kemih, paru-paru, utawa sistem pembuluh darah.

3. Fistula eksternal

Ing fistula eksternal, cairan lambung bocor ing kulit. Iki uga dikenal minangka "fistula kulit."

4. Fistula kompleks

Fistula kompleks yaiku kedadeyan ing luwih saka siji organ.

Panyebab GIF

Ana macem-macem panyebab GIF. Iki kalebu:

Komplikasi bedah

Udakara 85 nganti 90 persen GIF tuwuh sawise operasi intra-weteng. Sampeyan luwih seneng nggawe fistula yen sampeyan duwe:

• kanker
• perawatan radiasi ing weteng sampeyan
• alangan usus
• masalah jahitan bedah
• masalah situs sayatan
• abses
• infeksi
• hematoma, utawa pembekuan getih ing kulit sampeyan
• a tumor
• kurang gizi

Formasi GIF spontan

Formulir GIF tanpa sebab sing dingerteni udakara 15 nganti 25 persen kasus. Iki uga diarani formasi spontan.

Penyakit usus radhang, kayata penyakit Crohn, bisa nyebabake GIF. Umume wong sing nandhang penyakit Crohn ngalami fistula ing sawetara wektu. Infeksi usus, kayata divertikulitis, lan insufisiensi pembuluh darah (aliran getih sing ora nyukupi) minangka sebab liyane.

Trauma

Trauma fisik, kayata tembakan utawa tatu piso sing nembus ing weteng, bisa nyebabake GIF tuwuh. Iki langka.

Gejala lan komplikasi GIF

Gejala sampeyan bakal beda-beda gumantung yen sampeyan duwe fistula internal utawa eksternal.

Fistula eksternal nyebabake metu saka kulit. Dheweke diiringi gejala liyane, kalebu:

• lara weteng
• alangan usus sing nglarani
• mriyang
• jumlah sel getih putih munggah pangkat

Wong sing duwe fistula internal bisa ngalami:

• diare
• getihen rektum
• infeksi aliran getih utawa sepsis
• panyerepan nutrisi sing kurang lan nyuda bobot awak
• dehidrasi
• penyakit iki saya parah

Komplikasi GIF sing paling serius yaiku sepsis, darurat medis ing awak menehi reaksi bakteri sing parah. Kahanan kasebut bisa nyebabake tekanan darah rendah sing mbebayani, kerusakan organ, lan pati.

Nalika arep menyang dhokter

Hubungi dhokter yen sampeyan ngalami gejala kasebut sawise operasi:

• pangowahan sing signifikan ing weteng sampeyan
• diare parah
• bocor cairan saka bukaan ing weteng utawa cedhak dubur sampeyan
• lara weteng mboten umum

Tes lan diagnosis

Dokter sampeyan bakal luwih dhisik mriksa riwayat medis lan operasi lan menilai gejala sampeyan saiki. Dheweke bisa uga mbukak sawetara tes getih kanggo mbantu diagnosa GIF.

Tes getih iki bakal asring menilai elektrolit serum lan status nutrisi, yaiku ukuran level albumin lan pra-albumin. Kaloro protein kasebut minangka peranan penting kanggo ngobati luka.

Yen fistula ana ing njaba, debit bisa dikirim menyang laboratorium kanggo dianalisis. Fistulogram bisa ditindakake kanthi nyuntikake pewarna kontras ing bukaan ing kulit lan njupuk sinar-X.

Nemokake fistula internal bisa uga luwih angel. Dokter bisa uga nindakake tes iki:

• Endoskopi ndhuwur lan ngisor nggunakake tabung sing lancip lan fleksibel kanthi kamera sing dipasang. Iki digunakake kanggo ndeleng kemungkinan masalah ing saluran pencernaan utawa gastrointestinal. Kamera kasebut diarani endoskop.
• Radiografi usus ndhuwur lan ngisor kanthi medium kontras bisa digunakake. Iki bisa uga kalebu waluh barium yen dhokter mikir yen sampeyan duwe weteng utawa fistula usus. Enema barium bisa digunakake yen dhokter mikir yen sampeyan duwe fistula usus besar.
• Scan ultrasonik utawa CT bisa digunakake kanggo nemokake fistula usus utawa wilayah sing abses.
• Fistulogram nyuntikake pewarna kontras menyang bukaan kulit ing fistula eksternal banjur njupuk gambar sinar-X.

Kanggo fistula sing nyakup saluran utama ati utawa pankreas, dhokter bisa uga menehi tes pencitraan khusus sing diarani kolangiopancreatography résonansi magnetik.

Pangobatan GIF

Dokter sampeyan bakal nindakake evaluasi lengkap babagan fistula kanggo nemtokake kemungkinan tutup dhewe.

Fistula diklasifikasikake adhedhasar cairan lambung sing ana ing bukaan. Fistula output sithik ngasilake cairan lambung kurang saka 200 mililiter (mL) saben dina. Fistula output dhuwur ngasilake udakara 500 ml saben dina.

Sawetara jinis fistula nutup dhewe nalika:

• infeksi sampeyan dikendhaleni
• awak nyedhot nutrisi sing cukup
• kesehatan sampeyan umume apik
• mung cairan lambung sing sithik sing mbukak

Perawatan sampeyan bakal fokus kanggo njaga nutrisi lan nyegah infeksi tatu yen dhokter mikir yen fistula bisa ditutup dhewe.

Pangobatan bisa kalebu:

• ngisi cairan sampeyan
• mbenerake elektrolit serum getih sampeyan
• normalake keseimbangan asam lan basa
• nyuda output cairan saka fistula sampeyan
• ngontrol infeksi lan njaga sepsis
• nglindhungi kulit lan menehi perawatan tatu sing isih ana

Pangobatan GIF bisa nganti pirang-pirang minggu utawa malah pirang-pirang wulan.Dokter bisa menehi saran supaya nutup fistula yen ora apik sawise telung nganti nem wulan perawatan.

Pratinjau jangka panjang

Fistula nutup dhewe udakara 25 persen wektu tanpa operasi ing wong sing sehat lan nalika cairan padharan luwih sithik diasilake.

GIF sing paling asring tuwuh sawise operasi weteng utawa amarga kelainan pencernaan kronis. Dhiskusi karo dhokter babagan risiko lan cara nemokake gejala fistula sing tuwuh.