Penyakit Jantung

Konten

• Review kanggo

Siji saka papat wanita Amerika mati amarga penyakit jantung saben taun. Ing taun 2004, meh 60 persen luwih akeh wanita sing tilar donya amarga penyakit kardiovaskular (penyakit jantung uga stroke) tinimbang kabeh kanker sing digabung. Mangkene sing sampeyan kudu ngerti saiki kanggo nyegah masalah mengko.

Apa iku

Penyakit jantung kalebu sawetara masalah sing nyebabake jantung lan pembuluh getih ing jantung. Jinis penyakit jantung kalebu:

• Penyakit arteri koroner (CAD) minangka jinis sing paling umum lan minangka panyebab utama serangan jantung. Nalika sampeyan duwe CAD, arteri dadi atos lan sempit. Getih angel banget tekan jantung, mula jantung ora entuk kabeh getih sing dibutuhake. CAD bisa nyebabake:
• Angina- nyeri dada utawa rasa ora nyaman sing kedadeyan nalika jantung ora entuk cukup getih. Sampeyan bisa uga ngrasakake nyeri sing nyuda utawa nyenyet, asring ing dada, nanging kala-kala rasa lara ana ing pundhak, tangan, gulu, rahang, utawa punggung. Uga bisa dirasakake kaya gangguan pencernaan (weteng kesel). Angina dudu serangan jantung, nanging angina tegese sampeyan asring kena serangan jantung.
• Serangan jantung--ana nalika arteri parah utawa rampung diblokir, lan jantung ora entuk getih sing dibutuhake luwih saka 20 menit.
• Gagal jantung kedadeyan nalika jantung ora bisa mompa getih liwat awak kaya biasane. Iki tegese organ liyane, sing biasane njupuk getih saka jantung, ora entuk cukup getih. Ora ateges ati mandheg. Tandha-tandha gagal jantung kalebu:
• Napas sesak (krasa kaya ora cukup hawa)
• Kembung ing sikil, tungkak, lan sikil
• Kesel banget
• Aritmia jantung yaiku owah-owahan ing deg-degan ati. Umume wong krasa ngelu, lemes, ambegan utawa ora sedhih dada. Umumé, owah-owahan ing deg-degan iki ora mbebayani. Nalika sampeyan tuwa, sampeyan luwih cenderung ngalami aritmia. Aja gupuh yen sampeyan duwe sawetara flutter utawa yen jantung sampeyan arang kala-kala. Nanging yen sampeyan ngalami flutter lan gejala liyane kayata pusing utawa sesak ambegan, telpon langsung 911.

Gejala

Penyakit jantung asring ora ana gejala. Nanging, ana sawetara tandha sing kudu ditonton:

• Nyeri dada utawa lengen utawa rasa ora nyaman bisa dadi gejala penyakit jantung lan tandha peringatan serangan jantung.
• Napas sesak (krasa kaya ora cukup hawa)
• Mumet
• Mual (krasa lara weteng)
• Detak jantung sing ora normal
• Kroso kesel banget

Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan ngalami gejala kasebut. Kandhani karo dhokter yen sampeyan prihatin karo jantung sampeyan. Dokter sampeyan bakal njupuk riwayat medis, nindakake ujian fisik, lan bisa uga menehi tes.

Tandha serangan jantung

Kanggo wanita lan pria, tandha serangan jantung sing paling umum yaiku rasa nyeri utawa rasa ora nyaman ing tengah dada. Nyeri utawa rasa ora nyaman bisa entheng utawa kuat. Bisa tahan luwih saka sawetara menit, utawa bisa ilang lan bali.

Tandha umum serangan jantung liyane kalebu:

• Nyeri utawa rasa ora nyaman ing siji utawa loro tangan, punggung, gulu, rahang, utawa weteng
• Napas sesak (rasane kaya ora bisa kepenak hawa). Sesak ambegan asring kedadeyan sadurunge utawa bebarengan karo nyeri dada utawa rasa ora nyaman.
• Mual (rasa lara weteng) utawa muntah
• Rasane semaput utawa ngrayu ati
• Ngetokake kringet adhem

Wanita luwih seneng pria sing duwe pratandha serangan jantung umum iki, utamane sesak ambegan, mual utawa muntah, lan nyeri ing punggung, gulu, utawa rahang. Wanita uga asring duwe pratandha serangan jantung sing kurang umum, kalebu:

• heartburn
• Kelangan napsu
• Rasane kesel utawa lemes
• watuk
• Atine gumeter

Kadhangkala tandha-tandha serangan jantung kedadeyan dumadakan, nanging uga bisa berkembang alon-alon, liwat jam, dina, lan malah minggu sadurunge serangan jantung.

Luwih akeh pratandha serangan jantung sing sampeyan duwe, luwih akeh kemungkinan sampeyan ngalami serangan jantung. Kajaba iku, yen sampeyan wis ngalami serangan jantung, ngerti manawa gejala sampeyan bisa uga ora beda kanggo sing liyane.Sanajan sampeyan ora yakin yen nandhang lara jantung, mesthine sampeyan kudu mriksa.

Sapa sing duwe risiko?

Wanita wis saya tuwa, luwih asring ngalami penyakit jantung. Nanging wanita saka kabeh umur kudu prihatin babagan penyakit jantung lan njupuk langkah-langkah kanggo nyegah.

Kaloro pria lan wanita ngalami serangan jantung, nanging luwih akeh wanita sing kena serangan jantung mati amarga dheweke. Pangobatan bisa matesi kerusakan jantung nanging kudu diwenehake sanalika bisa sawise serangan jantung diwiwiti. Becike, perawatan kudu diwiwiti sajrone sakjam gejala pisanan. Faktor sing nambah risiko kalebu:

• Riwayat kulawarga (Yen bapak utawa sedulur sampeyan ngalami serangan jantung sadurunge umur 55 taun, utawa yen ibu utawa mbakyu sampeyan nandhang lara sadurunge umur 65 taun, sampeyan luwih asring kena penyakit jantung.)
• Kelemon
• Kurang kegiatan fisik
• Tekanan getih dhuwur
• Diabetes
• Amerika Afrika lan Amerika Hispanik / Latina

Peranan tekanan darah tinggi

Tekanan getih minangka kekuwatan sing digawe getih ing tembok arteri. Tekanan paling dhuwur nalika jantung sampeyan ngompa getih menyang pembuluh arteri-nalika denyut. Paling endhek ing antarane deg-degan, yen jantung sampeyan santai. Dokter utawa perawat bakal ngrekam tekanan getih minangka angka sing luwih dhuwur tinimbang angka sing luwih murah. Maca tekanan getih ing ngisor 120/80 biasane dianggep normal. Tekanan getih sing sithik banget (luwih murah tinimbang 90/60) kadang bisa dadi kuwatir lan kudu dipriksa dening dokter.

Tekanan getih dhuwur, utawa hipertensi, yaiku maca tekanan getih 140/90 utawa luwih dhuwur. Tekanan getih dhuwur pirang-pirang taun bisa ngrusak tembok arteri, dadi kaku lan sempit. Iki kalebu arteri sing nggawa getih menyang jantung. Akibate, jantung sampeyan ora bisa entuk getih sing dibutuhake. Iki bisa nyebabake serangan jantung.

Maca tekanan getih 120/80 nganti 139/89 dianggep sadurunge hipertensi. Iki tegese sampeyan ora duwe tekanan darah tinggi saiki nanging kemungkinan bakal ngalami tekanan darah tinggi ing mangsa ngarep.

Peran sakakolesterol dhuwur

Kolesterol minangka zat lilin sing ditemokake ing sel ing kabeh bagean awak. Yen kakehan kolesterol ing getih, kolesterol bisa tuwuh ing tembok arteri lan nyebabake pembekuan getih. Kolesterol bisa ngganggu arteri lan njaga ati supaya ora entuk getih sing dibutuhake. Iki bisa nyebabake serangan jantung.

Ana rong jinis kolesterol:

• Lipoprotein kapadhetan rendah (LDL) asring diarani jinis kolesterol "ala" amarga bisa nyumbat arteri sing nggawa getih menyang jantung sampeyan. Kanggo LDL, nomer ngisor luwih apik.
• Lipoprotein kerapatan tinggi (HDL) dikenal minangka kolesterol "apik" amarga njupuk kolesterol ala saka getih lan njaga supaya ora tuwuh ing arteri. Kanggo HDL, jumlah sing luwih dhuwur luwih apik.

Kabeh wanita umur 20 taun utawa luwih kudu mriksa kolesterol getih lan tingkat trigliserida paling ora saben 5 taun.

Ngerti nomer kasebut

Tingkat kolesterol total-Lower luwih apik.

Kurang saka 200 mg / dL - Sing dikarepake

200 - 239 mg / dL - Dhuwur Borderline

240 mg / dL lan ndhuwur - Dhuwur

Kolesterol LDL (ala) - Ngisor luwih apik.

Kurang saka 100 mg / dL - Optimal

100-129 mg / dL - Cedhak optimal / ndhuwur optimal

130-159 mg / dL - Dhuwur wates

160-189 mg / dL - Dhuwur

190 mg/dL lan ndhuwur - Dhuwur banget

Kolesterol HDL (apik) - Luwih luwih apik. Luwih saka 60 mg / dL paling apik.

Tingkat trigliserida - Ngisor luwih apik. Kurang saka 150mg / dL paling apik.

Pil KB

Ngombe pil KB (utawa tambalan) umume aman kanggo wanita sing isih enom lan sehat yen ora ngrokok. Nanging pil KB bisa nyebabake risiko penyakit jantung kanggo sawetara wanita, utamane wanita sing umure luwih saka 35 taun; wanita kanthi tekanan darah tinggi, diabetes, utawa kolesterol dhuwur; lan wanita sing ngrokok. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan duwe pitakon babagan pil.

Yen sampeyan ngombe pil KB, goleki pratandha masalah, kalebu:

• Masalah mripat kayata burem utawa sesanti dobel
• Nyeri ing awak utawa lengen ndhuwur
• Sakit sirah sing ala
• Masalah ambegan
• Muntahake getih
• Bengkak utawa nyeri ing sikil
• Kulit utawa mripat sing kuning
• Gumpalan payudara
• Getihen abot ora umum (ora normal) saka tempek

Penelitian saiki ditindakake kanggo nemokake manawa risiko kena gumpalan getih luwih gedhe tumrap pangguna tambelan. Gumpalan getih bisa nyebabake serangan jantung utawa stroke. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan duwe pitakon babagan tambalan kasebut.

Terapi Hormon Menopausal (MHT)

Terapi hormon menopausal (MHT) bisa mbantu sawetara gejala menopause, kalebu hot flashes, garing saka bawok, swasana ati, lan ngilangi balung, nanging uga ana risiko. Kanggo sawetara wanita, njupuk hormon bisa nambah kemungkinan kena serangan jantung utawa stroke. Yen sampeyan milih nggunakake hormon, gunakake kanthi dosis paling murah sing paling cepet mbantu. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan duwe pitakon babagan MHT.

Diagnosis

Dokter sampeyan bakal diagnosa penyakit arteri koroner (CAD) adhedhasar:

• Sejarah medis lan kulawarga sampeyan
• Faktor risiko sampeyan
• Asil ujian fisik lan tes diagnostik lan prosedur

Ora ana tes siji sing bisa diagnosa CAD. Yen dhokter mikir yen sampeyan duwe CAD, mesthine bakal nindakake salah siji utawa luwih saka tes ing ngisor iki:

EKG (Elektrokardiogram)

EKG minangka tes sederhana sing ndeteksi lan ngrekam kegiatan listrik jantung sampeyan. EKG nuduhake sepira cepete denyut jantungmu lan irama sing biasa. Iki uga nuduhake kekuwatan lan wektu sinyal listrik nalika nembus saben bagean ing atimu.

Pola listrik tartamtu sing dideteksi EKG bisa nuduhake manawa kemungkinan CAD. EKG uga bisa nuduhake pratandha saka serangan jantung sadurunge utawa saiki.

Tes Stres

Sajrone tes stres, sampeyan olahraga supaya jantung sampeyan kerja keras lan cepet banget nalika tes jantung ditindakake. Yen ora bisa olahraga, sampeyan bakal diwenehi obat kanggo nyepetake denyut jantung.

Nalika jantungmu deg-degan cepet lan kerja keras, butuh getih lan oksigen luwih akeh. Arteri sing disempit dening plak ora bisa nyedhiyakake getih sing sugih oksigen kanggo nyukupi kabutuhan jantung. Tes stres bisa nuduhake pratandha CAD, kayata:

• Pangowahan tingkat denyut jantung utawa tekanan getih sing ora normal
• Gejala kayata sesak ambegan utawa nyeri dada
• Owah-owahan abnormal ing irama jantung utawa aktivitas listrik jantung sampeyan

Sajrone tes stres, yen sampeyan ora bisa olahraga anggere dianggep normal kanggo wong sing umure, bisa dadi tandha yen ora cukup getih sing mili menyang jantung sampeyan. Nanging faktor liyane kajaba CAD bisa nyegah sampeyan ngleksanani cukup suwe (kayata penyakit paru-paru, anemia, utawa kebugaran umum sing ora apik).

Sawetara tes stres nggunakake pewarna radioaktif, gelombang swara, tomografi emisi positron (PET), utawa pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI) kanggo njupuk gambar jantung nalika lagi kerja keras lan nalika ngaso.

Tes stres pencitraan iki bisa nuduhake kepiye getih sing mili ing macem-macem bagian jantung sampeyan. Dheweke uga bisa nuduhake manawa atimu ngompa getih nalika denyut.

Ekokardiografi

Tes iki nggunakake gelombang swara kanggo nggawe gambar ati sing obah. Echocardiography nyedhiyakake informasi babagan ukuran lan bentuk jantung sampeyan lan sepira kerjane kamar lan katup jantung sampeyan.

Tes iki uga bisa ngenali area aliran getih sing kurang ing jantung, area otot jantung sing ora normal, lan cedera otot jantung sadurunge disebabake amarga aliran getih sing kurang.

Dada X-Ray

Sinar x dada njupuk gambar organ lan struktur ing njero dada, kalebu jantung, paru-paru, lan pembuluh getih sampeyan. Iki bisa mbukak pratandha gagal jantung, uga kelainan paru-paru lan panyebab gejala liyane sing ora amarga CAD.

Tes Getih

Tes getih mriksa tingkat lemak, kolesterol, gula, lan protein tartamtu ing getih. Tingkat sing ora normal bisa uga nuduhake yen sampeyan duwe faktor risiko CAD.

Tomografi Compute-Beam Compute

Dokter sampeyan bisa menehi rekomendasi tomografi komputasi balok elektron (EBCT). Tes iki nemokake lan ngukur endapan kalsium (diarani kalsifikasi) ing lan sekitar arteri koroner. Luwih akeh kalsium sing dideteksi, luwih gedhe sampeyan duwe CAD.

EBCT ora digunakake kanthi rutin kanggo diagnosa CAD, amarga akurasi durung dingerteni.

Angiografi Koroner lan Kateterisasi Jantung

Dokter bisa uga njaluk sampeyan duwe angiografi koroner yen tes utawa faktor liyane nuduhake manawa sampeyan duwe CAD. Tes iki nggunakake pewarna lan sinar-x khusus kanggo nuduhake bagian njero arteri koroner.

Kanggo entuk pewarna menyang arteri koroner, dhokter bakal nggunakake prosedur sing diarani kateterisasi jantung. Tabung dawa, lancip, fleksibel sing diarani kateter dilebokake ing pembuluh getih ing lengen, pangkal paha (paha ndhuwur), utawa gulu. Tabung kasebut banjur diikat menyang arteri koroner, lan pewarna kasebut diluncurake menyang aliran getih sampeyan. Sinar x khusus dijupuk nalika pewarna kasebut ngalir liwat arteri koroner sampeyan.

Kateterisasi jantung biasane ditindakake ing rumah sakit. Sampeyan siyap sajrone nindakake prosedur kasebut. Biasane ora nyebabake rasa lara, sanajan sampeyan uga krasa lara ing pembuluh getih ing dhokter sing nyelehake kateter kasebut.

Pangobatan

Pangobatan penyakit arteri koroner (CAD) bisa uga kalebu owah-owahan gaya urip, obat-obatan, lan prosedur medis. Tujuan perawatan yaiku:

• Nyuda gejala
• Kurangi faktor risiko sajrone usaha alon, mandheg, utawa mbalikke plak
• Mudhunake risiko pembekuan getih, sing bisa nyebabake serangan jantung
• Lebokake utawa bypass arteri sing clogged
• Nyegah komplikasi CAD

Pangowahan Gaya urip

Ngganti gaya urip sing kalebu rencana mangan sing sehat ing ati, ora ngrokok, matesi alkohol, olahraga lan nyuda stres asring mbantu nyegah utawa ngobati CAD. Kanggo sawetara wong, pangowahan kasebut bisa uga mung minangka perawatan sing dibutuhake.

Penelitian nuduhake manawa "pemicu" sing asring dilaporake kanggo serangan jantung yaiku kedadeyan sing nyebabake emosi, utamane sing nyebabake nesu. Nanging sawetara cara wong ngatasi stres, kayata ngombe, ngrokok, utawa kakehan mangan, ora sehat ing ati.

Aktivitas fisik bisa ngatasi stres lan nyuda faktor risiko CAD liyane. Akeh wong uga ngerti yen meditasi utawa terapi istirahat mbantu nyuda stres.

Obat-obatan

Sampeyan bisa uga butuh obat-obatan kanggo ngobati CAD yen gaya urip ora cukup. Obat bisa:

• Ngurangi beban kerja ing jantung lan nyuda gejala CAD
• Ngurangi kemungkinan sampeyan kena serangan jantung utawa mati kanthi tiba-tiba
• Nyuda kolesterol lan tekanan getih sampeyan
• Nyegah pembekuan getih
• Nyegah utawa nolak kabutuhan prosedur khusus (kayata, grafting bypass arteri angioplasti utawa arteri koroner (CABG))

Obat-obatan sing digunakake kanggo ngobati CAD kalebu antikoagulan, aspirin lan obat antiplatelet liyane, penghambat ACE, beta blocker, blocker saluran kalsium, nitroglycerin, glikoprotein IIb-IIIa, statin, lan minyak iwak lan suplemen liyane sing akeh asam lemak omega-3.

Prosedur Medis

Sampeyan bisa uga butuh prosedur medis kanggo nambani CAD. Kaloro angioplasti lan CABG digunakake minangka perawatan.

• Angioplasti mbukak arteri koroner sing diblokir utawa sempit. Sajrone angioplasti, tabung tipis kanthi balon utawa piranti liyane pungkasane diulirake liwat pembuluh getih menyang arteri koroner sing sempit utawa diblokir. Sawise wis ana, balon diembungake supaya plak metu ing tembok arteri. Iki nggedhekake arteri lan mulihake aliran getih.
  
  Angioplasti bisa nambah aliran getih menyang jantung, ngatasi rasa lara dada, lan bisa uga nyegah serangan jantung. Kadhangkala tabung bolong cilik sing diarani stent diselehake ing arteri supaya tetep mbukak sawise prosedur kasebut.

• Ing CABG, arteri utawa vena saka wilayah liyane ing awak sampeyan biasane ngliwati (yaiku, ngubengi) arteri koroner sing sempit. CABG bisa nambah aliran getih menyang jantung, ngatasi rasa lara dada, lan bisa uga nyegah serangan jantung.

Sampeyan lan dokter bakal nemtokake perawatan sing cocog kanggo sampeyan.

Nyegah

Sampeyan bisa nyuda kasempatan ngalami penyakit jantung kanthi njupuk langkah-langkah kasebut:

• Ngerti tekanan getih sampeyan. Tekanan getih dhuwur pirang-pirang taun bisa nyebabake penyakit jantung. Wong sing ngalami tekanan darah tinggi asring ora ana gejala, mula tekanan getih sampeyan diperiksa saben 1 nganti 2 taun lan njaluk perawatan yen sampeyan butuh.
• Aja ngrokok. Yen ngrokok, coba mandheg. Yen sampeyan nemoni masalah, takon dhokter utawa perawat babagan tambalan nikotin lan permen karet utawa produk lan program liyane sing bisa mbantu sampeyan mandheg.

• Coba tes diabetes. Wong sing duwe diabetes duwe glukosa getih dhuwur (asring diarani gula getih). Asring, ora duwe gejala, mula priksa glukosa getih sampeyan kanthi rutin. Ngalami diabetes nambah kemungkinan sampeyan kena penyakit jantung. Yen sampeyan ngalami diabetes, dokter bakal milih manawa sampeyan butuh pil diabetes utawa nembak insulin. Dokter sampeyan uga bisa mbantu nggawe rencana mangan lan olahraga sing sehat.
• Coba tingkat kolesterol lan trigliserida sampeyan. Kolesterol getih dhuwur bisa ngalangi arteri lan nyegah jantung supaya ora entuk getih sing dibutuhake. Iki bisa nyebabake serangan jantung. Trigliserida tingkat dhuwur, wujud lemak ing aliran getih sampeyan, ana gandhengane karo penyakit jantung ing sawetara wong. Wong sing duwe kolesterol getih dhuwur utawa trigliserida getih dhuwur asring ora ana gejala, saengga kaloro tingkat kasebut dipriksa kanthi rutin. Yen level sampeyan dhuwur, diajak dhokter babagan apa sing bisa ditindakake kanggo nyuda. Sampeyan bisa uga ngedhunake kanthi mangan luwih apik lan olahraga luwih akeh. (Olahraga bisa mbantu nyuda LDL lan nambah HDL.) Dokter bisa menehi resep obat kanggo mbantu nyuda kolesterol.
• Jaga bobot awak sing sehat. Keluwihan bobot nambah risiko penyakit jantung. Ngetung Indeks Massa Awak (BMI) kanggo ngerteni manawa sampeyan lagi bobote sehat. Pilihan panganan sing sehat lan aktivitas fisik penting kanggo njaga bobot sing sehat:
• Miwiti kanthi nambah luwih akeh woh-wohan, sayuran, lan biji-bijian kanggo panganan.
• Saben minggu, target supaya paling ora 2 jam 30 menit kegiatan fisik moderat, 1 jam lan 15 menit kegiatan fisik sing kuat, utawa kombinasi kegiatan moderat lan kuat.
• Batesi konsumsi alkohol. Yen sampeyan ngombe alkohol, mateni nganti ora luwih saka siji ngombe (siji bir 12 ons, siji gelas anggur 5 ons, utawa siji minuman keras keras 1,5 ons) sedina.
• Aspirin saben dina. Aspirin bisa uga migunani kanggo wanita sing duwe risiko dhuwur, kayata sing wis ngalami serangan jantung. Nanging sspirin duweni efek samping sing serius lan bisa mbebayani nalika dicampur karo obat-obatan tartamtu. Yen sampeyan pengin njupuk aspirin, dhisik dhokter. Yen dhokter mikir aspirin minangka pilihan sing cocog kanggo sampeyan, luwih becik njupuk persis kaya resep
• Temokake cara sing sehat kanggo ngatasi stres. Nyuda tingkat stres sampeyan kanthi ngobrol karo kanca, olahraga, utawa nulis ing jurnal.

Sumber: Institut Lung lan Darah Jantung Nasional (www.nhlbi.nih.gov); Pusat Informasi Kesehatan Wanita Nasional (www.womenshealth.gov)

Review kanggo