Fibrosis Ati

Konten

• Apa tahapan fibrosis ati?
• Apa gejala fibrosis ati?
• Apa sebabe fibrosis ati?
• Pilihan perawatan
• Diagnosis
• Biopsi ati
• Elasrafi sementara
• Tes nonsurgi
• Komplikasi
• Outlook

Ringkesan

Fibrosis ati ana nalika jaringan ati sing sehat dadi bekas luka lan mula ora bisa uga bisa digunakake. Fibrosis minangka tahap parut ati pisanan. Mengko, yen luwih akeh ati dadi bekas lara, mula diarani sirosis ati.

Nalika sawetara panliten kewan nuduhake potensial ati bisa ngasilake utawa nambani awake dhewe, yen kerusakan ati ditindakake ing manungsa, ati ora biasane mari. Nanging, pangobatan lan pangowahan gaya urip bisa mbantu supaya fibrosis dadi luwih parah.

Apa tahapan fibrosis ati?

Ana sawetara skala pementasan fibrosis ati sing beda, ing endi dhokter nemtokake derajat kerusakan ati. Amarga pementasan bisa subyektif, saben skala duwe watesan dhewe-dhewe. Siji dhokter bisa uga ngira yen ati rada luwih akeh tinimbang liyane. Nanging, dokter biasane bakal menehi tataran kanggo fibrosis ati amarga mbantu pasien lan dokter liyane ngerti derajat kena pengaruh ati.

Salah sawijining sistem skor paling populer yaiku sistem skor METAVIR. Sistem iki menehi skor kanggo "kegiatan" utawa ramalan kepiye kemajuan fibrosis, lan kanggo level fibrosis dhewe. Dokter biasane bisa menehi skor iki mung sawise njupuk sampel biopsi utawa jaringan saka potongan ati. Nilai kegiatan kalebu saka A0 nganti A3:

• A0: ora ana kegiyatan
• A1: kegiyatan entheng
• A2: kegiyatan moderat
• A3: kegiyatan parah

Tahap fibrosis kalebu F0 nganti F4:

• F0: ora ana fibrosis
• F1: fibrosis portal tanpa septa
• F2: fibrosis portal kanthi sawetara septa
• F3: akeh septa tanpa sirosis
• F4: sirosis

Mula, wong sing duwe penyakit paling parah bakal duwe skor A3, F4 METAVIR.

Sistem skor liyane yaiku Batts lan Ludwig, sing biji fibrosis ing skala kelas 1 nganti kelas 4, lan kelas 4 paling abot. Asosiasi Studi Hati Internasional (IASL) uga duwe sistem nulis biji kanthi papat kategori kalebu saka hepatitis kronis minimal nganti hepatitis kronis parah.

Apa gejala fibrosis ati?

Dokter ora asring diagnosa fibrosis ati ing tahap sing entheng nganti moderat. Iki amarga fibrosis ati ora biasane nyebabake gejala nganti luwih akeh ati sing rusak.

Nalika wong ngalami penyakit ati, dheweke bakal ngalami gejala sing kalebu:

• kelangan napsu
• kangelan mikir kanthi cetha
• tumpukan cairan ing sikil utawa weteng
• jaundice (ing endi kulit lan mripat katon kuning)
• mual
• nyuda bobot sing ora dingerteni
• kekirangan

Miturut a, kira-kira 6 nganti 7 persen populasi donya duwe fibrosis ati lan ora ngerti amarga ora duwe gejala.

Apa sebabe fibrosis ati?

Fibrosis ati ana sawise wong ngalami cilaka utawa pembengkakan ing ati. Sel ati ngrangsang penyembuhan luka. Sajrone penyembuhan luka iki, protein berlebihan kayata kolagen lan glikoprotein bakal tuwuh ing ati. Pungkasane, sawise pirang-pirang conto perbaikan, sel ati (sing dikenal minangka hepatosit) ora bisa ndandani awake dhewe maneh. Kelebihan protein mbentuk jaringan parut utawa fibrosis.

Ana pirang-pirang jinis penyakit ati sing bisa nyebabake fibrosis. Iki kalebu:

• hepatitis otoimun
• alangan bilier
• kakehan wesi
• penyakit ati non-alkohol, sing kalebu ati non-alkohol (NAFL) lan steatohepatitis non-alkohol (NASH)
• hepatitis B lan C virus
• penyakit ati alkohol

Miturut, penyebab fibrosis ati sing paling umum yaiku penyakit ati lemak non-alkohol (NAFLD), lan sing nomer loro yaiku penyakit ati alkohol amarga kakehan ngombe alkohol jangka panjang.

Pilihan perawatan

Pilihan perawatan kanggo fibrosis ati biasane gumantung saka sababe fibrosis. Dokter bakal ngobati penyakit sing nyebabake, yen bisa, kanggo nyuda efek saka penyakit ati. Contone, yen wong ngombe alkohol kanthi berlebihan, dhokter bisa menehi saran program perawatan kanggo mbantu supaya ora ngombe. Yen wong duwe NAFLD, dhokter bisa menehi saran supaya ngganti pola diet kanggo ngilangi bobot lan ngombe obat kanggo ningkatake kontrol gula getih sing luwih apik. Olahraga lan ngilangi bobot awak uga bisa nyuda perkembangan penyakit.

Dokter uga bisa menehi resep obat sing dikenal minangka antifibrotics, sing wis dituduhake kanggo nyuda kemungkinan parut ati bakal kedadeyan. Antifibrosis sing diresepake biasane gumantung karo kondhisi medis. Contone perawatan kasebut kalebu:

• penyakit ati kronis: Inhibitor ACE, kayata benazepril, Lisinopril, lan ramipril
• virus hepatitis C: a-Tocopherol utawa interferon-alpha
• steatohepatitis non-alkohol: AGARIS PPAR-alpha

Nalika peneliti nganakake tes kanggo nyoba golek obat sing bisa ngowahi efek fibrosis ati, ora ana obat sing bisa ngrampungake saiki.

Yen fibrosis ati wong maju menyang ati sing bekas lara banget lan ora bisa digunakake, siji-sijine perawatan wong asring nampa transplantasi ati. Nanging, dhaptar tunggu dawa kanggo jinis transplan kasebut lan ora saben wong dadi calon operasi.

Diagnosis

Biopsi ati

Biasane, dokter nganggep njupuk biopsi ati minangka "standar emas" kanggo tes fibrosis ati. Iki minangka prosedur operasi ing endi dhokter bakal njupuk sampel jaringan. Spesialis sing dikenal minangka patologis bakal mriksa jaringan kasebut amarga ana bekas parut utawa fibrosis.

Elasrafi sementara

Pilihan liyane yaiku tes pencitraan sing dikenal minangka elastografi sementara. Iki minangka tes sing ngukur sepira kaku ati kasebut. Nalika wong duwe fibrosis ati, sel sing ana bekas lara nggawe ati dadi luwih kaku. Tes iki nggunakake gelombang swara frekuensi rendah kanggo ngukur sepira jaringan ati sing kaku. Nanging, bisa uga ana positip sing salah yen jaringan ati katon kaku, nanging biopsi ora nuduhake parut ati.

Tes nonsurgi

Nanging, dokter wis bisa nggunakake tes liyane sing ora mbutuhake operasi kanggo nemtokake kemungkinan wong duwe fibrosis ati. Tes getih iki biasane ditrapake kanggo sing kena infeksi hepatitis C kronis sing cenderung duwe fibrosis ati amarga penyakit kasebut. Contone kalebu hyaluronate serum, matrix metalloproteinase-1 (MMP), lan penghambat jaringan matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1).

Dokter uga bisa nggunakake tes sing mbutuhake kalkulasi, kayata rasio aminotransferase-to-platelet (APRI) utawa tes getih sing diarani FibroSURE sing ngukur enem pananda fungsi ati sing beda lan dilebokake ing algoritma sadurunge menehi skor. Nanging, dhokter ora biasane bisa nemtokake tahap fibrosis ati adhedhasar tes kasebut.

Becike, dhokter bakal diagnosa wong sing duwe fibrosis ati ing tahap sing luwih cepet nalika kondhisi luwih bisa ditambani. Nanging, amarga kondhisi kasebut ora biasane nyebabake gejala ing tahap sadurunge, dokter ora biasane diagnosa kondhisi kasebut sadurunge.

Komplikasi

Komplikasi fibrosis ati sing paling penting yaiku sirosis ati, utawa jaringan parut sing parah sing nyebabake ati dadi rusak. Biasane, iki butuh wektu suwe, kayata sajrone rong utawa rong dekade.

Sawijining wong butuh ati supaya bisa urip amarga ati tanggung jawab nyaring zat sing mbebayani ing getih lan nindakake akeh tugas liyane sing penting kanggo awak. Pungkasane, yen fibrosis wong maju dadi sirosis lan gagal ati, bisa uga komplikasi kayata:

• ascites (akeh cairan ing weteng)
• encephalopathy hepatic (penumpukan produk sampah sing nyebabake kebingungan)
• sindrom hepatorenal
• hipertensi portal
• getihen varises

Saben kahanan kasebut bisa nyebabake wong sing nandhang penyakit ati.

Outlook

Miturut, sirosis ati minangka salah sawijining panyebab utama kematian ing saindenging jagad. Mula, penting supaya wong didiagnosis lan dirawat fibrosis ati sakdurunge bisa nganti sirosis ati. Amarga fibrosis ati ora mesthi nyebabake gejala, mula angel ditindakake. Kadhangkala dokter kudu nimbang faktor risiko wong, kayata kabotan utawa sing ngombe, kanggo diagnosa fibrosis lan menehi rekomendasi perawatan.