Rencana Medicare Indiana ing taun 2021

Konten

• Apa Medicare?
• Medicare Bagéan A
• Medicare Bagéan B
• Bagéan C (Kauntungan Medicare)
• Medicare Bagéan D
• Asuransi suplemen Medicare (Medigap)
• Apa rencana Medicare Advantage sing kasedhiya ing Indiana?
• Sapa sing layak kanggo Medicare ing Indiana?
• Kapan bisa ndhaptar rencana Medicare Indiana?
• Periode pendaftaran dhisikan
• Registrasi umum: 1 Januari nganti 31 Maret
• Pendaftaran mbukak Medicare Advantage: 1 Januari nganti 31 Maret
• Registrasi mbukak Medicare: 1 Oktober nganti 31 Desember
• Periode pendaftaran khusus
• Tips kanggo ndaptar ing Medicare ing Indiana
• Sumber daya Indiana Medicare
• Apa sing kudu tak lakoni mengko?

Medicare minangka program asuransi kesehatan federal sing kasedhiya kanggo wong sing umure 65 utawa luwih, uga kanggo sing umur 65 taun sing duwe kondhisi kesehatan kronis utawa cacat tartamtu.

Apa Medicare?

Rencana Medicare ing Indiana duwe patang bagean:

• Bagean A, yaiku perawatan rawat inap ing rumah sakit
• Bagean B, yaiku perawatan rawat inap
• Bagean C, uga dikenal minangka Medicare Advantage
• Bagean D, yaiku jangkoan obat resep

Yen wis umur 65 taun, sampeyan bisa ndhaptar Medicare asli (Bagean A lan Bagean B).

Medicare Bagéan A

Umume wong lolos entuk jangkoan Bagean A tanpa premi saben wulan. Yen sampeyan ora nduweni kualifikasi, sampeyan bisa tuku jangkoan.

Cakupan bagean A kalebu:

• jangkoan nalika sampeyan mlebu rumah sakit kanggo perawatan jangka pendek
• jangkoan winates kanggo perawatan fasilitas trampil jangka pendek
• sawetara layanan kesehatan omah paruh waktu
• rumah sakit

Medicare Bagéan B

Cakupan bagean B kalebu:

• kunjungan dokter
• skrining nyegah lan mriksa
• tes imaging lan laboratorium
• peralatan medis awet
• perawatan lan layanan rawat inap

Sawise ndhaptar Medicare asli, sampeyan bisa milih manawa pengin rencana Medicare Advantage (Part C) utawa rencana Medigap, uga jangkoan obat resep.

Bagéan C (Kauntungan Medicare)

Operator asuransi pribadi nawakake rencana Medicare Advantage ing Indiana sing nyedhiyakake mupangat Medicare asli kanthi jangkoan obat resep lan layanan liyane, kayata perawatan gigi utawa penglihatan. Cakupan spesifik beda-beda miturut rencana lan operator.

Keuntungan liya saka rencana Advantage yaiku watesan mbuwang dhuwit saku taunan. Sawise tekan watesan tahunan sing ditemtokake dening rencana, rencana sampeyan mbayar biaya sing disetujoni Medicare kanggo perawatan tertutup taun.

Medicare Asli, ing tangan liyane, ora duwe watesan taunan. Kanthi bagean A lan B, sampeyan mbayar

• sing bisa dipotong saben sampeyan mlebu rumah sakit
• sing bisa dipotong saben taun kanggo Bagean B
• persentasi biaya medis sawise mbayar potongan B

Medicare Bagéan D

Rencana Bagian D nutupi obat resep lan vaksin. Jangkoan jinis iki dibutuhake, nanging sampeyan duwe sawetara opsi:

• tuku kabijakan Part D karo Medicare asli
• ndhaptar rencana Medicare Advantage sing kalebu jangkoan Part D
• entuk jangkoan sing padha karo rencana liyane, kayata rencana sing disponsori dening perusahaan

Yen sampeyan ora duwe jangkoan obat resep lan ora ndhaptar nalika ndhaptar, sampeyan bakal entuk paukuman pungkasan telat.

Asuransi suplemen Medicare (Medigap)

Medigap bisa mbantu mbayar biaya sing ora ana ing kanthong. Ana 10 "rencana" Medigap sing nawakake jangkoan: A, B, C, D, F, G, K, L, M, lan N.

Saben rencana duwe jangkoan sing rada beda, lan ora kabeh rencana didol ing saben wilayah. Coba kabutuhan individu nalika mriksa rencana Medigap, lan gunakake alat pencari rencana Medicare kanggo ndeleng rencana sing didol ing kode ZIP.

Gumantung saka rencana sing sampeyan pilih, Medigap nutupi sawetara utawa kabeh biaya Medicare iki:

• copayments
• dhuwit recehan
• nyuda
• perawatan fasilitas keperawatan trampil
• perawatan medis darurat

Medigap mung kasedhiya kanggo nggunakake Medicare asli. Ora bisa dikombinasikake karo rencana Medicare Advantage (Part C). Sampeyan ora bisa ndhaptar Medicare Advantage lan Medigap.

Apa rencana Medicare Advantage sing kasedhiya ing Indiana?

Ing Indiana, rencana Medicare Advantage kalebu pitung kategori:

• Rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO). Ing HMO, sampeyan milih panyedhiya perawatan utama (PCP) saka jaringan dokter rencana. Wong kasebut koordinasi perawatan sampeyan, kalebu rujukan kanggo spesialis. HMO kalebu rumah sakit lan fasilitas ing jaringan kasebut.
• HMO kanthi rencana layanan (POS). HMO kanthi rencana POS nutupi perawatan ing njaba jaringan. Umume kalebu biaya out-of-pocket sing luwih dhuwur kanggo perawatan njaba jaringan, nanging sawetara biaya kasebut ditanggung.
• Rencana Organisasi Panyedhiya Pilihan (PPO). Rencana PPO duwe jaringan panyedhiya perawatan lan rumah sakit lan ora prelu sampeyan njaluk rujukan PCP kanggo nemoni spesialis. Perawatan ing njaba jaringan bisa uga regane luwih akeh utawa ora bisa dilindhungi babar pisan.
• Rencana perawatan terkelola sing disponsori panyedhiya (PSO). Ing rencana kasebut, panyedhiya njupuk risiko finansial kanggo ngati-ati, mula sampeyan milih PCP saka rencana kasebut lan setuju nggunakake panyedhiya rencana kasebut.
• Akun tabungan Medicare (MSA). MSA nyakup rencana asuransi sing bisa dikurangi kanthi akun tabungan kanggo biaya medis sing mumpuni. Medicare mbayar premi lan setor jumlah tartamtu menyang akun sampeyan saben taun. Sampeyan bisa golek perawatan saka dhokter apa wae.
• Rencana Fee-for-Service (PFFS) Pribadi. Iki minangka rencana asuransi pribadi sing nyetel tarif reimbursement langsung karo panyedhiya. Sampeyan bisa milih dhokter utawa fasilitas sing bakal nampa rencana PFFS; nanging, ora kabeh panyedhiya bakal.
• Rencana Masyarakat Persahabatan Agama. Rencana kasebut yaiku HMO, HMO karo POS, PPO, utawa PSO sing digawe dening organisasi religius utawa persaudaraan. Entri bisa diwatesi kanggo wong ing organisasi kasebut.

Rencana Kabutuhan Khusus (SNP) uga kasedhiya yen sampeyan butuh perawatan sing luwih terkoordinasi. Rencana kasebut nawakake jangkoan lan pitulung tambahan.

Sampeyan bisa entuk SNP yen:

• nduweni hak kanggo Medicaid lan Medicare
• duwe siji utawa luwih kahanan kronis utawa mateni
• manggon ing fasilitas perawatan jangka panjang

Operator asuransi kasebut nawakake rencana Medicare Advantage ing Indiana:

• Aetna
• Kabeh
• Anthem Blue Cross lan Shield Biru
• Penjaga Kesehatan Anthem
• CareSource
• Humana
• Rencana Kesehatan Universitas Indiana
• Perawatan Kesehatan Lasso
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• Zing Kesehatan

Rencana sing beda-beda kasedhiya ing saben kabupaten Indiana, dadi pilihan sampeyan gumantung ing ngendi sampeyan manggon lan kode ZIP. Ora kabeh rencana kasedhiya ing saben wilayah.

Sapa sing layak kanggo Medicare ing Indiana?

Kanggo layak kanggo rencana Medicare Indiana, sampeyan kudu:

• umur 65 taun utawa luwih
• dadi warga A.S. utawa penduduk sing sah sajrone 5 taun utawa luwih

Sampeyan bisa nduweni kualifikasi sadurunge umur 65 taun yen:

• nampa Asuransi Cacad Keamanan Sosial (SSDI) utawa Manfaat Pensiun Rel (RRB) suwene 24 wulan
• duwe penyakit ginjel tahap pungkasan (ESRD) utawa transplantasi ginjel
• duwe sclerosis lateral amyotrofik (ALS), uga dikenal kanthi penyakit Lou Gehrig

Kapan bisa ndhaptar rencana Medicare Indiana?

Sawetara wong kanthi otomatis ndhaptar ing Medicare, nanging umume kudu ndhaptar sajrone periode registrasi sing bener.

Periode pendaftaran dhisikan

Miwiti 3 wulan sadurunge wulan ulang taun ke-65, sampeyan bisa ndhaptar Medicare. Keuntungan sampeyan bakal diwiwiti dina pisanan wulan lair.

Yen sampeyan ora nemoni periode pendaftaran awal, sampeyan isih bisa ndhaptar wulan ulang taun lan suwene 3 wulan, nanging jangkoan bakal ditundha.

Sajrone periode registrasi dhisikan, sampeyan bisa ndhaptar bagean A, B, C, lan D.

Registrasi umum: 1 Januari nganti 31 Maret

Yen sampeyan ora kejawab periode registrasi awal, sampeyan bisa ndhaptar ing wiwitan saben taun, nanging jangkoan sampeyan ora bakal diwiwiti nganti tanggal 1 Juli. Registrasi pungkasan uga ateges sampeyan bakal mbayar penalti nalika mlebu.

Sawise pendaftaran umum, sampeyan bisa ndhaptar Medicare Advantage wiwit tanggal 1 April nganti 30 Juni.

Pendaftaran mbukak Medicare Advantage: 1 Januari nganti 31 Maret

Yen sampeyan wis ndhaptar rencana Medicare Advantage, sampeyan bisa ngganti rencana utawa bali menyang Medicare asli sajrone wektu kasebut.

Registrasi mbukak Medicare: 1 Oktober nganti 31 Desember

Uga diarani periode registrasi tahunan, iki nalika sampeyan bisa:

• ngalih saka Medicare asli menyang Medicare Advantage
• ngalih saka Medicare Advantage menyang Medicare asli
• ngalih saka siji rencana Medicare Advantage menyang liyane
• ganti saka siji Medicare Part D (obat resep) menyang rencana liyane

Periode pendaftaran khusus

Sampeyan bisa ndhaptar ing Medicare tanpa ngenteni dhaptar terbuka kanthi nduweni kualifikasi kanggo periode pendaftaran khusus. Iki biasane bakal kedadeyan yen sampeyan kelangan jangkoan miturut rencana sing disponsori karo perusahaan, metu saka area jangkoan rencana, utawa rencana sampeyan ora kasedhiya amarga ana sebab.

Tips kanggo ndaptar ing Medicare ing Indiana

Penting kanggo ngevaluasi kabutuhan kesehatan sampeyan lan maca saben rencana kanthi tliti supaya sampeyan bisa milih sing paling cocog kanggo kebutuhan sampeyan. Coba tliti kanthi tliti:

• apa sampeyan butuh Medicare utawa Medicare Advantage sing asli
• yen dokter sing disenengi ana ing jaringan rencana Medicare Advantage
• biaya premium, sing bisa dikurangi, copay, koin, lan biaya sing ora ana ing kanthong kanggo saben rencana

Kanggo ngindhari ukuman pungkasan registrasi, dhaptar menyang kabeh bagean Medicare (A, B, lan D) utawa priksa manawa sampeyan duwe jangkoan liyane, kaya rencana sing disponsori karo perusahaan, nalika sampeyan umur 65 taun.

Sumber daya Indiana Medicare

Yen sampeyan butuh informasi luwih lengkap utawa mbantu ngerti opsi Medicare ing Indiana, sumber iki kasedhiya:

• Departemen Asuransi Indiana, 800-457-8283, sing nyedhiyakake ringkesan Medicare, tautan sing migunani kanggo Medicare, lan mbantu mbayar Medicare
• Program Asuransi Kesehatan Negara Indiana (SHIP), 800-452-4800, ing endi sukarelawan njawab pitakon lan mbantu sampeyan ndaptar Medicare
• Medicare.gov, 800-633-4227

Apa sing kudu tak lakoni mengko?

Mangkene tips kanggo mbantu sampeyan ndhaptar ing Medicare:

• Nglumpukake cathetan utawa informasi babagan resep lan kahanan medis sampeyan.
• Takon menyang dhokter apa asuransi utawa rencana Medicare sing ditampa utawa dilibatake.
• Temtokake kapan periode registrasi lan tandhani tanggalan.
• Ndaftar kanggo Bagean A lan Bagean B, banjur pilih manawa sampeyan pengin rencana Medicare Advantage.
• Pilih rencana kanthi jangkoan sing dibutuhake lan panyedhiya sing disenengi.

Artikel iki dianyari tanggal 20 November 2020, kanggo nggambarake informasi 2021 Medicare.

Informasi ing situs web iki bisa mbantu sampeyan njupuk keputusan pribadi babagan asuransi, nanging ora dimaksudake kanggo menehi saran babagan tuku utawa panggunaan produk asuransi utawa asuransi. Media Healthline ora transaksi bisnis asuransi kanthi cara apa wae lan ora dilisensi minangka perusahaan asuransi utawa produsen ing yurisdiksi A.S. Media Healthline ora nyaranake utawa nyetujoni pihak katelu sing bisa transaksi bisnis asuransi.