14 Pitakon Medicare sing Sering Ditampa

Konten

• 1. Apa sing kalebu Medicare?
• Medicare Asli
• Medicare Bagéan A
• Medicare Bagéan B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare Bagéan D
• Suplemen Medicare (Medigap)
• 2. Apa obat resep ditutupi dening Medicare?
• Bagean D
• Bagean C
• 3. Kapan aku layak dadi Medicare?
• 4. Kapan aku bisa ndhaptar Medicare?
• 5. Apa Medicare gratis?
• 6. Pira regane Medicare ing taun 2021?
• Bagean A
• Bagean B
• Bagean C
• Bagean D
• Medigap
• 7. Apa sing dikurangi Medicare?
• 8. Apa premi Medicare?
• 9. Apa sing diarani copic Medicare?
• 10. Apa sing diarani koin Medicare?
• 11. Apa maksimal Medicare metu saka kanthong?
• 12. Apa aku bisa nggunakake Medicare nalika ana njaba negara?
• 13. Kapan aku bisa ngganti rencana Medicare?
• 14. Apa sing kudu daklakoni yen kelangan kertu Medicare?
• Takeaway

Yen sampeyan utawa wong sing ditresnani bubar ndhaptar Medicare utawa arep enggal ndhaptar, sampeyan bisa uga kudu takon. Pitakon kasebut bisa uga kalebu: Apa sing kalebu Medicare? Rencana Medicare endi sing bakal nutupi obat resep? Pira regane biaya Medicare saben wulan?

Ing artikel iki, kita bakal nemokake topik kaya jangkoan, biaya, lan liya-liyane kanggo mbantu njawab sawetara pitakon Medicare sing umume.

1. Apa sing kalebu Medicare?

Medicare kalebu bagean A, Bagian B, Bagian C (Advantage), Part D, lan Medigap - kabeh nawakake jangkoan kanggo kabutuhan dhasar kesehatan.

Medicare Asli

Medicare Part A lan Part B sacara kolektif dikenal minangka Medicare asli. Nalika sampeyan bakal ngerti, Medicare asli mung kalebu kabutuhan rumah sakit lan prelu sing dibutuhake utawa nyegah. Iki ora nutupi obat resep, pemeriksaan gigi utawa sesanti saben taun, utawa biaya liyane sing gegandhengan karo perawatan medis sampeyan.

Medicare Bagéan A

Bagean A kalebu layanan rumah sakit ing ngisor iki:

• perawatan rumah sakit rawat inap
• perawatan rehabilitasi rawat inap
• perawatan fasilitas keperawatan trampil
• perawatan panti jompo (ora suwe)
• perawatan rumah tangga winates
• perawatan rumah sakit

Medicare Bagéan B

Bagean B kalebu layanan medis kalebu:

• perawatan medis pencegahan
• perawatan medis diagnostik
• perawatan kahanan medis
• peralatan medis awet
• layanan kesehatan mental
• obat resep rawat inap tartamtu
• layanan telehealth (minangka bagean saka tanggepan wabah COVID-19 saiki)

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage minangka pilihan Medicare sing ditawakake perusahaan asuransi pribadi. Rencana iki kalebu layanan Medicare Part A lan B asli. Akeh uga nawakake jangkoan kanggo obat resep; layanan dental, sesanti, lan pangrungon; layanan fitness; lan liya-liyane.

Medicare Bagéan D

Medicare Part D mbantu ngatasi biaya obat resep. Rencana Medicare Part D didol dening perusahaan asuransi pribadi lan bisa ditambah menyang Medicare asli.

Suplemen Medicare (Medigap)

Rencana Medigap mbantu ngatasi biaya sing gegandhengan karo Medicare asli. Iki bisa uga kalebu deductibles, coinsurance, lan copayments. Sawetara rencana Medigap uga mbantu mbayar biaya medis sing bisa ditanggung nalika lelungan ing njaba negara.

2. Apa obat resep ditutupi dening Medicare?

Medicare Asli kalebu sawetara obat. Contone:

• Medicare Part A nyakup obat-obatan sing digunakake kanggo perawatan nalika sampeyan ana ing rumah sakit. Uga kalebu sawetara obat sing digunakake sajrone perawatan kesehatan omah utawa rumah sakit.
• Medicare Part B nyakup obat-obatan tartamtu sing diwenehake ing pasien rawat inap, kayata kantor dokter. Bagean B uga nutupi vaksin.

Kanggo entuk jangkoan obat lengkap karo Medicare, sampeyan kudu ndhaptar Medicare Part D utawa rencana Medicare Part C sing nduweni jangkoan obat.

Bagean D

Medicare Part D bisa ditambahake menyang Medicare asli kanggo mbantu ngatasi biaya obat resep sampeyan. Saben rencana Part D duwe formulary, yaiku dhaptar obat resep sing bakal dilindhungi. Obat resep iki kalebu ing undakan tartamtu, asring dikategorikake miturut rega lan merek. Kabeh rencana Medicare Part D kudu nutupi paling ora rong obat ing kategori obat utama.

Bagean C

Umume rencana Medicare Advantage uga nawakake jangkoan obat resep. Kaya Medicare Part D, saben rencana Advantage bakal duwe aturan formulary lan jangkoan dhewe. Elinga yen sawetara rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan Medicare (HMO) lan Organisasi Panyedhiya Pilihan (PPO) bisa uga dikenani biaya luwih akeh kanggo resep yen sampeyan nggunakake apotek jaringan.

3. Kapan aku layak dadi Medicare?

Wong Amerika umur 65 taun utawa luwih kanthi otomatis layak ndhaptar ing Medicare. Sawetara individu ing umur 65 sing duwe cacat jangka panjang uga layak. Mangkene cara kerja Kelayakan Medicare:

• Yen wis umur 65 taun, sampeyan layak ndhaptar ing Medicare 3 wulan sadurunge ulang taun kaping 65 lan nganti 3 wulan mengko.
• Yen sampeyan nampa tunjangan cacat saben wulan liwat Administrasi Keamanan Sosial utawa Dewan Pensiun Rel, sampeyan layak entuk Medicare sawise 24 wulan.
• Yen sampeyan duwe sclerosis lateral amyotrofik (ALS) lan nampa tunjangan cacat saben wulan, sampeyan langsung entuk Medicare.
• Yen sampeyan wis didiagnosis ngalami penyakit ginjel tahap pungkasan (ESRD) lan ngalami transplantasi ginjel utawa mbutuhake dialisis, sampeyan layak ndhaptar ing Medicare.

4. Kapan aku bisa ndhaptar Medicare?

Ana pirang-pirang periode pendaftaran kanggo Medicare. Sawise sampeyan nyukupi syarat eligibility, sampeyan bisa ndhaptar sajrone wektu ing ngisor iki.

Ing sawetara kasus, registrasi Medicare otomatis. Contone, sampeyan bakal otomatis mlebu menyang Medicare asli yen nampa pembayaran cacat lan:

• Sampeyan umur 65 taun ing 4 wulan ngarep.
• Sampeyan wis nampa pambayaran cacat sajrone 24 wulan.
• Sampeyan wis didiagnosis kena ALS.

5. Apa Medicare gratis?

Sawetara rencana Medicare Advantage diiklanake minangka rencana "gratis". Sanajan rencana kasebut bisa uga tanpa premium, rencana kasebut ora gratis kabeh: Sampeyan isih kudu mbayar biaya sing ora ana ing kanthong.

6. Pira regane Medicare ing taun 2021?

Saben bagean Medicare sing sampeyan daftarkan duwe biaya sing gegandhengan, kalebu premi, deductibles, copayment, lan koin.

Bagean A

Biaya kanggo Medicare Part A kalebu:

• premium saka endi wae saka $ 0 nganti $ 471 saben wulan, gumantung karo penghasilan
• suda $ 1,484 saben periode tunjangan
• dhuwit koin $ 0 sajrone 60 dina suwene rawat inap, nganti biaya layanan lengkap gumantung saka suwene sampeyan diakoni

Bagean B

Biaya kanggo Medicare Bagean B kalebu:

• premium $ 148.50 utawa luwih saben wulan, gumantung saka penghasilan sampeyan
• potongan $ 203
• dhuwit koin 20 persen saka biaya sing disetujoni Medicare kanggo layanan
• biaya luwih saka nganti 15 persen yen biaya layanan sampeyan luwih saka jumlah sing disetujoni

Bagean C

Biaya Medicare Part C bisa beda-beda gumantung saka lokasi, panyedhiya, lan jinis jangkoan sing ditawakake rencana.

Biaya kanggo Medicare Part C kalebu:

• Bagéan A biaya
• Bagean B biaya
• premium saben wulan kanggo rencana Part C
• sing bisa dipotong saben taun kanggo rencana Part C
• rencana obat dikurangi (yen rencana kalebu jangkoan obat resep)
• jumlah koin utawa copayment kanggo saben kunjungan dokter, kunjungan spesialis, utawa ngisi ulang obat resep

Bagean D

Biaya kanggo Medicare Part D kalebu:

• premi saben wulan
• saben taun dipotong $ 445 utawa luwih murah
• jumlah koin utawa copayment kanggo ngisi ulang obat resep

Medigap

Rencana Medigap dikenani biaya premium saben wulan sing dipengaruhi dening rencana Medigap, lokasi sampeyan, jumlah wong sing ndaftar ing rencana kasebut, lan liya-liyane. Nanging rencana Medigap uga ngewangi biaya sawetara Medicare asli.

7. Apa sing dikurangi Medicare?

Sing bisa dipotong Medicare yaiku jumlah dhuwit sing sampeyan habisake saben kanthong saben taun (utawa wektu) kanggo layanan sadurunge jangkoan Medicare diwiwiti. Bagian Medicare A, B, C, lan D kabeh wis dikurangi.

8. Apa premi Medicare?

Premi Medicare minangka jumlah saben wulan sing sampeyan bayar kanggo ndhaptar ing rencana Medicare. Bagean A, Bagean B, Bagean C, Bagean D, lan Medigap kabeh dikenani premi saben wulan.

9. Apa sing diarani copic Medicare?

Copicment Medicare, utawa copay, yaiku jumlah sing kudu dibayar saka kanthong saben sampeyan nampa layanan utawa ngisi ulang obat resep.

Rencana Medicare Advantage (Part C) ngisi jumlah sing beda kanggo kunjungan dokter lan spesialis. Sawetara rencana ngisi biaya pembayaran sing luwih dhuwur kanggo panyedhiya jaringan.

Rencana obat Medicare dikenani biaya tambahan obat kanggo obat adhedhasar formulary level lan tingkat undakan obat sing sampeyan lakoni. Contone, obat tingkat 1 asring umum lan paling murah.

Copay khusus sampeyan bakal gumantung karo rencana Advantage utawa Part D sing sampeyan pilih.

10. Apa sing diarani koin Medicare?

Uang koin Medicare minangka persentase sing sampeyan bayar saka kanthong kanggo biaya layanan sing disetujoni Medicare.

Medicare Part A dikenani biaya koin sing luwih dhuwur yen sampeyan isih rumah sakit. Ing taun 2021, bagian dhuwit koin $ 371 kanggo dina rumah sakit 60 nganti 90 lan $ 742 kanggo dina 91 lan luwih dhuwur.

Medicare Part B dikenani biaya set koin 20 persen.

Rencana Medicare Part D ngisi daya koin uga padha karo copayment, biasane kanggo undakan sing luwih dhuwur, obat-obatan jeneng merek - lan mung bakal dikenani biaya copay utawa koin utawa koin loro.

11. Apa maksimal Medicare metu saka kanthong?

Maksimum Medicare out-of-pocket minangka watesan babagan pira sing bakal dibayar kanggo kabeh biaya Medicare sajrone setaun. Ora ana watesan kanggo biaya sing ora ana ing kanthong ing Medicare asli.

Kabeh rencana Medicare Advantage duwe jumlah maksimum kanthong saben taun, sing beda-beda gumantung karo rencana sing sampeyan lebokake. Ndhaptar ing rencana Medigap uga bisa ngirangi biaya saben kanthong saben taun.

12. Apa aku bisa nggunakake Medicare nalika ana njaba negara?

Medicare Asli nawakake jangkoan nasional kanggo kabeh ahli waris. Iki tegese sampeyan dijamin perawatan medis ing njaba negara.

Nanging, rencana Medicare Advantage mung nawakake jangkoan kanggo negara sing sampeyan lakoni, sanajan sawetara uga nawakake layanan jaringan ing njaba negara.

Apa sampeyan duwe Medicare utawa Medicare Advantage asli, sampeyan kudu mesthi manawa panyedhiya sing dikunjungi nampa tugas Medicare.

13. Kapan aku bisa ngganti rencana Medicare?

Yen sampeyan wis ndhaptar ing rencana Medicare lan pengin ngganti rencana, sampeyan bisa nindakake sajrone periode registrasi sing mbukak, sing diwiwiti saka 15 Oktober nganti 7 Desember saben taun.

14. Apa sing kudu daklakoni yen kelangan kertu Medicare?

Yen sampeyan wis ilang kertu Medicare, sampeyan bisa pesen gantian saka situs web Jaminan Sosial. Cukup mlebu menyang akun sampeyan lan njaluk panggantos ing tab "Dokumen Ganti". Sampeyan uga bisa njaluk kertu panggantos kanthi nelpon 800-MEDICARE.

Sampeyan butuh wektu udakara 30 dina kanggo nampa kertu Medicare panggantos sampeyan. Yen sampeyan butuh kertu janjian sadurunge, sampeyan bisa nyithak salinan kasebut kanthi mlebu menyang akun myMedicare.

Takeaway

Ngerti Medicare bisa uga rumangsa rada gedhe, nanging akeh sumber sing sampeyan gunakake. Yen sampeyan butuh pitulung tambahan kanggo mlebu Medicare utawa isih duwe pitakon sing durung dijawab, iki sawetara sumber tambahan sing bisa mbantu:

• Medicare.gov duwe informasi babagan panyedhiya lokal, formulir penting, booklet sing bisa diunduh, lan liya-liyane.
• CMS.gov duwe informasi paling anyar babagan pangowahan legislatif resmi lan nganyari program Medicare.
• SSA.gov ngidini sampeyan ngakses akun Medicare lan sumber daya Keamanan Sosial lan Medicare liyane.

Artikel iki dianyari tanggal 19 November 2020, kanggo nggambarake informasi 2021 Medicare.

Informasi ing situs web iki bisa mbantu sampeyan njupuk keputusan pribadi babagan asuransi, nanging ora dimaksudake kanggo menehi saran babagan tuku utawa panggunaan produk asuransi utawa asuransi. Media Healthline ora transaksi bisnis asuransi kanthi cara apa wae lan ora dilisensi minangka perusahaan asuransi utawa produsen ing yurisdiksi A.S. Media Healthline ora nyaranake utawa nyetujoni pihak katelu sing bisa transaksi bisnis asuransi.