Apa Wanita Amerika Nduwe Hysterectomies sing Ora Perlu?

Konten

• Pisanan, apa histerektomi?
• Napa akeh wanita sing duwe histerektomi?
• Bentenane ras ing Hysterectomy
• Cara Golek Perawatan sing Pantes
• Review kanggo

Mbusak uterus wanita, organ sing tanggung jawab kanggo tuwuh, lan mbobot bayi lan haid yaiku a masalah gedhe. Dadi, sampeyan bakal kaget ngerti yen hysterectomy - pembedahan uterus sing ora bisa dibalekake - minangka salah sawijining operasi sing asring ditindakake wanita ing A.S. Yep, sampeyan pancen bener krungu: Sawetara 600,000 hysterectomies ditindakake saben taun ing A.S. Lan sawetara perkiraan, sapratelone wanita Amerika bakal duwe wanita kanthi umur 60 taun.

"Sadurunge obat modern, histerektomi dianggep minangka perawatan kanggo masalah apa wae sing bakal ditindakake wanita menyang dokter utawa dokter," jelas Heather Irobunda, M.D., ahli dewan sing disertifikasi dewan ing New York City. "Ing sejarah sing luwih anyar, masalah apa wae sing bakal digawa dening wanita menyang dhokter sing nyebabake panggul bisa diobati kanthi histerektomi."

Saiki, akeh penyakit - kanker, fibroid sing nyuda (pertumbuhan non-kanker ing otot uterus sing bisa super lara), getihen abnormal - bisa nyebabake dhokter menehi saran kanggo hysterectomy. Nanging akeh ahli negesake manawa operasi kasebut luwih gedhe banget lan resep banget, utamane kanggo kondisi tartamtu kayata fibroid - utamane kanggo wanita sing duwe warna.

Dadi, apa sing kudu sampeyan ngerteni babagan prosedur umum iki, perbedaan ras kasebut, lan - sing paling penting - apa sing kudu kowe apa yen sampeyan nate ditawani minangka perawatan?

Pisanan, apa histerektomi?

Cekakipun, iki minangka prosedur sing mbusak uterus, nanging ana macem-macem jinis hysterectomy. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nyathet yen hysterectomy total yaiku nalika kabeh uterus (kalebu serviks, ujung ngisor uterus sing nyambung uterus lan tempek). Histerektomi supracervical (uga subtotal utawa parsial) yaiku nalika mung bagean ndhuwur uterus (nanging ora cervix) dibusak. Lan hysterectomy radikal yaiku nalika sampeyan duwe total hysterectomy plus ngilangi struktur kayata ovarium, utawa tabung Fallopian (kayata, ing kasus kanker).

Hysterectomy umume digunakake kanggo ngobati kahanan kesehatan saka fibroid lan prolaps uterus (nalika uterus surut mudhun utawa menyang tempek) kanggo pendarahan uterus sing ora normal, kanker ginekologis, nyeri panggul kronis, lan uga endometriosis, miturut ACOG.

Gumantung saka jinis hysterectomy sing sampeyan butuhake (lan alesan sing dibutuhake), operasi bisa ditindakake kanthi sawetara cara: liwat tempek, liwat weteng, utawa liwat laparoskopi - ing endi teleskop cilik dipasang kanggo visibilitas lan ahli bedah bisa nindakake operasi kanthi sayatan sing luwih cilik.

Napa akeh wanita sing duwe histerektomi?

Sawetara histerektomi (kaya sing ditindakake liwat abdomen) luwih invasif tinimbang liyane (sing ditindakake liwat laparoskopi). Lan uga perlu dielingi manawa kakehan, sanajan hysterectomy dituduhake, ana pilihan perawatan liyane sing kasedhiya (kayata, kanggo masalah kayata fibroid utawa endometriosis). Masalahe? Opsi kasebut ora mesthi ditampilake minangka pilihan sing realistis ing endi wae.

"Kadhangkala, gumantung karo bagean saka negara sing sampeyan lebokake, ana ahli bedah sing ora seneng karo perawatan sing kurang invasif sing nyebabake kabeh wanita kasebut histerektomi," ujare Dr. Irobuna.

Mangkene conto: Yen digunakake kanggo fibroid, hysterectomy ora cenderung kanggo mesthekake yen gejala ora bakal bali (sawise kabeh, uterus ing ngendi fibroid kasebut saiki wis ilang), nanging sampeyan bisa mbusak fibroid lan ninggalake uterus ing panggonane. "Aku ngira ana hysterectomies sing disaranake dening dokter amarga dheweke nemokake fibroid nalika ujian," ujare Jeff Arrington, M.D., ahli bedah ginekologi invasif sing canggih lan ahli endometriosis ing Pusat Endometriosis ing Atlanta, GA. Lan nalika fibroid bisa banget nglarani lan debilitating (lan histerektomi bisa mbantu ngilangi rasa nyeri kasebut), fibroid uga ora krasa lara. "Bakal ana pirang-pirang pasien sing ngerti yen fibroid ana ing kono lan jinise," ujare Dr. Arrington babagan opsi sing ora bisa digunakake.

Prosedur liyane sing kurang agresif kalebu myomectomy (operasi kanggo mbusak fibroid saka uterus), perawatan kaya embolisasi fibroid uterus (ngethok suplai getih dadi fibroid), lan ablasi radiofrequency (sing biasane ngobong fibroid). Ditambah maneh, ana macem-macem pilihan perawatan sing ora invasif kayata kontrasepsi oral lan obat liyane.

Nanging, iki: "Hysterectomies wis suwe, lan saben gynecologist sinau carane nindakake ing latihan residensi - [nanging] ora bener kanggo kabeh pilihan perawatan," kalebu prosedur sing kurang invasif iki, ujare Dhokter Irobuna.

Ing vena iki, nalika histerektomi dianggep minangka perawatan "definitif" (waca: permanen) kanggo endometriosis, "ora ana bukti - ora ana studi siji - sing nuduhake yen mung mlebu lan ngilangi uterus kanthi ajaib ndadekake kabeh endometriosis liyane lunga. adoh, "jlentrehe Dr. Arrington. Nanging, miturut definisi, endometriosis yaiku nalika jaringan sing padha karo lapisan uterus sing tuwuh njaba saka uterus. Histerektomi, ujare, bisa ningkatake tingkat rasa endometriosis sawetara wong, nanging ora ngobati penyakit iki. (Gegandhengan: Lena Dunham Nduwe Hysterectomy Lengkap kanggo Mungkasi Nyeri Endometriosis)

Dadi, kenapa histerektomi asring ditawakake kanggo wanita sing duwe endometriosis? Pancen angel diarani, nanging bisa uga kalebu latihan, rasa nyaman, lan ekspos, ujare Dr. Arrington. Endometriosis paling apik ditangani kanthi ngilangi endometriosis saka bedah kasebut, sing diarani operasi eksisi, jarene. Lan ora saben ahli bedah dilatih ing operasi iki kanthi cara sing padha karo hysterectomies sing biasane diwulangake.

Bentenane ras ing Hysterectomy

Gambaran babagan hysterectomies sing luwih cetha dadi luwih jelas nalika ndeleng riwayat praktik ing antarane pasien Ireng. Sawetara riset nyaranake wanita ireng kaping papat luwih cenderung ngalami histerektomi tinimbang wanita kulit putih. Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC) uga nglaporake data sing nyoroti disparitas ras ing antarane wong-wong sing duwe prosedur kasebut. Lan riset liyane nemokake wanita Ireng duwe histerektomi kanthi rega sing luwih dhuwur tinimbang sembarang balapan liyane.

Penelitian lan ahli jelas: Wanita kulit ireng luwih cenderung tinimbang histerektomi tinimbang wanita kulit putih, ujare Melissa Simon, M.D., direktur Institut Pusat Kesehatan Kesehatan lan Kedokteran kanggo Transformasi Ekuitas Kesehatan ing Feinberg School of Medicine Northwestern. Utamane, dheweke uga luwih cenderung ngalami hysterectomy weteng sing luwih invasif, ujare.

Bisa uga ana akeh alasan kanggo iki. Siji, wanita Ireng ngalami fibroid - salah sawijining sebab umum kanggo hysterectomy ing antarane ras - kanthi rega sing luwih dhuwur tinimbang wanita kulit putih. "Tingkat insiden loro nganti telu luwih gedhe ing wanita Afrika Amerika tinimbang wanita kulit putih ing Amerika," ujare Charlotte Owens, M.D., direktur kedokteran umum ing AbbVie. "Wanita Afrika Amerika uga cenderung ngalami gejala sing luwih parah lan sadurunge, asring umure 20-an." Dokter ora yakin apa sebabe kedadeyan kasebut, ujare Dr. Owens.

Nanging ana kemungkinan liyane kanggo disparitas ras saka insiden fibroid. Kanggo siji, masalah akses menyang perawatan sing kurang invasi? Iki bisa nyebabake wanita warna luwih angel. "Pendanaan kanggo sawetara teknologi sing dibutuhake kanggo nindakake perawatan sing luwih maju, kurang invasi, bisa uga ora kasedhiya ing rumah sakit sing ngladeni sawetara komunitas ing endi sawetara wanita Ireng urip," jelas Dr. Irobunda. (Gegandhengan: Pengalaman Mbebayani Wanita Hamil Iki Nyoroti Kelainan Kesehatan ing Wanita Ireng)

Kajaba iku, babagan pilihan kanggo ngurus wanita sing duwe warna lan perawatan fibroid, macem-macem opsi ora asring dibahas, ujare Kecia Gaither, M.D., M.P.H., dokter ob-gyn lan ibu-ibu janin ing NYC Health Hospitals / Lincoln. "Hysterectomy diwenehake minangka pilihan terapi tunggal." Nanging kasunyatane, sanajan histerektomi asring dadi pilihan ing menu pilihan perawatan wanita, umume dudu mung pilihan Lan sampeyan kudu ora aran kaya sampeyan kudu njupuk utawa ninggalake iku nalika nerangake kesehatan.

Nganti iki, ana rasis sistemisme lan bias sing duwe peran ing kene, ujare ahli. Sawise kabeh, akeh prosedur panggul lan reproduksi duwe oyod rasis amarga wiwitane lan eksperimen ditindakake marang abdi wadon Ireng. Ing wiwitan taun 2000an, ana uga kasus sterilisasi non-konsensual ing sistem penjara California, ujare Dr. Irobuna.

"Sampeyan kondhang yen bias ana amarga ana hubungane karo wanita ireng lan perawatan medis - aku wis nyekseni dhewe," ujare Dr. Gaither.

Bias ahli bedah uga bisa ditampilake. Yen ahli bedah, kayata, mikir manawa wanita Ireng bakal ora bisa tundhuk karo opsi perawatan kaya pil KB utawa nembak (kaya Depo Provera sing bisa ngatasi rasa sakit panggul lan getihen menstruasi sing abot), bisa uga luwih akeh bisa uga nawakake perawatan sing luwih invasif kaya hysterectomy, jarene. "Aku, sayangé, wis akeh pasien wanita Ireng sing nemoni aku kanthi kuwatir sawise ditawani histerektomi karo ahli bedah liyane lan ora yakin manawa hysterectomy minangka bentuk perawatan sing pas."

Cara Golek Perawatan sing Pantes

Hysterectomies minangka perawatan sing migunani kanggo masalah medis tartamtu - ora ana pitakonan. Nanging prosedur kasebut kudu ditawakake minangka bagean saka rencana perawatan potensial, lan tansah minangka pilihan. "Penting, yen ana keputusan sing penting lan penting kanggo ngilangi organ, pasien ngerti apa sing kedadeyan karo awak lan jinis pilihan apa sing kasedhiya kanggo perawatan," ujare Dr. Irobunda.

Pungkasan, hysterectomy duwe efek samping - kabeh ora bisa ngasorake bocah kanthi konstipasi utawa emosi lan menopause awal lan langsung yen sampeyan durung alami. (BTW, histerektomi minangka salah sawijining * akeh * panyebab menopause dini.)

Sawetara prekara sing kudu dielingi yen histerektomi ana ing pacelathon? "Aku mesthi menehi saran marang pasien, utamane pasien warna lan pasien Ireng, aja wedi takon," ujare Dr. Simon. "Takon kenapa ahli bedah utawa dokter nyaranake pendekatan tartamtu kanggo perawatan kanggo kondisi tartamtu, takon yen ana pilihan perawatan liyane, lan - yen wis ditemtokake yen histerektomi yaiku cara sing arep dituju - takon babagan pendekatan sing bisa digunakake, kayata pendekatan invasif minimal. "

Cekakipun: Sampeyan kudu rumangsa yen sampeyan wis mangsuli pitakon lan dirungokake. Yen sampeyan ora, golek pendapat liya (utawa katelu), jarene. (Gegandhengan: 4 Babagan Kabutuhan Wanita Kanggo Kesehatan Seksual, Miturut Ob-Gyn)

Pungkasane, histerektomi minangka pilihan pribadi sing gumantung ing kabeh saka masalah apa sing sampeyan adhepi, tahap urip sampeyan, lan tujuan sampeyan. Lan intine yaiku manawa sampeyan yakin babagan informasi minangka kunci.

"Aku nyoba kanggo mbukak liwat kabeh opsi beda, Pros lan cons, lan banjur bantuan sabar mutusaké apa pilihan sing paling apik kanggo wong-wong mau," ngandika Dr Arrington.

Review kanggo