Apa Restenosis?

Konten

• Ringkesan
• Restenosis in-stent (ISR)
• Gejala restenosis
• Panyebab restenosis
• Timeline kanggo restenosis kedadeyan
• Diagnosis restenosis
• Perawatan restenosis
• Outlook lan pencegahan restenosis

Ringkesan

Stenosis nuduhake penyempitan utawa penyumbatan arteri amarga nambah zat lemak sing diarani plak (atherosclerosis). Nalika kedadeyan ing arteri jantung (arteri koroner), diarani stenosis arteri koroner.

Restenosis ("re" + "stenosis") yaiku nalika bagean saka arteri sing sadurunge diobati kanggo penyumbatan dadi sempit maneh.

Restenosis in-stent (ISR)

Angioplasti, kalebu jinis intervensi koroner perkutaneus (PCI), minangka prosedur sing digunakake kanggo mbukak arteri sing diblokir. Sajrone prosedur kasebut, scaffold logam cilik, sing diarani stent jantung, meh mesthi dilebokake ing arteri sing dibukak maneh. Stent mbantu arteri tetep mbukak.

Nalika bagean saka arteri kanthi stent diblokir, diarani restenosis in-stent (ISR).

Nalika gumpalan getih, utawa trombus, mbentuk ing bagean arteri kanthi stent, diarani trombosis in-stent (IST).

Gejala restenosis

Restenosis, kanthi utawa tanpa stent, kanthi bertahap. Ora bakal nyebabake gejala nganti penyumbatan cukup ala supaya jantung ora entuk jumlah getih minimum sing dibutuhake.

Nalika gejala tuwuh, umume padha banget karo gejala penyumbatan asli sing sadurunge diatasi. Biasane iki minangka gejala penyakit arteri koroner (CAD), kayata nyeri dada (angina) lan sesak ambegan.

IST biasane nyebabake gejala dadakan lan abot. Gumpalan biasane mblokir kabeh arteri koroner, mula ora ana getih sing bisa tekan bagean jantung sing disedhiyakake, nyebabake serangan jantung (infark miokard).

Saliyane gejala serangan jantung, bisa uga ana gejala komplikasi kaya gagal jantung.

Panyebab restenosis

Angioplasti balon minangka prosedur sing digunakake kanggo ngobati stenosis koroner. Iki kalebu benang kateter menyang bagean sing sempit saka arteri koroner. Ngembangake balon ing pucuk kateter nyurung plak ing sisih, mbukak arteri.

Prosedur kasebut ngrusak tembok arteri. Jaringan anyar tuwuh ing tembok sing cilaka nalika arteri mari. Pungkasane, lapisan anyar saka sel sing sehat, sing diarani endothelium, nutupi situs iki.

Restenosis kedadeyan amarga tembok arteri elastis cenderung alon-alon pindhah maneh sawise dibukak kanthi mbukak. Uga, arteri luwih sempit yen tuwuh jaringan sajrone ngobati akeh banget.

Stent metal bare (BMS) dikembangake kanggo nolak kecenderungan arteri sing dibukak maneh kanggo nutup nalika ngobati.

BMS dilebokake ing sadawane tembok arteri nalika balon mundhak nalika angioplasti. Ngalangi tembok supaya ora pindhah maneh, nanging tuwuh jaringan anyar isih ditanggepi amarga cilaka kasebut. Nalika akeh jaringan tuwuh, arteri wiwit sempit, lan restenosis bisa kedadeyan.

Stent obat-obatan (DES) saiki minangka stent sing paling umum digunakake. Dheweke nyuda masalah restenosis kanthi signifikan, kaya sing dingerteni dening tingkat restenosis sing ditemokake ing artikel taun 2009 sing diterbitake ing American Family Physician:

• angioplasti balon tanpa stent: 40 persen pasien ngalami restenosis
• BMS: 30 persen ngalami restenosis
• DES: ing 10 persen ngalami restenosis

Atherosclerosis uga bisa nyebabake restenosis. DES mbantu nyegah restenosis amarga tuwuh jaringan anyar, nanging ora mengaruhi kahanan dhasar sing nyebabake stenosis.

Kajaba faktor risiko sampeyan ganti sawise stent diselehake, plak bakal terus tuwuh ing arteri koroner, kalebu stent, sing bisa nyebabake restenosis.

Trombosis, utawa pembekuan getih, bisa dibentuk nalika faktor pembekuan getih kena kontak karo sesuatu sing asing ing awak, kayata stent. Untunge, miturut IST, mung ana sekitar 1 persen stent arteri koroner.

Timeline kanggo restenosis kedadeyan

Restenosis, kanthi utawa tanpa stent stent, biasane katon antara telung nganti nem wulan sawise arteri dibukak maneh. Sawise taun pisanan, risiko ngalami restenosis amarga tuwuh jaringan gedhe banget.

Restenosis saka dhasar CAD mbutuhake wektu luwih suwe kanggo tuwuh, lan paling asring kedadeyan setaun utawa luwih sawise stenosis asli diobati. Risiko restenosis terus nganti faktor risiko penyakit jantung saya suda.

Miturut, umume IST kedadeyan ing wulan pisanan sawise stent dilebokake, nanging ana risiko cilik, nanging signifikan, sajrone taun pisanan. Ngambil pengencer getih bisa nyuda resiko IST.

Diagnosis restenosis

Yen dhokter curiga restenosis, biasane bakal nggunakake salah siji saka telung tes. Tes iki mbantu entuk informasi babagan lokasi, ukuran, lan karakteristik penyumbatan liyane. Yaiku:

• Angiogram koroner. Pewarna disuntik menyang arteri kanggo mbukak penyumbatan lan nuduhake sepira aliran getih ing sinar-X.
• USG intravaskular. Gelombang swara dipancarkan saka kateter kanggo nggawe gambar ing njero arteri.
• Tomografi koherensi optik. Gelombang cahya dipancarkan saka kateter kanggo nggawe gambar kanthi resolusi dhuwur ing njero arteri.

Perawatan restenosis

Restenosis sing ora nyebabake gejala biasane ora mbutuhake perawatan.

Nalika gejala katon, umume mboko sithik, dadi ana wektu kanggo ngobati restenosis sadurunge arteri rampung ditutup lan nyebabake serangan jantung.

Restenosis ing arteri tanpa stent biasane diobati kanthi angioplasti balon lan penempatan DES.

ISR biasane diobati kanthi sisipan stent liyane (biasane DES) utawa angioplasti nggunakake balon. Balon ditutupi karo obat sing digunakake ing DES kanggo nyandhet tuwuhing jaringan.

Yen restenosis terus kedadeyan, dhokter bisa uga nganggep operasi bypass arteri koroner (CABG) supaya ora akeh stent.

Kadhangkala, yen sampeyan luwih seneng ora duwe prosedur utawa operasi utawa ora ngidinke kanthi apik, gejala sampeyan bakal diobati kanthi obat-obatan.

IST meh mesthi dadi kahanan darurat. Nganti 40 persen wong sing duwe IST ora bisa urip. Adhedhasar gejala kasebut, perawatan kanggo angina ora stabil utawa serangan jantung diwiwiti. Biasane PCI ditindakake kanggo nyoba mbuka arteri sanalika bisa lan nyuda kerusakan jantung.

Luwih becik nyegah IST tinimbang nyoba ngobati. Mula, bebarengan karo aspirin saben dina kanggo urip, sampeyan bisa nampa pengencer getih liyane, kayata clopidogrel (Plavix), prasugrel (Efient), utawa ticagrelor (Brilinta).

Penipis getih iki umume dijupuk paling ora sewulan, nanging biasane setaun utawa luwih, sawise diselehake stent.

Outlook lan pencegahan restenosis

Teknologi saiki nggawe sampeyan cenderung ora ngalami restenosis saka kakehan jaringan sawise panempatan angioplasti utawa stent.

Pungkasan gejala sing sampeyan alami sadurunge blockage pisanan ing arteri minangka tandha yen restenosis kedadeyan, lan sampeyan kudu nemoni dokter.

Ora akeh sing bisa sampeyan lakoni kanggo nyegah restenosis amarga tuwuh jaringan sing gedhe banget sajrone proses penyembuhan. Nanging, sampeyan bisa mbantu nyegah restenosis amarga penyakit arteri koroner sing nyebabake.

Coba njaga gaya urip sehat ing jantung sing kalebu ora ngrokok, panganan sing sehat, lan olahraga moderat. Iki bisa nyuda risiko penumpukan plak ing arteri sampeyan.

Sampeyan uga ora bakal entuk IST, luwih-luwih sawise duwe stent sajrone sewulan utawa luwih. Ora kaya ISR, IST biasane serius lan asring nyebabake gejala serangan jantung sing dadakan.

Pramila nyegah IST kanthi njupuk pengencer getih anggere dhokter nyaranake penting banget.