Apa risiko operasi lan kepiye evaluasi sadurunge operasi?

Konten

• Kepiye evaluasi sadurunge operasi
• 1. Nindakake ujian klinis
• 2. Evaluasi jinis operasi
• 3. Penilaian risiko jantung
• 4. Nindakake ujian sing diperlokake
• 5. Nggawe penyesuaian sadurunge

Risiko bedah minangka cara kanggo ngevaluasi status klinis lan kondisi kesehatan wong sing bakal ngalami operasi, saengga risiko komplikasi bisa dingerteni sajrone sadurunge, sajrone lan sawise operasi.

Diitung liwat evaluasi klinis dokter lan njaluk sawetara ujian, nanging, supaya luwih gampang, uga ana sawetara protokol sing bisa nuntun alesan medis, kayata ASA, Lee lan ACP.

Dokter apa wae bisa nggawe penilaian iki, nanging biasane ditindakake dening praktisi umum, ahli kardiologis utawa anestesi. Kanthi cara iki, bisa uga ana perawatan tartamtu kanggo saben wong sadurunge prosedur kasebut, kayata njaluk tes sing luwih cocog utawa nindakake perawatan kanggo nyuda resiko.

Kepiye evaluasi sadurunge operasi

Evaluasi medis sing ditindakake sadurunge operasi penting banget kanggo nemtokake jinis operasi apa sing bisa ditindakake utawa ora bisa ditindakake, lan kanggo nemtokake manawa risikone luwih gedhe tinimbang manfaate. Evaluasi kalebu:

1. Nindakake ujian klinis

Ujian klinis ditindakake kanthi nglumpukake data marang wong kasebut, kayata obat-obatan sing digunakake, gejala, penyakit sing ana, uga kanggo penilaian fisik, kayata jantung lan auskultasi paru-paru.

Saka evaluasi klinis, sampeyan bisa entuk klasifikasi risiko pisanan, digawe dening American American Anesthesiologists, sing dikenal kanthi jeneng ASA:

• WING 1: wong sing sehat, tanpa penyakit sistemik, infeksi utawa demam;
• WING 2: wong sing nandhang penyakit sistemik ringan, kayata tekanan darah tinggi sing dikontrol, diabetes terkendali, obesitas, umur luwih saka 80 taun;
• WING 3: wong sing nandhang penyakit sistemik sing parah nanging ora mateni, kayata gagal jantung sing dikompensasi, serangan jantung luwih saka 6 wulan, angina jantung, arrhythmia, sirosis, diabetes utawa hipertensi sing bosok;
• WING 4: wong sing ngalami penyakit sistemik sing ngancam nyawa, kayata gagal jantung parah, serangan jantung kurang saka 6 wulan, paru-paru, gagal ginjal, lan ginjel;
• WING 5: wong sing lara parah, tanpa ngarep-arep bisa urip luwih saka 24 jam, kaya sawise kacilakan;
• WING 6: wong sing nemoni pati otak sing dideteksi, sing bakal ngalami operasi sumbangan organ.

Nomer klasifikasi ASA sing luwih dhuwur, risiko kematian lan komplikasi luwih gedhe saka operasi, lan kudu evaluasi kanthi tliti jinis operasi apa sing migunani lan migunani kanggo wong kasebut.

2. Evaluasi jinis operasi

Ngerti jinis prosedur operasi sing bakal ditindakake uga penting banget, amarga operasi sing luwih rumit lan mbutuhake wektu, luwih akeh risiko sing bisa nandhang wong kasebut lan perawatan sing kudu ditindakake.

Dadi, jinis operasi bisa diklasifikasikake miturut risiko komplikasi jantung, kayata:

3. Penilaian risiko jantung

Ana sawetara algoritma sing luwih praktis ngukur risiko komplikasi lan pati ing operasi non-jantung, nalika nyelidiki kahanan klinis wong lan sawetara tes.

Sawetara conto algoritma sing digunakake yaiku Indeks Risiko Jantung Goldman, Indeks Risiko Jantung Lee sing Revisi iku ing Algoritma saka American College of Cardiology (ACP), umpamane. Kanggo ngitung risiko, dheweke nganggep sawetara data wong kasebut, kayata:

• Umur, sing paling beresiko luwih saka 70 taun;
• Sejarah infark miokard;
• Sejarah nyeri dada utawa angina;
• Anane arrhythmia utawa penyempitan kapal;
• Oksigen getih sithik;
• Anane diabetes;
• Anane gagal jantung;
• Anane edema paru-paru;
• Jinis bedhah.

Saka data sing dipikolehi, sampeyan bisa nemtokake risiko bedah. Dadi, yen kurang, bisa dibebasake operasi, amarga yen risiko bedah sedheng nganti dhuwur, dhokter bisa uga menehi pandhuan, nyetel jinis operasi utawa njaluk luwih akeh tes sing mbantu ngevaluasi risiko bedah wong kasebut.

4. Nindakake ujian sing diperlokake

Ujian pra-operasi kudu ditindakake kanthi tujuan kanggo nyelidiki pangowahan, yen ana curiga, sing bisa nyebabake komplikasi bedah. Mula, tes sing padha ora kudu dipesen kanggo kabeh wong, amarga ora ana bukti yen iki bakal mbantu nyuda komplikasi. Contone, kanggo wong sing ora duwe gejala, kanthi risiko bedhah sithik lan sing bakal ngalami operasi resiko kurang, ora prelu ditindakake tes.

Nanging, sawetara tes sing paling umum dijaluk lan disaranake yaiku:

• Cacahing getih: wong sing ngalami operasi menengah utawa beresiko tinggi, kanthi riwayat anemia, kanthi curiga utawa penyakit sing bisa nyebabake owah-owahan sel getih;
• Tes koagulasi: wong sing nggunakake antikoagulan, gagal ati, riwayat penyakit sing nyebabake pendarahan, operasi menengah utawa beresiko dhuwur;
• Dosis kreatinin: wong sing nandhang penyakit ginjel, diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit ati, gagal jantung;
• Sinar X: wong sing duwe penyakit kayata emfisema, penyakit jantung, luwih saka 60 taun, wong sing duwe risiko jantung gedhe, kanthi pirang-pirang penyakit utawa sing bakal operasi ing dada utawa weteng;
• Elektrokardiogram: wong sing disangka penyakit kardiovaskular, riwayat nyeri dada lan penderita diabetes.

Umume, tes iki valid sajrone 12 wulan, tanpa prelu diulang maneh ing wektu iki, nanging ing sawetara kasus, dhokter bisa uga kudu mbaleni sadurunge. Kajaba iku, sawetara dhokter uga nganggep penting supaya pesen tes iki malah kanggo wong sing ora diantu-antu.

Tes liyane, kayata tes stres, echocardiogram utawa holter, contone, bisa uga diprentah kanggo sawetara jinis operasi sing luwih kompleks utawa kanggo wong sing nandhang penyakit jantung.

5. Nggawe penyesuaian sadurunge

Sawise nindakake tes lan ujian, dhokter bisa gawe jadwal operasi, yen kabeh apik, utawa bisa menehi pandhuan supaya risiko komplikasi ing operasi bisa dikurangi.

Kanthi cara kasebut, dheweke bisa menehi saran supaya nindakake tes liyane sing luwih spesifik, nyetel dosis utawa ngenalake sawetara obat, ngevaluasi kebutuhan kanggo koreksi fungsi jantung, liwat operasi jantung, kayata, nuntun sawetara kegiatan fisik, nyuda bobot utawa nyetop ngrokok .