Tabung Sengstaken-Blakemore

Konten

• Kapan tabung Sengstaken-Blakemore perlu?
• Kepiye cara tabung Sengstaken-Blakemore dipasang?
• Apa ana komplikasi potensial kanggo nggunakake piranti iki?
• Outlook kanggo prosedur iki

Apa tabung Sengstaken-Blakemore?

Tabung Sengstaken-Blakemore (SB) yaiku tabung abang sing digunakake kanggo mandheg utawa nyuda getihen saka esofagus lan weteng. Pendarahan biasane disebabake dening varises lambung utawa esofagus, yaiku vena sing abuh saka aliran getih sing ngalangi. Variasi tabung SB, sing diarani tabung Minnesota, uga bisa digunakake kanggo dekompres utawa ngilangi weteng supaya ora ana tabung kaloro sing diarani tabung nasogastrik.

Tabung SB duwe telung port ing siji ujung, kanthi fungsi sing beda:

• plabuhan balon esofagus, sing ningkatake balon cilik ing esofagus
• port aspirasi lambung, sing ngilangi cairan lan hawa saka weteng
• plabuhan balon lambung, sing nambah balon ing weteng

Ing sisih mburi tabung SB ana rong balon. Nalika kembung, balon iki nyebabake tekanan ing wilayah sing getihen kanggo mungkasi aliran getih. Tabung biasane dilebokake liwat tutuk, nanging uga bisa dilebokake liwat irung nganti tekan weteng. Dokter bakal nyopot yen getihen mandheg.

Kapan tabung Sengstaken-Blakemore perlu?

Tabung SB digunakake minangka teknik darurat kanggo ngontrol getihen saka pembuluh esofagus sing bengkak. Pembuluh vena esofagus lan lambung asring bengkak amarga hipertensi portal utawa rame ing pembuluh darah. Luwih gedhe pembuluh vena, vena bakal pecah, nyebabake getihen utawa kejut amarga kakehan getih. Yen telat diobati utawa diobati, ilang getih saya akeh bisa nyebabake pati.

Sadurunge milih nggunakake tabung SB, dhokter bakal ngrampungake kabeh langkah liya kanggo nyuda utawa mungkasi getihen. Teknik kasebut bisa uga kalebu banding endoskopik varises lan injeksi lem. Yen dhokter milih nggunakake tabung SB, mula mung bakal digunakake.

Ing kasus kasebut, dhokter menehi saran supaya ora nggunakake tabung SB:

• Pendarahan variceal mandheg utawa mudhun.
• Pasien bubar ngalami operasi sing kalebu esofagus utawa otot weteng.
• Pasien duwe esofagus sing diblokir utawa luwih sempit.

Kepiye cara tabung Sengstaken-Blakemore dipasang?

Dokter bisa masang tabung SB liwat irung, nanging luwih cenderung dilebokake liwat cangkeme. Sadurunge dipasang tabung, biasane biasane sampeyan diintubasi lan dipasang ing mekanik kanggo ngontrol napas sampeyan. Sampeyan uga diwenehi cairan IV kanggo njaga sirkulasi getih lan volume.

Dokter banjur mriksa bocor udara ing balon esofagus lan lambung sing ditemokake ing ujung tabung. Kanggo nindakake iki, dheweke nambah balon lan diselehake ing banyu. Yen ora ana bocor udhara, balon bakal dikemplek.

Dokter uga kudu masang tabung sump Salem kanggo prosedur iki kanggo ngilangi weteng.

Dokter ngukur loro tabung kasebut kanggo mesthekake panempatan sing akurat ing weteng. Kaping pisanan, tabung SB kudu diposisikan kanthi bener ing weteng. Sabanjure ngukur tabung sump Salem ing tabung SB lan tandhani ing titik sing dikarepake.

Sawise diukur, tabung SB kudu dilumasi supaya luwih gampang proses sisipan. Tabung dilebokake nganti tandha sing digawe dening dhokter ana ing permen karet utawa mbukak cangkeme.

Kanggo ngatasi tabung ing weteng, dhokter ngunggahake balon lambung kanthi udhara sing sithik. Banjur nggunakake sinar X kanggo ngonfirmasi papan sing pas. Yen balon sing umpluk dipanggonke kanthi bener ing weteng, mula bakal ditambah karo udara tambahan kanggo nggayuh tekanan sing dikarepake.

Sawise dipasang tabung SB, dhokter nyambungake bobot kanggo daya tarik. Resistensi sing ditambahake bisa uga nyebabake tabung dadi gedhe. Ing kasus iki, dheweke kudu menehi tandha titik anyar ing endi tabung kasebut metu saka cangkem. Dokter uga kudu narik tabung kanthi lembut nganti ngrasakake resistensi. Iki nuduhake balon wis diaplikasi kanthi bener lan nyebabake tekanan getihen.

Sawise rumangsa resistensi lan ngukur tabung SB, dhokter nyisipake tabung sump Salem. Tabung SB lan tabung sump Salem diamanake sawise dilebokake kanggo nyegah gerakan.

Dokter menehi sedhot menyang port aspirasi SB lan sump Salem kanggo mbusak pembekuan getih. Yen getihen terus, bisa nambah tekanan inflasi. Penting, aja kakehan nambah balon esofagus supaya ora pop.

Sawise pendarahan mandheg, dhokter nindakake langkah-langkah kasebut kanggo mbusak tabung SB:

1. Deflate balon esofagus.
2. Copot daya tarik saka tabung SB.
3. Deflate balon lambung.
4. Copot tabung SB.

Apa ana komplikasi potensial kanggo nggunakake piranti iki?

Ana sawetara risiko sing ana gandhengane karo tabung SB. Sampeyan bisa nyana rasa ora nyaman sacara saka prosedur, utamane tenggorokan yen tabung dipasang liwat cangkem. Yen diselehake kanthi salah, tabung SB bisa nyebabake kemampuan sampeyan ambegan.

Komplikasi liyane saka posisi tabung iki utawa balon pecah kalebu:

• hiccups
• lara
• getihen bola-bali
• radhang paru-paru aspirasi, infeksi sing kedadeyan sawise sampeyan ambegan panganan, mutah, utawa saliva menyang paru-paru
• ulkus esofagus, nalika ulkus nglarani mbentuk ing bagean ngisor esofagus
• ulkus mukosa, utawa ulkus sing mbentuk ing membran lendhut
• alangan laryngeal akut, utawa penyumbatan ing saluran napas sampeyan sing matesi asupan oksigen

Outlook kanggo prosedur iki

Tabung SB minangka piranti sing digunakake kanggo mungkasi getihen ing weteng lan weteng. Biasane digunakake ing kahanan darurat lan mung kanggo wektu sing suwe. Prosedur endoskopik iki lan padha duwe tingkat sukses sing dhuwur.

Yen sampeyan duwe pitakon babagan prosedur iki utawa wis ngalami komplikasi, diskusuhake masalah karo dokter.