Kabeh sing Sampeyan Perlu Sinau babagan Sindrom Lisis Tumor

Konten

• Apa sing diarani sindrom lisis tumor?
• Gejala apa?
• Napa kedadeyane?
• Apa ana faktor risiko?
• Kepiye diagnosis
• Piye carane nambani?
• Apa bisa dicegah?
• Apa pandangane?

Apa sing diarani sindrom lisis tumor?

Tujuan perawatan kanker yaiku ngancurake tumor. Nalika tumor kanker cepet banget rusak, ginjel sampeyan kudu kerja keras kanggo ngilangi kabeh zat sing ana ing tumor kasebut. Yen ora bisa ngetutake, sampeyan bisa ngalami sindrom lysis tumor (TLS).

Sindrom iki paling umum kanggo wong sing kena kanker getih, kalebu sawetara leukemias lan limfoma. Umume kedadeyan sajrone sawetara jam nganti pirang-pirang dina sawise perawatan kemoterapi kaping pisanan.

TLS ora umum, nanging bisa ngancam nyawa kanthi cepet. Penting ngerti cara ngenali supaya sampeyan bisa langsung golek perawatan.

Gejala apa?

TLS nambah jumlah zat ing getih sampeyan, sing bisa nyebabake macem-macem gejala.

Bahan-bahan kasebut kalebu:

• Kalium Tingkat kalium sing dhuwur bisa nyebabake owah-owahan neurologis lan masalah jantung.
• Asam urat Asam urat sing berlebihan (hyperuricemia) bisa nyebabake watu ginjel lan kerusakan ginjel. Sampeyan uga bisa nggawe endapan asam urat ing sendi, sing nyebabake penyakit sing nyeri padha karo asam urat.
• Fosfat Penumpukan fosfat bisa nyebabake gagal ginjel.
• Kalsium Fosfat akeh banget uga bisa nyebabake tingkat kalsium mudhun, bisa uga nyebabake ginjel akut.

Nalika gejala TLS biasane entheng ing wiwitan, amarga zat kasebut tuwuh ing getih sampeyan, sampeyan bisa uga ngalami:

• gelisah, pegel
• ringkih, lemes
• mati rasa, tingling
• mual, mutah
• diare
• kram otot
• sakit sendi
• nyuda urin, urin mendhung

Yen ora ditangani, TLS pungkasane bisa nyebabake gejala sing luwih abot, kalebu:

• kelangan kontrol otot
• aritmia jantung
• kejang-kejang
• halusinasi, delirium

Napa kedadeyane?

Nalika TLS kadang-kadang kedadeyan dhewe sadurunge perawatan kanker., Iki arang banget. Ing kasus paling umum, kedadeyan kasebut ora suwe sawise kemoterapi diwiwiti.

Kemoterapi kalebu obat sing dirancang kanggo nyerang tumor. Nalika tumor rusak, dheweke ngeculake isine menyang aliran getih. Umume, ginjel sampeyan bisa nyaring zat kasebut tanpa ana masalah.

Nanging, kadang tumor rusak luwih cepet tinimbang ginjel sing bisa ditangani. Iki bakal ndadekake ginjel luwih angel nyaring isi tumor saka getih sampeyan.

Umume, iki kedadeyan sawise perawatan kemoterapi kaping pisanan, yen akeh sel kanker dirusak ing wektu sing cukup sithik. Iki uga bisa kedadeyan mengko ing perawatan.

Saliyane kemoterapi, TLS uga ana gandhengane karo:

• terapi radiasi
• terapi hormon
• terapi biologis
• terapi kortikosteroid

Apa ana faktor risiko?

Ana sawetara perkara sing bisa nambah risiko ngalami TLS, kalebu jinis kanker sing diduweni. Kanker sing umume digandhengake karo TLS kalebu:

• leukemia
• limfoma non-Hodgkin
• neoplasma myeloproliferative, kayata myelofibrosis
• blastomas ing ati utawa otak
• kanker sing mengaruhi fungsi ginjel sadurunge perawatan

Faktor risiko potensial liyane kalebu:

• ukuran tumor gedhe
• fungsi ginjel sing kurang
• tumors sing tuwuh kanthi cepet
• pangobatan kemoterapi tartamtu, kalebu cisplatin, cytarabine, etoposide, lan paclitaxel

Kepiye diagnosis

Yen sampeyan ngalami kemoterapi lan duwe faktor risiko TLS, dhokter bakal nindakake tes getih lan urin kanthi rutin sajrone 24 jam sawise perawatan kaping pisanan. Iki ngidini dheweke mriksa pratandha manawa ginjel ora nyaring kabeh.

Jinis tes sing digunakake kalebu:

• nitrogen urea getih
• kalsium
• jumlah sel getih lengkap
• bun
• laktat dehidrogenase
• fosfor
• elektrolit serum
• asam urat

Ana rong set kriteria sing bisa digunakake dokter kanggo diagnosa TLS:

• Kriteria Kairo-Uskup. Tes getih kudu paling sethithik nambah 25 persen tingkat zat tartamtu.
• Kriteria Howard. Asil laboratorium kudu nuduhake loro utawa luwih pangukuran sing ora umum sajrone 24 jam.

Piye carane nambani?

Kanggo ngobati TLS, dhokter sampeyan bisa uga miwiti menehi cairan intravena (IV) nalika ngawasi sepira kerepe sampeyan. Yen sampeyan ora ngasilake cipratan, dokter bisa uga menehi diuretik.

Obat liya sing sampeyan butuhake kalebu:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) kanggo nyetop awak supaya ora nggawe asam urat
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) kanggo ngrusak asam urat
• natrium bikarbonat utawa acetazolamide (Diamox Sequels) kanggo nyegah asam urat mbentuk kristal

Uga ana rong jinis obat sing luwih anyar sing bisa uga nulungi:

• penghambat kinase oral, kayata ibrutinib (Imbruvica) lan idelalisib (Zydelig)
• Inhibitor limfoma-2 sel B, kayata venetoclax (Venclexta)

Yen cairan lan pangobatan ora mbantu utawa fungsi ginjel terus mudhun, sampeyan bisa uga kudu dialisis ginjel. Iki minangka jinis perawatan sing bisa mbuwang sampah, kalebu saka tumor sing rusak, saka getih sampeyan.

Apa bisa dicegah?

Ora kabeh wong sing ngalami kemoterapi ngalami TLS. Kajaba iku, dokter wis jelas ngidentifikasi faktor risiko penting lan biasane ngerti sapa sing duwe risiko luwih dhuwur.

Yen sampeyan duwe faktor risiko, dhokter bisa milih miwiti menehi cairan IV ekstra rong dina sadurunge perawatan kemoterapi kaping pisanan. Dheweke bakal ngawasi output urin sampeyan sajrone rong dina sabanjure lan menehi sampeyan diuretik yen ora ngasilake cukup.

Sampeyan uga bisa miwiti njupuk allopurinol sekaligus kanggo nyegah awak nggawe asam urat.

Tindakan kasebut bisa diterusake sajrone rong utawa telung dina sawise sesi kemoterapi, nanging dokter bisa uga terus ngawasi getih lan urin sajrone perawatan liyane.

Apa pandangane?

Risiko umume ngalami TLS kurang. Nanging, yen ana sing ngembangake, bisa nyebabake komplikasi serius, kalebu pati. Yen sampeyan miwiti perawatan kanker, takon babagan faktor risiko TLS lan apa dhokter nyaranake perawatan pencegahan.

Sampeyan uga kudu priksa manawa sampeyan wis ngerti kabeh gejala supaya sampeyan bisa miwiti perawatan sanalika wiwit ngelingi.