Cacat septial atrium (ASD)

Atrial septal defect (ASD) minangka cacat jantung sing ana nalika lair (kongenital).

Nalika bayi tuwuh ing rahim, wujud tembok (septum) sing mbagi ruangan ndhuwur dadi atrium kiwa lan tengen. Nalika tembok iki ora wujud kanthi bener, bisa nyebabake cacat sing isih ana sawise lair. Iki diarani cacat septum atrium, utawa ASD.

Biasane, getih ora bisa mili ing antarane rong kamar jantung ndhuwur. Nanging, ASD ngidini kedadeyan kasebut.

Nalika getih mili ing antarane rong kamar jantung, iki diarani shunt. Getih paling asring mili saka kiwa menyang sisih tengen. Nalika kedadeyan kasebut, sisih tengen jantung bakal saya gedhe. Suwe-suwe tekanan ing paru-paru bisa nambah. Yen kedadeyan kasebut, getih sing mili liwat cacat banjur pindhah saka tengen menyang kiwa. Yen kedadeyan kasebut, bakal ana kurang oksigen ing getih sing mlebu awak.

Cacat septial atropi ditrapake minangka primum utawa secundum.

• Cacat prima gegandhengan karo cacat jantung liyane ing septum ventrikel lan katup mitral.
• Cacat Secundum bisa dadi bolongan siji, cilik utawa gedhe. Bisa uga ana luwih saka siji bolongan cilik ing septum utawa tembok ing antarane rong kamar kasebut.

Cacat sing cilik banget (kurang saka 5 milimeter utawa ¼ inci) ora bisa nyebabake masalah. Cacat sing luwih cilik asring ditemokake mengko ing umur tinimbang sing luwih gedhe.

Bebarengan karo ukuran ASD, ing endi cacat ana pengaruhe kanggo pengaruh aliran getih lan tingkat oksigen. Anane cacat jantung liyane uga penting.

ASD ora umum banget.

Wong sing ora duwe cacat jantung liyane, utawa cacat cilik (kurang saka 5 milimeter) bisa uga ora ngalami gejala, utawa gejala bisa uga ora nganti umure tuwa utawa mengko.

Gejala sing kedadeyan bisa uga diwiwiti kapan wae sawise lair nganti bocah. Dheweke bisa kalebu:

• Napas kangelan (dyspnea)
• Infeksi pernapasan sing asring dialami ing bocah
• Ngrasa deg-degan (berdebar) ing wong diwasa
• Napas sesak karo kegiyatan

Penyedia layanan kesehatan bakal mriksa sepira ASD sing gedhe lan abot adhedhasar gejala, ujian fisik, lan asil tes jantung.

Penyedia bisa uga krungu swara jantung sing ora normal nalika ngrungokake dada kanthi stetoskop. Rungutan mung bisa dirungokake ing posisi awak tartamtu. Kadhangkala, gremengan bisa uga ora keprungu babar pisan. A murmur tegese getih ora mili liwat jantung kanthi lancar.

Ujian fisik bisa uga nuduhake tandha gagal jantung ing sawetara wong diwasa.

Ekokardiogram yaiku tes sing nggunakake gelombang swara kanggo nggawe gambar jantung sing obah. Asring tes pisanan rampung. Panaliten Doppler sing ditindakake minangka bagean saka echocardiogram ngidini panyedhiya kesehatan bisa ngetung jumlah shunting getih ing antarane kamar jantung.

Tes liyane sing bisa ditindakake kalebu:

• Kateterisasi jantung
• Angiografi koroner (kanggo pasien sing umure luwih saka 35 taun)
• ECG
• Heart MRI utawa CT
• Ekokardiografi transesofagus (TEE)

ASD bisa uga ora mbutuhake perawatan yen ana sawetara utawa ora ana gejala, utawa yen cacat cilik lan ora ana gandhengane karo kelainan liyane. Bedah kanggo nutup cacat disaranake yen cacat kasebut nyebabake akeh shunting, jantung bengkak, utawa ana gejala.

Prosedur wis digawe kanggo nutup cacat (yen ora ana kelainan liyane) tanpa operasi jantung sing mbukak.

• Prosedur kasebut kalebu nyelehake piranti penutupan ASD menyang jantung liwat tabung sing diarani kateter.
• Panyedhiya kesehatan nggawe potongan cilik ing pangkal paha, banjur lebokake kateter menyang pembuluh getih lan munggah ing jantung.
• Piranti penutupan banjur dilebokake ing ASD lan cacat ditutup.

Kadhangkala, operasi jantung mbukak bisa uga dibutuhake kanggo ndandani cacat. Jinis operasi bisa uga dibutuhake yen ana cacat jantung liyane.

Sawetara wong sing cacat septum atrium bisa uga duwe prosedur iki, gumantung saka ukuran lan lokasi cacat kasebut.

Wong sing duwe prosedur utawa operasi kanggo nutup ASD kudu entuk antibiotik sadurunge prosedur dental ing wektu sawise prosedur kasebut. Antibiotik ora dibutuhake mengko.

Ing bayi, ASD cilik (kurang saka 5 mm) asring ora nyebabake masalah, utawa bakal ditutup tanpa perawatan. ASD sing luwih gedhe (8 nganti 10 mm), asring ora nutup lan bisa uga butuh prosedur.

Faktor penting kalebu ukuran cacat, jumlah getih ekstra sing mili liwat bukaan, ukuran sisih tengen jantung, lan apa wong kasebut duwe gejala.

Sawetara wong sing duwe ASD bisa uga duwe penyakit jantung bawaan liyane. Iki bisa uga kalebu katup bocor utawa bolongan ing area jantung liyane.

Wong sing duwe ASD luwih gedhe utawa luwih rumit duwe risiko ngalami masalah liyane, kalebu:

• Irama jantung ora normal, utamane fibrilasi atrium
• Gagal jantung
• Infeksi jantung (endokarditis)
• Tekanan getih dhuwur ing arteri paru-paru
• Stroke

Hubungi operator sampeyan yen sampeyan duwe gejala cacat septum atrium.

Ora ana cara sing dingerteni kanggo nyegah cacat kasebut. Sawetara komplikasi bisa dicegah kanthi deteksi dini.

Cacat jantung kongenital - ASD; Jantung cacat lair - ASD; ASD paling sithik; Secundum ASD

• Operasi jantung bocah - debit

• Cacat septial atrium

Liegeois JR, Rigby ML. Cacat septial atrium (komunikasi interatrial). Ing: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Diagnosis lan Manajemen Penyakit Jantung Bawaan Wong diwasa. Edhisi kaping 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, dkk. Pandhuan kanggo evaluasi echocardiographic saka cacat septum atrial lan foramen ovale paten: saka American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interencies. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Penutupan persutan saka paten formen ovale lan cacat septum atrium. Ing: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Buku Teks Kardiologi Intervensi. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital ing pasien diwasa lan bocah. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.