Kejut hypovolemic

Kejut hipovolomik minangka kahanan darurat sing getih abot utawa cairan liyane nyebabake jantung ora bisa mompa cukup getih menyang awak. Jenis kejut iki bisa nyebabake akeh organ mandheg kerja.

Kelangan udakara seperlima utawa luwih saka jumlah normal getih ing awak sampeyan nyebabake kejutan hypovolemic.

Kelangan getih bisa amarga:

• Pendarahan saka potongan
• Pendarahan saka ciloko liyane
• Perdarahan internal, kayata ing saluran gastrointestinal

Jumlah getih sing sirkulasi ing awak uga bisa mudhun nalika ngilangi cairan awak amarga penyebab liyane. Iki bisa amarga:

• Burns
• Diare
• Kringet gedhe banget
• Muntah

Gejala kalebu:

• Kuatir utawa gelisah
• Kulit adhem, clammy
• Bingung
• Ngurangi utawa ora ana output cipratan
• Kekirangan umum
• Werna kulit pucat (pucat)
• Ambegan cepet
• Kulit kringet, lembab
• Ora sadar (kurang responsif)

Luwih gedhe lan luwih cepet ilange getih, gejala kejut sing luwih parah.

Ujian fisik bakal nuduhake tandha kejut, kalebu:

• Tekanan getih sithik
• Suhu awak sithik
• Detak jantung cepet, asring ringkih lan entheng

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• Kimia getih, kalebu tes fungsi ginjel lan tes sing nggoleki bukti kerusakan otot jantung
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• Pemindaian CT, ultrasonik, utawa sinar-x saka wilayah sing dicurigai
• Echocardiogram - tes gelombang swara babagan struktur lan fungsi jantung
• Elektrokardiogram
• Endoskopi - tabung sing dipasang ing tutuk menyang weteng (endoskopi ndhuwur) utawa kolonoskopi (tabung sing dipasang liwat dubur menyang usus gedhe)
• Kateterisasi jantung sing bener (Swan-Ganz)
• Kateterisasi urin (tabung dilebokake ing kandung kemih kanggo ngukur output urin)

Ing sawetara kasus, tes liyane uga bisa ditindakake.

Goleki pitulung medis langsung. Kangge, tindakake langkah iki:

• Wong kasebut tetep nyaman lan anget (supaya ora hipotermia).
• Wong kudu ngapusi kanthi sikil diangkat udakara 12 inci (30 sentimeter) kanggo nambah sirkulasi. Nanging, yen wong kasebut lara sirah, gulu, punggung, utawa sikil, aja ngowahi posisi wong kasebut kajaba yen dheweke lagi bahaya.
• Aja menehi cairan kanthi cangkem.
• Yen wong ngalami reaksi alergi, rawat reaksi alergi, yen sampeyan ngerti kepiye.
• Yen wong kasebut kudu digawa, coba dijaga supaya rata, kanthi endhas lan sikil diangkat. Stabilake sirah lan gulu sadurunge mindhah wong sing ciloko balung mburi.

Tujuan perawatan rumah sakit yaiku ngganti getih lan cairan. Baris intravena (IV) bakal dilebokake ing lengen wong kasebut supaya bisa menehi getih utawa produk getih.

Obat-obatan kayata dopamin, dobutamine, epinefrin, lan norepinefrin bisa uga dibutuhake kanggo nambah tekanan getih lan jumlah getih sing dipompa metu saka jantung (output jantung).

Gejala lan asil bisa beda-beda, gumantung saka:

• Jumlah volume getih / cairan sing ilang
• Tingkat getih / cairan
• Penyakit utawa cilaka nyebabake kapitunan
• Kondisi medis kronis sing nyebabake, kayata diabetes lan jantung, paru-paru, lan penyakit ginjel, utawa kena cedera

Umume, wong sing duwe derajat kejut sing luwih entheng cenderung luwih apik tinimbang sing duwe kejutan sing luwih parah. Shock hypovolemic sing parah bisa uga nyebabake pati, sanajan kanthi perawatan medis langsung. Wong tuwa luwih cenderung ora duwe asil sing apik amarga kejut.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Kerusakan ginjel (bisa uga nggunakake mesin dialisis ginjel kanthi sementara utawa permanen)
• Kerusakan otak
• Gangrene lengen utawa sikil, kadhangkala nyebabake amputasi
• Serangan jantung
• Kerusakan organ liyane
• Pati

Kejutan hipovolomik minangka darurat medis. Nelpon nomer darurat lokal (kayata 911) utawa nggawa wong kasebut menyang kamar darurat.

Nyegah kejut luwih gampang tinimbang nyoba ngobati yen kedadeyan. Nambani sabab kanthi cepet bakal nyuda risiko ngalami kejutan parah. Pertolongan pertama bisa mbantu ngontrol kejut.

Shock - hypovolemic

Angus DC. Cedhak karo pasien kanthi kejutan. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 98.

Dries DJ Hipovolemia lan kejut traumatik: manajemen nonsurgical. Ing: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Obat Perawatan Kritikal: Prinsip Diagnosis lan Manajemen ing Wong diwasa. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.

Prawan MJ, Peake SL. Ringkesan kejut. Ing: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual Perawatan Intensif Oh. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 15.

Puskarich MA, Jones AE. Kejut Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 6.