Sindrom hiperglikemik hiperliklikemik diabetes

Sindrom hiperglikemik hiperliklikemik diabetes (HHS) minangka komplikasi diabetes tipe 2. Iki kalebu level gula darah (glukosa) sing dhuwur banget tanpa ketone.

HHS minangka kahanan:

• Tingkat gula getih (glukosa) dhuwur banget
• Kurang banget banyu (dehidrasi)
• Nyuda waspada utawa eling (ing pirang-pirang kasus)

Tumpukan keton ing awak (ketoacidosis) bisa uga ana. Nanging iku ora umum lan asring entheng dibandhingake karo ketoacidosis diabetes.

HHS luwih asring ditemokake ing wong sing ngalami diabetes tipe 2 sing ora bisa ngontrol diabetes. Bisa uga kedadeyan ing wong sing durung didiagnosis ngalami diabetes. Kondisi kasebut bisa ditindakake dening:

• Infeksi
• Penyakit liyane, kayata serangan jantung utawa stroke
• Obat-obatan sing nyuda efek insulin ing awak
• Obat-obatan utawa kahanan sing nambah cairan
• Wis entek, utawa ora ngombe obat diabetes sing resep

Biasane, ginjel nyoba nggawe tingkat glukosa sing dhuwur ing getih kanthi ngidini glukosa ekstra bisa ninggalake awak ing urin. Nanging iki uga nyebabake awak ilang banyu. Yen sampeyan ora ngombe cukup banyu, utawa sampeyan ngombe cairan sing ngemot gula lan tetep mangan panganan kanthi karbohidrat, mula bakal garing banget. Nalika kedadeyan kasebut, ginjel ora bisa nyingkirake glukosa ekstra. Akibate, tingkat glukosa ing getih sampeyan bisa dadi dhuwur banget, kadang luwih saka 10 kali jumlah normal.

Kelangan banyu uga ndadekake getih luwih konsentrasi tinimbang normal. Iki diarani hyperosmolarity. Iki minangka kahanan sing getih duwe konsentrasi uyah (natrium), glukosa, lan zat liyane. Iki narik banyu metu saka organ awak liyane, kalebu otak.

Faktor risiko kalebu:

• Acara stres kayata infeksi, serangan jantung, stroke, utawa operasi anyar
• Gagal jantung
• Ngelu ngelak
• Akses winates kanggo banyu (utamane kanggo wong sing demensia utawa sing lagi turu)
• Umure luwih tuwa
• Fungsi ginjel sing kurang
• Manajemen diabetes sing kurang, ora ngetutake rencana perawatan kaya sing diarahake
• Mandheg utawa kehabisan insulin utawa obat liyane sing nyuda tingkat glukosa

Gejala bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Tambah ngelak lan buang air kecil (ing wiwitan sindrom)
• Rasane lemes
• Mual
• Ngurangi bobote
• Tutuk garing, ilat garing
• Mriyang
• Kejang kejang
• Bingung
• Koma

Gejala bisa dadi luwih parah sajrone pirang-pirang dina utawa pirang-pirang minggu.

Gejala liyane sing bisa kedadeyan ing penyakit iki:

• Ilang rasa utawa fungsi otot
• Masalah karo gerakan
• Gangguan wicara

Penyedia layanan kesehatan bakal mriksa sampeyan lan takon babagan gejala lan riwayat medis sampeyan. Ujian kasebut bisa uga nuduhake yen sampeyan duwe:

• Dehidrasi ekstrem
• Demam luwih dhuwur tinimbang 100,4 ° F (38 ° C)
• Tambah detak jantung
• Tekanan getih sistolik sithik

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• Osmolaritas getih (konsentrasi)
• Tingkat BUN lan bun
• Tingkat natrium getih (kudu diatur kanggo tingkat glukosa getih)
• Tes ketone
• Glukosa getih

Evaluasi kanggo sebab-sebab sing bisa uga kalebu:

• Budaya getih
• Sinar x
• Elektrokardiogram (ECG)
• Urinalisis
• CT saka endhas

Ing wiwitan perawatan, tujuane yaiku mbenerake banyu sing ilang. Iki bakal nambah tekanan getih, output urin, lan sirkulasi. Gula getih uga bakal mudhun.

Cairan lan kalium bakal diwenehake liwat pembuluh getih (intravena). Iki kudu ditindakake kanthi tliti. Tingkat glukosa dhuwur diolah nganggo insulin sing diwenehake liwat pembuluh darah.

Wong sing ngalami HHS asring wis lara. Yen ora diobati sanalika, bisa kejang, koma, utawa mati.

Yen ora ditangani, HHS bisa uga nyebabake salah sawijining ing ngisor iki:

• Kejut
• Pembentukan bekuan getih
• Pembengkakan otak (edema serebral)
• Tingkat asam getih tambah (asam laktat)

Kondisi iki minangka darurat medis. Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan nandhang gejala HHS.

Ngontrol diabetes tipe 2 lan ngenali pratandha dehidrasi lan infeksi wiwitan bisa mbantu nyegah HHS.

HHS; Koma hyperglikemik hyperosmolar; Koma hiperosmolar hiperglikemik nonketosis (NKHHC); Koma nonketosis hiperosmolar (HONK); Kahanan non-ketotik hyperglycemic hyperosmolar; Diabetes - hyperosmolar

• Diabetes tipe 2 - apa sing kudu takon karo dokter

• Rilis panganan lan insulin

Crandall JP, Shamoon H. Diabetes mellitus. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 216.

Lebovitz HE. Hyperglycemia sekunder kanggo kahanan nondiabetik lan terapi. Ing: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa lan Pediatric. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 42.

Sinha A. Darurat diabetes. Ing: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual Perawatan Intensif Oh. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.