Kelumpuhan periodik thyrotoxic

Kelumpuhan periodik thyrotoxic minangka kahanan sing ana episode kelemahane otot sing parah. Iki kedadeyan ing wong sing duwe hormon tiroid sing akeh ing getih (hyperthyroidism, thyrotoxicosis).

Iki minangka kondhisi langka sing mung ana ing wong sing duwe tingkat hormon tiroid (thyrotoxicosis). Pria keturunan Asia utawa Hispanik asring kena pengaruh. Umume wong sing ngalami tingkat hormon tiroid sing dhuwur ora duwe risiko kelumpuhan periodik.

Ana kelainan sing padha, sing diarani hypokalemic, utawa kelumpuhan periodik kulawarga. Iki minangka kondisi sing diwarisake lan ora ana gandhengane karo tiroid sing dhuwur, nanging duwe gejala sing padha.

Faktor risiko kalebu riwayat kulawarga kelumpuhan periodik lan hipertiroidisme.

Gejala kalebu serangan kelemahan otot utawa kelumpuhan. Serangan kasebut ganti nganggo periode fungsi otot normal. Serangan asring diwiwiti sawise gejala hipertiroidisme dikembangake. Gejala hipertiroid bisa uga subtle.

Frekuensi serangan beda-beda saben dina saben taun. Episod kelemahan otot bisa bertahan sawetara jam utawa pirang-pirang dina.

Kekirangan utawa kelumpuhan:

• Rawuh banjur lunga
• Bisa tahan sawetara jam nganti pirang-pirang dina (langka)
• Sikil luwih umum ing sikil tinimbang tangan
• Paling umum ing pundhak lan pinggul
• Dipicu dening panganan sing abot, karbohidrat, uyah sing akeh uyah
• Dipicu nalika istirahat sawise olahraga

Gejala langka liyane bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Ambegan angel
• Kesulitan wicara
• Kesulitan ngulu
• Pangowahan sesanti

Wong siyaga sajrone nyerang lan bisa njawab pitakon. Kekuwatan normal bali ing antarane serangan. Kekirangan otot bisa saya suwe saya suwe kanthi serangan bola-bali.

Gejala hipertiroidisme kalebu:

• Kringet gedhe banget
• Detak jantung cepet
• Lemes
• Sakit sirah
• Intoleransi panas
• Tambah napsu
• Insomnia
• Gerakan usus luwih asring
• Sensasi ngrasakake deg-degan (palpitasi) sing kuwat
• Tremors saka tangan
• Kulit sing anget lan lembab
• Ngurangi bobote

Penyedia layanan kesehatan bisa curiga kelumpuhan periodik thyrotoxic adhedhasar:

• Tingkat hormon tiroid sing ora normal
• Sejarah kulawarga kelainan kasebut
• Tingkat kalium sing kurang sajrone nyerang
• Gejala sing muncul ing episode

Diagnosis kalebu ngilangi kelainan sing ana gandhengane karo kalium sing endhek.

Panyedhiya bisa nyoba nyerang kanthi menehi insulin lan gula (glukosa, sing nyuda tingkat kalium) utawa hormon tiroid.

Tandha ing ngisor iki bisa uga katon nalika nyerang:

• Ngurangi utawa ora ana refleks
• Aritmia jantung
• Kalium sithik ing aliran getih (tingkat kalium normal antarane serangan)

Antarane serangan, ujian kasebut normal. Utawa, bisa uga ana tandha hipertiroidisme, kayata owah-owahan tiroid sing gedhe ing mripat, tremor, rambut lan kuku.

Tes ing ngisor iki digunakake kanggo diagnosa hipertiroidisme:

• Tingkat hormon tiroid sing dhuwur (T3 utawa T4)
• Tingkat TSH serum sithik (hormon stimulasi tiroid)
• Penyerapan tiroid lan pindai

Asil tes liyane:

• Elektrokardiogram abnormal (ECG) sajrone nyerang
• Elektromiogram abnormal (EMG) sajrone nyerang
• Kalium serum sithik sajrone serangan, nanging normal antarane serangan

Biopsi otot bisa uga dijupuk.

Kalium uga kudu diwenehake sajrone nyerang, paling asring kanthi cangkem. Yen ringkih banget, sampeyan bisa uga mbutuhake kalium liwat pembuluh getih (IV). Cathetan: Sampeyan mung kudu ngalami IV yen fungsi ginjel iku normal lan diawasi ing rumah sakit.

Kekirangan sing kalebu otot sing digunakake kanggo napas utawa ngulu minangka kahanan darurat. Wong kudu digawa menyang rumah sakit. Ketimpangan deg-degan sing abot uga bisa uga ditindakake sajrone serangan.

Penyedia sampeyan bisa menehi rekomendasi panganan sing ora karbohidrat lan uyah kanggo nyegah serangan. Obat-obatan sing diarani beta-blocker bisa nyuda jumlah lan keruwetan serangan nalika hipertiroidisme sampeyan bisa dikendhaleni.

Acetazolamide efektif kanggo nyegah serangan ing wong sing kelumpuhan periodik kulawarga. Biasane ora efektif kanggo kelumpuhan periodik thyrotoxic.

Yen serangan ora dirawat lan otot ambegan kena pengaruh, bisa uga mati.

Serangan nemen suwe-suwe bisa nyebabake kelemahan otot. Kekirangan iki bisa terus sanajan ana ing antarane serangan yen tirotoksisosis ora diobati.

Kelumpuhan periodik thyrotoxic nanggapi perawatan sing apik. Ngobati hipertiroidisme bakal nyegah serangan. Malah bisa uga mbalikke kelemahan otot.

Kelumpuhan periodik thyrotoxic sing ora ditambani bisa nyebabake:

• Kesulitan ambegan, ngomong, utawa ngulu nalika diserang (langka)
• Aritmia jantung sajrone serangan
• Kekirangan otot sing saya suwe saya suwe

Nelpon nomer darurat lokal (kayata 911) utawa menyang kamar darurat yen sampeyan ngalami kekurangan otot. Iki penting banget yen sampeyan duwe riwayat kulawarga kelumpuhan periodik utawa kelainan tiroid.

Gejala darurat kalebu:

• Kesulitan ambegan, ngomong, utawa ngulu
• Tiba amarga lemes otot

Konseling genetik bisa menehi saran. Ngatasi kelainan tiroid nyegah serangan kekirangan.

Kelumpuhan periodik - tirotoksik; Hipertiroidisme - kelumpuhan periodik

• Kelenjar tiroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Kelainan hipertiroid. Ing: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 14 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopati: kelainan episodik lan listrik saka sistem saraf. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 99.

Selcen D. Penyakit otot. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 393.