Penyakit Addison

Penyakit Addison minangka kelainan sing kedadeyan nalika kelenjar adrenal ora ngasilake hormon sing cukup.

Kelenjar adrenal minangka organ sing ngeculake hormon cilik sing ana ing sisih ndhuwur ginjel. Iki kalebu bagean njaba, diarani korteks, lan bagean njero, sing diarani medulla.

Korteks ngasilake 3 hormon:

• Hormon glukokortikoid (kayata kortisol) njaga kontrol gula (glukosa), nyuda (nyandhet) respon imun, lan mbantu awak nanggapi stres.
• Hormon mineral (kayata aldosteron) ngatur keseimbangan natrium, banyu lan kalium.
• Hormon seks, androgen (pria) lan estrogen (wanita), mengaruhi pangembangan seksual lan drive seks.

Penyakit Addison nyebabake kerusakan korteks adrenal. Kerusakan kasebut nyebabake korteks ngasilake tingkat hormon sing sithik banget.

Kerusakan iki bisa uga disebabake:

• Sistem kekebalan kanthi salah nyerang kelenjar adrenal (penyakit otoimun)
• Infeksi kayata tuberkulosis, HIV, utawa infeksi jamur
• Hemorrhage menyang kelenjar adrenal
• Tumors

Faktor risiko kanggo jinis penyakit Addison otoimun kalebu penyakit otoimun liyane:

• Pembengkakan (pembengkakan) kelenjar tiroid sing asring nyebabake nyuda fungsi tiroid (tiroiditis kronis)
• Kelenjar tiroid ngasilake akeh hormon tiroid (tiroid sing overaktif, penyakit Graves)
• Ruam gatal kanthi benjolan lan gumpalan (dermatitis herpetiformis)
• Kelenjar paratiroid ing gulu ora ngasilake cukup hormon paratiroid (hypoparathyroidism)
• Kelenjar hipofisis ora ngasilake jumlah normal kanggo sawetara utawa kabeh hormon (hypopituitarism)
• Kelainan otoimun sing mengaruhi saraf lan otot sing dikontrol (myasthenia gravis)
• Awak ora duwe cukup sel getih abang sing sehat (anemia pernicious)
• Testis ora bisa ngasilake sperma utawa hormon lanang (gagal testis)
• Diabetes tipe I
• Kelangan warna coklat (pigmen) saka area kulit (vitiligo)

Cacat genetik langka uga nyebabake insufisiensi adrenal.

Gejala penyakit Addison bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Nyeri weteng
• Diare, mual, lan mutah kronis
  
• Kulit sing peteng
• Dehidrasi
• Pusing nalika ngadeg
• Demam tingkat rendah
• Gula getih sithik
• Tekanan getih sithik
• Lemes banget, lemes, lan gerakan alon, alon
• Kulit ing peteng lan lambe sing luwih peteng (mukosa buccal)
• Ngidam uyah (mangan panganan kanthi uyah sing ditambahake)
• Ngurangi bobot kanthi napsu suda

Gejala bisa uga ora ana ing saben wektu. Akeh wong sing ngalami sawetara utawa kabeh gejala kasebut nalika kena infeksi utawa stres liyane ing awak. Ing wektu liyane, dheweke ora duwe gejala.

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan takon babagan gejalanya.

Tes getih bisa uga diprentah lan bisa ditampilake:

• Tambah kalium
• Tekanan getih sithik, utamane kanthi owah-owahan posisi awak
• Tingkat kortisol sithik
• Tingkat natrium sedheng
• Kurang pH
• Tingkat testosteron lan estrogen normal, nanging tingkat DHEA kurang
• Cacah eosinofil sing dhuwur

Tes laboratorium tambahan bisa dipesen.

Tes liyane bisa uga kalebu:

• Sinar x ing weteng
• Scan CT weteng
• Tes stimulasi Cosyntropin (ACTH)

Perawatan karo kortikosteroid lan mineralokortikoid panggantos bakal ngontrol gejala penyakit iki. Obat-obatan kasebut biasane kudu ditindakake sajroning urip.

Aja nganti ngilangi dosis obat kanggo kahanan iki amarga ana reaksi sing ngancam nyawa.

Panyedhiya bisa ngandhani supaya nambah dosis sakedhik amarga:

• Infeksi
• Cedera
• Stress
• Bedah

Sajrone insufisiensi adrenal ekstrem, sing diarani krisis adrenal, sampeyan kudu langsung nyuntikake hidrokortison. Perawatan tekanan darah rendah biasane uga dibutuhake.

Sawetara wong sing kena penyakit Addison diajari supaya menehi injeksi darurat hidrokortison sajrone kahanan stres. Tansah nggawa ID medis (kertu, gelang, utawa kalung) sing ujar yen sampeyan ora duwe cukup adrenal. ID kasebut uga kudu nyebutake jinis obat lan dosis sing sampeyan butuhake yen ana darurat.

Kanthi terapi hormon, akeh wong sing kena penyakit Addison bisa urip meh normal.

Komplikasi bisa kedadeyan yen sampeyan ngombe hormon adrenal utawa sithik.

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Sampeyan ora bisa ngatasi obat amarga mutah.
• Sampeyan ngalami stres kayata infeksi, ciloko, trauma, utawa dehidrasi. Sampeyan bisa uga kudu ndandani obat.
• Bobot sampeyan mundhak suwe-suwe.
• Tungkak sampeyan wiwit bengkak.
• Sampeyan ngalami gejala anyar.
• Ing perawatan, sampeyan ngalami tanda-tanda kelainan sing diarani sindrom Cushing

Yen sampeyan duwe gejala krisis adrenal, wenehi injeksi darurat obat sing resep. Yen ora kasedhiya, bukak ruang darurat paling cedhak utawa telpon 911.

Gejala krisis adrenal kalebu:

• Nyeri weteng
• Ambegan angel
• Pusing utawa entheng
• Tekanan getih sithik
• Ngurangi tingkat kesadaran

Hipofungsi adrokortik; Kekurangan adrenokortik kronis; Kekurangan adrenal utami

• Kelenjar endokrin

Barthel A, Benker G, Berens K, dkk. Nganyari babagan penyakit Addison. Diabetes Clin Endocrinol Exp. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, dkk. Diagnosis lan perawatan saka kekurangan adrenal utama: pedoman praktik klinis Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Korteks adrenal. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 25 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 227.