Hypogonadotropic hypogonadism

Hypogonadism minangka kahanan ing endi testis lanang utawa ovarium wanita ngasilake hormon seks sithik utawa ora.

Hypogonadotropic hypogonadism (HH) minangka salah sawijining bentuk hipogonadisme amarga ana masalah kelenjar hipofisis utawa hypothalamus.

HH disebabake amarga kurang hormon sing biasane ngrangsang ovarium utawa testis. Hormon kasebut kalebu hormon pelepasan gonadotropin (GnRH), hormon stimulasi folikel (FSH) lan hormon luteinizing (LH).

Biasane:

• Hipotalamus ing otak ngeculake GnRH.
• Hormon iki ngrangsang kelenjar hipofisis kanggo ngeculake FSH lan LH.
• Hormon kasebut ngandhani ovarium wanita utawa testis pria kanggo ngeculake hormon sing nyebabake tuwuh seksual normal ing pubertas, siklus menstruasi normal, tingkat estrogen lan kesuburan kanggo wanita diwasa, lan produksi testosteron normal lan produksi sperma kanggo pria diwasa.
• Pangowahan chain rilis hormon iki nyebabake kurang saka hormon seks. Iki ngalangi kadewasan seksual normal ing bocah lan fungsi normal testikel utawa ovarium ing wong diwasa.

Ana sawetara panyebab saka HH:

• Kerusakan kelenjar hipofisis utawa hypothalamus amarga operasi, ciloko, tumor, infeksi, utawa radiasi
• Cacat genetik
• Dosis sing dhuwur utawa panggunaan obat opioid utawa steroid (glukokortikoid) jangka panjang
• Tingkat prolaktin dhuwur (hormon sing diluncurake dening hipofisis)
• Stres parah
• Masalah nutrisi (nambah bobot awak utawa nyuda bobot awak kanthi cepet)
• Penyakit medis jangka panjang (kronis), kalebu inflamasi utawa infeksi kronis
• Nggunakake obat-obatan, kayata heroin utawa panggunaan utawa penyalahgunaan obat-obatan candu resep
• Kahanan medis tartamtu, kayata kakehan zat besi

Sindrom Kallmann minangka bentuk warisan HH. Sawetara wong sing ngalami kahanan iki uga ngalami anosmia (ilang rasa bau).

Bocah-bocah:

• Kurang pembangunan nalika pubertas (pangembangan bisa kasep utawa durung rampung)
  
• Ing bocah-bocah wadon, kurang perkembangan payudara lan menstruasi
• Kanggo bocah lanang, ora ana ciri khas seks, kayata nggedhekake testis lan zakar, swara sing jero, lan rambut rai
• Ora bisa mambu (ing sawetara kasus)
• Awak cekak (ing sawetara kasus)

Wong diwasa:

• Kelangan minat seks (libido) ing pria
• Kelangan menstruasi (amenore) ing wanita
• Ngurangi energi lan minat ing kegiyatan
• Kelangan massa otot ing pria
• Tambah bobot
• Owahan swasana
• Subur
  

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan takon babagan gejala sampeyan.

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• Tes getih kanggo ngukur tingkat hormon kayata FSH, LH, lan TSH, prolactin, testosteron lan estradiol
• Tanggepan LH marang GnRH
• MRI kelenjar hipofisis / hypothalamus (kanggo golek tumor utawa tuwuh liyane)
• Tes genetik
• Tes getih kanggo mriksa level zat besi

Perawatan gumantung saka sumber masalah, nanging bisa uga kalebu:

• Suntikan testosteron (kanggo pria)
• Patch kulit testosteron alon-alon (ing pria)
• Gel testosteron (kanggo pria)
• Pil estrogen utawa progesteron utawa tambalan kulit (ing wanita)
• Injeksi GnRH
• Suntikan HCG
  

Pangobatan hormon sing bener bakal nyebabake pubertas wiwit bocah lan bisa ngasilake kesuburan kanggo wong diwasa. Yen kondhisi diwiwiti sawise pubertas utawa diwasa, gejala bakal saya nambah kanthi perawatan.

Masalah kesehatan sing bisa nyebabake HH kalebu:

• Pubertas telat
• Menopause awal (ing wanita)
• Subur
• Kapadhetan balung lan fraktur sithik ing umur kasebut
• Harga mandhiri sing kurang amarga wis diwasa pungkasan (dhukungan emosi bisa uga migunani)
• Masalah seksual, kayata libido kurang

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Anak sampeyan ora wiwit diwasa ing wektu sing tepat.
• Sampeyan wanita ing umur 40 taun lan siklus menstruasi mandheg.
• Sampeyan wis ilang rambut ketiak utawa rambut kemaluan.
• Sampeyan lanang lan sampeyan wis nyuda minat seks.

Kekurangan gonadotropin; Hipogonadisme sekunder

• Kelenjar endokrin
• Kelenjar hipofisis
• Gonadotropin

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, dkk. Terapi testosteron ing pria sing duwe hypogonadism: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Fisiologi lan kelainan pubertas. Ing: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.

PC Putih. Pangembangan seksual lan identitas. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 220