Sindrom cushing

Sindrom cushing minangka kelainan sing ana nalika awak duwe hormon kortisol tingkat dhuwur.

Penyebab sindrom Cushing sing paling umum yaiku nggunakake obat glukokortikoid utawa kortikosteroid. Bentuk sindrom Cushing diarani sindrom Cushing eksogen. Prednisone, dexamethasone, lan prednisolone minangka conto jinis obat kasebut. Glukokortikoid nirokake tumindak kortisol hormon alami awak. Obat-obatan iki digunakake kanggo ngobati pirang-pirang kahanan kayata panandhang asma, radang kulit, kanker, penyakit usus, nyeri sendi, lan rheumatoid arthritis.

Wong liya ngalami sindrom Cushing amarga awak ngasilake kortisol banget. Hormon iki digawe ing kelenjar adrenal. Panyebab kortisol banget yaiku:

• Penyakit cushing, sing kedadeyan nalika kelenjar pituitary nggawe akeh hormon adrenocorticotrophic hormon (ACTH). ACTH banjur menehi sinyal kelenjar adrenal kanggo ngasilake kortisol. Tumor kelenjar hipofisis bisa nyebabake kahanan iki.
• Tumor kelenjar adrenal
• Tumor ing panggon liya ing awak sing ngasilake hormon sing ngeculake kortikotropin (CRH)
• Tumor ing papan liya ing awak sing ngasilake ACTH (ectopic Cushing syndrome)

Gejala beda-beda. Ora kabeh wong sing nandhang sindrom Cushing duwe gejala sing padha. Sawetara wong duwe akeh gejala, dene liyane meh ora ngalami gejala.

Umume wong sing sindrom Cushing duwe:

• Pasuryan bunder, abang, kebak (pasuryan rembulan)
• Tingkat tuwuh alon (ing bocah-bocah)
• Peningkatan bobot kanthi akumulasi lemak ing batang, nanging ngilangi lemak saka lengen, sikil, lan bokong (obesitas tengah)

Pangowahan kulit bisa kalebu:

• Infeksi kulit
• Tanduran ungu (1/2 inci utawa 1 sentimeter utawa luwih jembar) diarani striae ing kulit weteng, tangan ndhuwur, paha, lan payudara
• Kulit lancip kanthi gampang bruising (utamane ing tangan lan tangan)

Owah-owahan otot lan balung kalebu:

• Nyeri punggung, sing kedadeyan karo kegiatan rutin
• Nyeri balung utawa tenderness
• Kumpulan lemak ing antarane pundhak lan balung ndhuwur krah
• Pecah tulang rusuk lan tulang belakang disebabake nyuda balung
• Otot sing ringkih, utamane ing pinggul lan pundhak

Owah-owahan awak (sistemik) kalebu:

• Diabetes mellitus tipe 2
• Tekanan getih dhuwur (hipertensi)
• Tambah kolesterol lan trigliserida (hyperlipidemia)

Wanita karo sindrom Cushing bisa uga duwe:

• Wutah rambut sing gedhe ing rai, gulu, dodo, weteng, lan paha
• Periode sing dadi ora teratur utawa mandheg

Pria bisa duwe:

• Nyuda utawa ora kepinginan kanggo jinis (libido murah)
• Masalah ereksi

Gejala liyane sing bisa kedadeyan ing penyakit iki:

• Pangowahan mental, kayata depresi, kuatir, utawa owah-owahan tumindak
• Lemes
• Sakit sirah
• Tambah ngelak lan nguyuh

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan takon babagan gejala lan obat sing sampeyan lakoni. Marang panyedhiya babagan kabeh obat sing wis ditindakake sajrone pirang-pirang wulan kepungkur. Uga critakake marang panyedhiya babagan gambar sing sampeyan tampa ing kantor panyedhiya.

Tes laboratorium sing bisa ditindakake kanggo diagnosa sindrom Cushing lan ngenali sababe yaiku:

• Tingkat kortisol getih
• Gula getih
• Tingkat kortisol saliva
• Tes penekanan Dexamethasone
• Urin 24 jam kanggo kortisol lan bun
• Tingkat ACTH
• Tes stimulasi ACTH (ing kasus langka)

Tes kanggo nemtokake sebab utawa komplikasi bisa kalebu:

• CT ing weteng
• Pituitary MRI
• Kapadhetan mineral balung

Perawatan gumantung saka panyebabe.

Sindrom cushing disebabake panggunaan kortikosteroid:

• Penyedia sampeyan bakal menehi instruksi supaya nyuda dosis obat kanthi alon. Mandheg obat kanthi tiba-tiba bisa mbebayani.
• Yen sampeyan ora bisa mandheg ngombe obat amarga penyakit, gula getih dhuwur, kadar kolesterol dhuwur, lan penipisan balung utawa osteoporosis kudu diawasi lan ditrapake kanthi rapi.

Kanthi sindrom Cushing sing disebabake dening hipofisis utawa tumor sing nerbitake ACTH (penyakit Cushing), sampeyan bisa uga kudu:

• Operasi kanggo ngilangi tumor
• Radiasi sawise ngilangi tumor hipofisis (ing sawetara kasus)
• Terapi panggantos kortisol sawise operasi
• Obat kanggo ngganti hormon hipofisis sing dadi kurang
• Obat-obatan kanggo nyegah awak nggawe kortisol akeh banget

Kanthi sindrom Cushing amarga tumor hipofisis, tumor adrenal, utawa tumor liyane:

• Sampeyan bisa uga kudu operasi kanggo ngilangi tumor.
• Yen tumor ora bisa dicopot, sampeyan bisa uga butuh obat-obatan kanggo mblokir ngeculake kortisol.

Nyabut tumor bisa uga pulih, nanging ana kemungkinan kondhisi kasebut bakal bali.

Kaslametane kanggo wong sing nandhang sindrom Cushing amarga tumors gumantung karo jinis tumor.

Ora dirawat, sindrom Cushing bisa ngancam nyawa.

Masalah kesehatan sing bisa nyebabake sindrom Cushing kalebu ing ngisor iki:

• Diabetes
• Pembesaran tumor hipofisis
• Pecah balung amarga osteoporosis
• Tekanan getih dhuwur
• Watu ginjel
• Infeksi serius

Hubungi panyedhiya yen sampeyan ngalami gejala sindrom Cushing.

Yen sampeyan njupuk kortikosteroid, ngerti tandha lan gejala sindrom Cushing. Rawatan luwih awal bisa nyegah efek jangka panjang sindrom Cushing. Yen sampeyan nggunakake steroid sing dihirup, sampeyan bisa nyuda paparan steroid kanthi nggunakake spacer lan mbilas tutuk sawise napas ing steroid.

Hypercortisolism; Keluwihan kortisol; Kelebihan glukokortikoid - sindrom Cushing

• Kelenjar endokrin

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, dkk; Masyarakat Endokrin. Perawatan sindrom Cushing: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

PM Stewart, Newell-Price JDC. Korteks adrenal. Ing: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 15.