Eritematosus lupus sistemik

Sistemik lupus erythematosus (SLE) minangka penyakit otoimun. Ing penyakit iki, sistem kekebalan awak kanthi salah nyerang jaringan sehat. Iki bisa mengaruhi kulit, sendi, ginjel, otak, lan organ liyane.

Sebab SLE durung dingerteni kanthi jelas. Bisa uga ana gandhengane karo faktor ing ngisor iki:

• Genetik
• Lingkungan
• Hormonal
• Obat-obatan tartamtu

SLE luwih umum ing wanita tinimbang pria udakara 10 nganti 1. Bisa uga kedadeyan ing umur apa wae. Nanging, asring banget katon ing wanita enom ing antarane umur 15 lan 44 taun. Ing AS, penyakit iki luwih umum ditrapake ing Afrika Amerika, Asia Amerika, Afrika Caribbean, lan Amerika Hispanik.

Gejala beda-beda gumantung ing saben wong, lan bisa uga bisa uga lunga. Kabeh wong sing ngalami SLE ngalami nyeri sendi lan bengkak nalika sawetara wektu. Sawetara ngalami arthritis. SLE asring mengaruhi sendhi driji, tangan, pergelangan tangan, lan dhengkul.

Gejala umum liyane kalebu:

• Sakit dada nalika narik napas.
• Lemes
• Mriyang tanpa sebab liyane.
• Rasa ora nyaman sacara umum, rasa ora nyaman, utawa lara (malaise).
• Rambut rontog.
• Ngurangi bobote.
• Tutuk lara.
• Sensitivitas kanggo sinar srengenge.
• Ruam kulit - Ruam "kupu-kupu" tuwuh ing udakara setengah wong sing kena SLE. Ruam biasane katon ing pipi lan jembatan irung. Bisa nyebar. Suryo srengenge saya parah.
• Kelenjar getah bening sing bengkak.

Gejala lan pratandha liyane gumantung ing bagean awak sing kena pengaruh:

• Sistem otak lan saraf - Ngelu, lemes, mati rasa, tingling, kejang, masalah penglihatan, memori lan owah-owahan kepribadian
• Saluran pencernaan - Nyeri weteng, mual, lan mutah
• Jantung - Masalah katup, pembengkakan otot jantung utawa lapisan jantung (pericardium)
• Paru-paru - Penumpukan cairan ing ruang pleura, kangelan ambegan, watuk getih
• Kulit - Sakit ing tutuk
• Ginjel - bengkak ing sikil
• Sirkulasi - Beku ing pembuluh vena utawa arteri, pembengkakan pembuluh getih, penyempitan pembuluh getih kanggo nanggepi kadhemen (fenomena Raynaud)
• Kelainan getih kalebu anemia, sel getih putih kurang utawa jumlah trombosit

Sawetara wong mung duwe gejala kulit. Iki diarani lupus discoid.

Kanggo didiagnosis lupus, sampeyan kudu duwe 4 saka 11 tandha penyakit sing umum. Saklawasé kabeh wong sing lupus duwe tes positif kanggo antinuklear antibodi (ANA). Nanging, duwe ANA sing positif ora ateges sampeyan duwe lupus.

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lengkap. Sampeyan bisa uga kena ruam, arthritis, utawa edema ing tungkak. Bisa uga ana swara ora normal sing diarani gosokan gesekan jantung utawa gosok gesekan pleura. Penyedia sampeyan uga bakal nindakake ujian sistem saraf.

Tes sing digunakake kanggo diagnosa SLE bisa uga kalebu:

• Antinuklear antibodi (ANA)
• CBC kanthi diferensial
• Sinar x
• Kreatinin serum
• Urinalisis

Sampeyan uga bisa uga duwe tes liyane kanggo sinau babagan kahanan sampeyan. Sawetara iki yaiku:

• Panel antibodi antinuklear (ANA)
• Komponen pelengkap (C3 lan C4)
• Antibodi kanggo DNA kaping pindho
• Tes Coombs - langsung
• Cryoglobulin
• ESR lan CRP
• Tes getih fungsi ginjel
• Tes getih fungsi ati
• Faktor reumatoid
• Antibodi antifosfolipid lan tes antikoagulan lupus
• Biopsi ginjel
• Tes pencitraan jantung, otak, paru-paru, sendi, otot utawa usus

Ora ana tamba kanggo SLE. Tujuan perawatan yaiku kanggo ngontrol gejala. Gejala parah sing nyebabake jantung, paru-paru, ginjel, lan organ liyane asring mbutuhake perawatan dening spesialis. Saben wong sing duwe SLE butuh evaluasi babagan:

• Sepira aktifé penyakit iki
• Bagian awak apa sing kena pengaruh
• Apa jinis perawatan sing dibutuhake?

Wujud penyakit sing entheng bisa diatasi kanthi:

• NSAID kanggo gejala sendi lan pleurisy. Ngomong karo panyedhiya sadurunge ngombe obat kasebut.
• Dosis kortikosteroid sing sithik, kayata prednison, kanggo gejala kulit lan arthritis.
• Krim kortikosteroid kanggo ruam kulit.
• Hydroxychloroquine, obat sing uga digunakake kanggo ngobati malaria.
• Methotrexate bisa digunakake kanggo nyuda dosis kortikosteroid
  
• Belimumab, obat biologis, bisa uga migunani kanggo sawetara wong.

Pangobatan kanggo SLE sing luwih abot bisa uga kalebu:

• Kortikosteroid dosis dhuwur.
• Obat imunosupresif (obat-obatan kasebut nyegah sistem kekebalan awak). Obat-obatan kasebut digunakake yen sampeyan duwe lupus parah sing kena pengaruh sistem saraf, ginjel utawa organ liyane. Uga bisa digunakake yen sampeyan ora luwih apik karo kortikosteroid, utawa yen gejala sampeyan bakal tambah parah nalika sampeyan mandheg njupuk kortikosteroid.
• Obat-obatan sing umume digunakake kalebu mycophenolate, azathioprine lan cyclophosphamide. Amarga keracunan, siklofosfamid diwatesi kanthi kursus cekak 3 nganti 6 wulan. Rituximab (Rituxan) uga digunakake ing sawetara kasus.
• Penipis getih, kayata warfarin (Coumadin), kanggo gangguan pembekuan kayata sindrom antifosfolipid.

Yen sampeyan duwe SLE, penting uga kanggo:

• Nganggo klambi pelindung, kacamata kaca, lan sunscreen nalika sunar srengenge.
• Entuk perawatan jantung nyegah.
• Terus nganyari babagan imunisasi.
• Coba tes kanggo nyaring balung (osteoporosis).
• Aja rokok lan ngombe alkohol sing minimal.

Klompok konseling lan dhukungan bisa uga mbantu ngatasi masalah emosi sing ana ing penyakit kasebut.

Asil kanggo wong sing duwe SLE saya apik ing taun-taun pungkasan. Akeh wong sing ngalami SLE ngalami gejala ringan. Sepira kinerja sampeyan gumantung saka panyakit iki. Umume wong sing ngalami SLE mbutuhake obat suwe. Meh kabeh mbutuhake hidroksiokloroquin tanpa wates. Nanging, ing AS, SLE minangka salah siji saka 20 penyebab utama kematian wanita ing umur 5 lan 64 taun. Akeh obat anyar sing ditliti kanggo nambah asil wanita SLE.

Penyakit iki cenderung luwih aktif:

• Sajrone taun pisanan sawise diagnosis
• Kanggo wong umur 40 taun

Akeh wanita sing ngalami SLE bisa ngandut lan nglairake bayi sing sehat. Asil sing apik cenderung kanggo wanita sing nampa perawatan sing tepat lan ora ngalami masalah jantung utawa ginjel sing serius. Nanging, anané antibodi SLE tartamtu utawa antibodi antifosfolipid nambah risiko keguguran.

NEPHRITIS LUPUS

Sawetara wong sing ngalami SLE duwe endapan kekebalan abnormal ing sel ginjel. Iki nyebabake kahanan sing diarani lupus nephritis. Wong sing duwe masalah iki bisa uga ngalami gagal ginjel. Dheweke bisa uga butuh dialisis utawa transplantasi ginjel.

Biopsi ginjel ditindakake kanggo ndeteksi tingkat kerusakan ginjel lan kanggo nuntun perawatan. Yen nefritis aktif, perawatan karo obat imunosupresif kalebu kortikosteroid dosis tinggi, uga cyclophosphamide utawa mycophenolate.

Bagean liyane saka awak

SLE bisa nyebabake kerusakan ing macem-macem bagean awak, kalebu:

• Gumpalan getih ing pembuluh arteri ing sikil, paru-paru, otak, utawa usus
• Rusak sel getih abang utawa anemia penyakit jangka panjang (kronis)
• Cairan ing sekitar jantung (pericarditis), utawa pembengkakan jantung (miokarditis utawa endokarditis)
• Cairan ing sekitar paru-paru lan kerusakan jaringan paru-paru
• Masalah meteng, kalebu keguguran
• Stroke
• Kerusakan usus kanthi nyeri weteng lan alangan
• Peradangan ing usus
• Jumlah trombosit getih sing sithik banget (trombosit dibutuhake kanggo mungkasi getihen)
• Peradangan saka pembuluh getih

SLE lan HAMIL

SLE lan sawetara obat sing digunakake kanggo SLE bisa ngrusak bocah sing durung lahir. Diajak panyedhiya sadurunge meteng. Yen sampeyan meteng, temokake panyedhiya sing ngalami lupus lan meteng.

Hubungi operator sampeyan yen sampeyan duwe gejala SLE. Telpon uga yen sampeyan kena penyakit iki lan gejala bakal tambah parah utawa ana gejala anyar.

Eritematosus lupus sing disebar; SLE; Lupus; Erythematosus Lupus; Ruam kupu - SLE; Lupus Discoid

• Eritematosus lupus sistemik
• Lupus, discoid - tampilan lesi ing dada
• Lupus - uculake ing pasuryan bocah
• Ruam sistemik lupus eritematosus sistemik ing rai
• Antibodi

Arntfield RT, Hicks CM. Erythematosus lupus sistemik lan vaskulitida. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 108.

Gagak MK. Etiologi lan patogenesis lupus eritematosus sistemik. Ing: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelley lan Firestein. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, dkk. Nganyari taun 2019 rekomendasi EULAR kanggo manajemen sistemik lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, dkk. Pedoman Rheumatologi American College kanggo skrining, perawatan, lan manajemen nefritis lupus. Resep Perawatan Rematik (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, dkk. Nambani target target lupus erythematosus sistemik: rekomendasi saka pasukan tugas internasional. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Laporan Singkat: lupus - panyebab utama kematian wanita enom sing durung dingerteni: panelitian adhedhasar populasi nggunakake sertifikat pati nasional, 2000-2015. Rheumatol atritis. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.