Sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik minangka klompok gejala sing kalebu protein ing urin, tingkat protein getih sing kurang ing getih, kadar kolesterol dhuwur, tingkat trigliserida dhuwur, risiko pembekuan getih sing akeh, lan pembengkakan.

Sindrom nefrotik disebabake dening macem-macem kelainan sing ngrusak ginjel. Kerusakan iki nyebabake ngeculake protein sing akeh banget ing urin.

Penyebab paling umum ing bocah yaiku penyakit pangowahan minimal. Glomerulonephritis membranous minangka penyebab paling umum kanggo wong diwasa. Ing kaloro penyakit kasebut, glomeruli ing ginjel rusak. Glomeruli minangka struktur sing mbantu nyaring limbah lan cairan.

Kondisi iki uga bisa kedadeyan saka:

• Kanker
• Penyakit kayata diabetes, sistemik lupus erythematosus, myeloma pirang-pirang, lan amiloidosis
• Kelainan genetik
• Kelainan kekebalan
• Infeksi (kayata tenggorokan, hepatitis, utawa mononukleosis)
• Panganggone obatan tartamtu

Bisa uga kelainan ginjel kayata:

• Glomerulosklerosis fokus lan segmental
• Glomerulonephritis
• Glomerulonephritis Mesangiocapillary

Sindrom nefrotik bisa mengaruhi kabeh klompok umur. Ing bocah, umume umume antara 2 lan 6. Kelainan iki asring asring kedadeyan ing pria tinimbang wanita.

Pembengkakan (edema) minangka gejala sing paling umum. Bisa uga kedadeyan:

• Ing pasuryan lan sekitar mata (pembengkakan rai)
• Ing tangan lan sikil, utamane ing sikil lan tungkak
• Ing area weteng (weteng abuh)

Gejala liyane kalebu:

• Ruam kulit utawa lara
• Muncul saka urin sing umpluk
• Napsu sing kurang apik
• Peningkatan bobot (ora disengaja) saka penylametan cairan
• Kejang kejang

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik. Tes laboratorium bakal ditindakake kanggo ndeleng manawa ginjel bisa digunakake. Iki kalebu:

• Tes getih Albumin
• Tes kimia getih, kayata panel metabolisme dhasar utawa panel metabolisme lengkap
• Nitrogen urea getih (BUN)
• Kreatinin - tes getih
• Izin kreatinin - tes urin
• Urinalisis

Lemak asring uga ana ing cipratan. Tingkat kolesterol getih lan trigliserida bisa uga dhuwur.

Biopsi ginjel bisa uga dibutuhake kanggo nemokake panyebab kelainan kasebut.

Tes kanggo ngilangi macem-macem sebab bisa kalebu ing ngisor iki:

• Antibodi anti-nuklir
• Cryoglobulin
• Tingkat pelengkap
• Tes toleransi glukosa
• Hepatitis B lan antibodi C
• Tes HIV
• Faktor reumatoid
• Elektroforesis protein sérum (SPEP)
• Serologi sipilis
• Elektroforesis protein kencing (UPEP)

Penyakit iki uga bisa ngganti asil tes ing ngisor iki:

• Tingkat Vitamin D
• Wesi serum
• Cipratan kemih

Tujuan perawatan yaiku kanggo ngatasi gejala, nyegah komplikasi, lan nundha kerusakan ginjel. Kanggo ngontrol sindrom nefrotik, kelainan sing nyebabake kudu diobati. Sampeyan bisa uga kudu perawatan urip.

Pangobatan bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Tekanan tekanan getih ing ngisor utawa ing ngisor 130/80 mm Hg kanggo ngganggu kerusakan ginjel. Inhibitor enzim sing ngowahi angiotensin (ACE) utawa penghambat reseptor angiotensin (ARB) minangka obat sing paling asring digunakake. Inhibitor ACE lan ARB uga bisa nyuda jumlah protein sing ilang ing urin.
• Kortikosteroid lan obat liyane sing nyegah utawa nggawe sistem kekebalan awak.
• Nambani kolesterol dhuwur kanggo nyuda resiko masalah jantung lan pembuluh getih - Diet rendah lemak lan kolesterol biasane ora cukup kanggo wong sing nandhang sindrom nefrotik. Obat kanggo nyuda kolesterol lan trigliserida (biasane statin) bisa uga dibutuhake.
• Diet sing sithik sodium bisa mbantu nyuda tangan lan sikil. Pil banyu (diuretik) uga bisa ngatasi masalah iki.
• Panganan protein sing kurang protein bisa uga nguntungake. Panyedhiya sampeyan bisa menehi saran panganan protein moderat (1 gram protein per kilogram bobot awak saben dina).
• Ngombe suplemen vitamin D yen sindrom nefrotik iku jangka panjang lan ora nanggepi perawatan.
• Ngombe obat sing luwih tipis kanggo ngobati getih utawa nyegah pembengkakan getih.

Asile beda-beda. Sawetara wong pulih saka kahanan kasebut. Wong liya ngalami penyakit ginjel jangka panjang lan butuh dialisis lan pungkasane transplan ginjel.

Masalah kesehatan sing bisa nyebabake sindrom nefrotik kalebu:

• Gagal ginjel akut
• Pengerasan arteri lan penyakit jantung sing gegandhengan
• Penyakit ginjel kronis
• Kelebihan cairan, gagal jantung, penumpukan cairan ing paru-paru
• Infeksi, kalebu radhang paru-paru pneumokokus
• Malnutrisi
• Trombosis urat ginjel

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Sampeyan utawa bocah ngalami gejala sindrom nefrotik, kalebu pembengkakan ing rai, weteng, utawa tangan lan sikil, utawa lara kulit
• Sampeyan utawa bocah dirawat sindrom nefrotik, nanging gejala ora nambah
• Gejala anyar tuwuh, kalebu batuk, nyuda output urin, rasa ora nyaman karo kencing, demam, sakit kepala sing parah

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan kejang.

Ngatasi kahanan sing bisa nyebabake sindrom nefrotik bisa uga nyegah sindrom.

Nefrosis

• Anatomi ginjel

Sindrom Erkan E. Nefrotik. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerular utama. Ing: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner lan Rektor Ginjel. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.