Azotemia prerenal

Azotemia prerenal minangka tingkat limbah nitrogen sing dhuwur banget ing getih.

Azotemia prerenal umum, utamane kanggo wong tuwa lan wong sing ana ing rumah sakit.

Ginjel nyaring getih. Dheweke uga nggawe urin kanggo mbusak produk sampah. Nalika jumlah, utawa tekanan, aliran getih liwat ginjel mudhun, nyaring getih uga mudhun. Utawa bisa uga ora kedadeyan babar pisan. Produk sampah tetep ing getih. Sithik utawa ora ana cipratan, sanajan ginjel dhewe bisa digunakake.

Nalika produk limbah nitrogen, kayata bun lan urea, tuwuh ing awak, kondhisi kasebut diarani azotemia. Produk sampah kasebut minangka racun nalika tuwuh. Dheweke ngrusak jaringan lan nyuda kemampuan fungsi organ.

Azotemia prerenal minangka jinis gagal ginjel sing paling umum ing wong sing dirawat ing rumah sakit. Kondisi apa wae sing nyuda aliran getih menyang ginjel bisa nyebabake, kalebu:

• Burns
• Kondisi sing ngidini cairan bisa uwal saka aliran getih
• Muntah jangka panjang, diare, utawa getihen
• Paparan panas
• Asupan cairan mudhun (dehidrasi)
• Kelangan volume getih
• Obat-obatan tartamtu, kayata inhibitor ACE (obat sing ngobati gagal jantung utawa tekanan darah tinggi) lan NSAID

Kahanan sing jantung ora bisa ngompa cukup getih utawa ngompa getih kanthi volume sithik uga nambah risiko azotemia prerenal. Kahanan kasebut kalebu:

• Gagal jantung
• Shock (kejut septik)

Sampeyan uga bisa disebabake dening kahanan sing ngganggu aliran getih menyang ginjel, kayata:

• Jinis bedhah tartamtu
• Cedera kanggo ginjel
• Penyumbatan arteri sing nyedhiyakake getih menyang ginjel (oklusi arteri ginjal)

Azotemia prerenal bisa uga ora ana gejala. Utawa, gejala panyebab azotemia prerenal bisa uga ana.

Gejala dehidrasi bisa uga ana lan kalebu ing ngisor iki:

• Bingung
• Ngurangi utawa ora ana produksi urin
• Tutuk garing amarga ngelak
• Nadi cepet
• Lemes
• Werna kulit pucet
• Bengkak

Pemeriksaan bisa ditampilake:

• Urat gulu sing ambruk
• Membran mukosa garing
• Sithik utawa ora ana cipratan ing kandung kemih
• Tekanan getih sithik
• Fungsi jantung utawa hipovolemia
• Elastisitas kulit sing kurang (turgor)
• Detak jantung cepet
• Tekanan pulsa nyuda
• Tandha gagal ginjel akut

Tes ing ngisor iki bisa ditindakake:

• Kreatinin getih
• BUN
• Osmolitas urin lan gravitasi tartamtu
• Tes urin kanggo mriksa tingkat natrium lan bun lan kanggo ngawasi fungsi ginjel

Tujuan utama perawatan yaiku mbenerake sebab sadurunge ginjel dadi rusak. Wong asring kudu tetep ing rumah sakit.

Cairan intravena (IV), kalebu getih utawa produk getih, bisa digunakake kanggo nambah volume getih. Sawise volume getih dibalekake, obat bisa digunakake kanggo:

• Tambah tekanan getih
• Nambah pamompa jantung

Yen wong kasebut ngalami gejala gagal ginjel akut, perawatan kalebu kalebu:

• Dialisis
• Owahan panganan
• Obat-obatan

Azotemia prerenal bisa diganti yen panyebabe bisa ditemokake lan didandani sajrone 24 jam. Yen panyebabe ora diatasi kanthi cepet, bisa uga ana karusakan ing ginjel (nekrosis tubular akut).

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Gagal ginjel akut
• Nekrosis tubular akut (kematian jaringan)

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan ngalami gejala azotemia prerenal.

Ngatasi kahanan apa wae sing nyuda volume utawa kekuwatan aliran getih liwat ginjel kanthi cepet bisa mbantu nyegah azotemia prerenal.

Azotemia - prerenal; Uremia; Gangguan ginjel; Gagal ginjel akut - azotemia prerenal

• Anatomi ginjel
• Ginjel - aliran getih lan cipratan

Haseley L, Jefferson JA. Patofisiologi lan etiologi cedera ginjel akut. Ing: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefologi Klinis Komprehensif. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 66.

Okusa MD, Portilla D. Patofisiologi cedera ginjel akut. Ing: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner lan Rektor Ginjel. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.

Wolfson AB. Gagal ginjel. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 87.