Pemphigus vulgaris

Pemphigus vulgaris (PV) minangka kelainan otoimun ing kulit. Iki kalebu blaming lan lara (erosi) ing kulit lan membran lendhut.

Sistem kekebalan ngasilake antibodi nglawan protein tartamtu ing kulit lan membran lendhut. Antibodi kasebut ngilangi ikatan ing antarane sel kulit. Iki nyebabake pembentukan blister. Sebab sing bener durung dingerteni.

Ing kasus sing jarang, pemphigus disebabake dening sawetara obat, kalebu:

• Obat sing diarani penisilin, sing mbusak bahan tartamtu saka getih (agen chelating)
• Obat tekanan getih diarani penghambat ACE
• Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs)

Pemphigus mboten umum. Paling asring kedadeyan ing umur setengah tuwa utawa luwih tuwa.

Udakara 50% wong sing ngalami penyakit iki sepisanan nandhang lara ing tutuk. Iki diikuti karo blister kulit. Sakit kulit bisa uga banjur lunga.

Penyakit kulit bisa uga diarani:

• Ngubur
• Ngedhot
• Crusting
• Ngupas utawa gampang suwek

Bisa uga dununge:

• Ing tutuk lan tenggorokan
• Ing kulit sirah, gedhe, utawa area kulit liyane

Kulit gampang dipisah nalika permukaan kulit sing ora kena pengaruh disapu nganggo swab utawa driji katun. Iki diarani tandha Nikolsky sing positif.

Biopsi kulit lan tes getih asring ditindakake kanggo konfirmasi diagnosis.

Kasus pemphigus sing parah bisa uga kudu diatasi tatu, padha karo perawatan ngobong parah. Wong sing duwe PV bisa uga kudu tetep ing rumah sakit lan nampa perawatan ing unit kobong utawa unit perawatan intensif.

Perawatan ditujukan kanggo nyuda gejala, kalebu rasa nyeri. Iki uga tujuane kanggo nyegah komplikasi, utamane infeksi.

Perawatan bisa uga kalebu:

• Antibiotik lan obat antijamur kanggo ngontrol utawa nyegah infeksi
• Cairan lan elektrolit sing diwenehake liwat pembuluh getih (IV) yen ana ulkus tutuk sing parah
• IV dipakani yen ulkus cangkem parah
• Lozenges tutuk nemen (anestesi) kanggo nyuda rasa lara maag tutuk
• Obat nyeri yen rasa nyeri lokal ora cukup

Terapi jembar awak (sistemik) dibutuhake kanggo ngontrol pemphigus lan kudu diwiwiti kanthi cepet. Perawatan sistemik kalebu:

• Obat anti-inflamasi sing diarani dapsone
• Kortikosteroid
• Obat-obatan sing ngemot emas
• Obat-obatan sing nyegah sistem kekebalan awak (kayata azathioprine, methotrexate, cyclosporine, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, utawa rituximab)

Antibiotik bisa digunakake kanggo ngobati utawa nyegah infeksi. Imunoglobulin intravena (IVIg) biasane digunakake.

Plasmapheresis bisa digunakake bebarengan karo obat sistemik kanggo nyuda jumlah antibodi ing getih. Plasmapheresis minangka proses ing endi plasma sing ngemot antibodi dicopot saka getih lan diganti karo cairan intravena utawa plasma sumbangan.

Pangobatan ulkus lan lepuh kalebu losyen sing nyenengake utawa garing, klamben udan, utawa langkah sing padha.

Tanpa perawatan, kondhisi iki bisa ngancam nyawa. Infeksi parah minangka panyebab kematian paling asring.

Kanthi perawatan, kelainan iki cenderung kronis. Efek samping saka perawatan bisa uga abot utawa ora aktif.

Komplikasi PV kalebu:

• Infeksi kulit sekunder
• Dehidrasi parah
• Efek samping obat
• Penyebaran infeksi liwat aliran getih (sepsis)

Penyedia layanan kesehatan sampeyan kudu mriksa blister sing ora dingerteni.

Hubungi operator sampeyan yen sampeyan wis diobati kanggo PV lan sampeyan ngalami gejala ing ngisor iki:

• Nggegirisi
• Mriyang
• Rasane lara umum
• Nyeri bareng
• Sakit otot
• Lepuh utawa ulkus anyar

• Pemphigus vulgaris ing sisih mburi
• Pemphigus vulgaris - lesi ing cangkem

Amagai M. Pemphigus. Ing: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edhisi kaping 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 29.

Dinulos JGH. Penyakit Vesikular lan bullous. Ing: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinis Habif. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 16

James WD, Elston DM, Nambani JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatoses sing nemen kronis. Ing: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Penyakit Kulit Andrew. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 21.

Patterson JW. Pola reaksi vesikulobullous. Ing: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 7.