Preeklamsia

Preeclampsia yaiku tekanan getih dhuwur lan pratandha kerusakan ati utawa ginjel sing ana ing wanita sawise kehamilan minggu kaping 20. Sanajan langka, preeclampsia uga bisa uga ana ing wanita sawise nglairake bayine, paling asring sajrone 48 jam. Iki diarani preeclampsia postpartum.

Penyebab preeklamsia sing durung dingerteni durung dingerteni. Iki kedadeyan udakara 3% nganti 7% kabeh meteng. Kahanan kasebut dikira diwiwiti ing plasenta. Faktor sing bisa nyebabake pangembangan preeclampsia kalebu:

• Kelainan otoimun
• Masalah pembuluh getih
• Diet sampeyan
• Gen sampeyan

Faktor risiko kanggo kondhisi kalebu:

• Kandhutan pisanan
• Sejarah preeclampsia kepungkur
• Kandhutan kaping pirang-pirang (kembar utawa luwih)
• Sejarah kulawarga preeclampsia
• Kelemon
• Luwih tuwa tinimbang umur 35 taun
• Dadi wong Amerika Afrika
  
• Sejarah diabetes, tekanan darah tinggi, utawa penyakit ginjel
• Sejarah penyakit tiroid

Asring, wanita sing duwe preeclampsia ora krasa lara.

Gejala preeclampsia bisa kalebu:

• Bengkak tangan lan pasuryan utawa mripat (edema)
• Peningkatan bobot dadakan luwih saka 1 nganti 2 dina utawa luwih saka 2 kilogram (0,9 kg) seminggu

Cathetan: Sawetara pembengkakan sikil lan tungkak dianggep normal sajrone meteng.

Gejala preeclampsia parah kalebu:

• Sakit sirah sing ora ilang utawa saya parah.
• Masalah napas.
• Nyeri weteng ing sisih tengen, ngisor iga. Nyeri uga bisa dirasakake ing pundhak sisih tengen, lan bisa uga lara ati, lara empedu, virus weteng, utawa nendhang bayi.
• Ora kencing asring banget.
• Mual lan mutah (tandha kuwatir).
• Pangowahan sesanti, kalebu wuta sementara, ndeleng lampu utawa bintik sing sumunar, sensitivitas kanggo cahya, lan sesanti sing kabur.
• Rasane nggrundel utawa semaput.

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik. Iki bisa nuduhake:

• Tekanan getih dhuwur, asring luwih dhuwur tinimbang 140/90 mm Hg
• Bengkak ing tangan lan rai
• Tambah bobot

Tes getih lan cipratan bakal ditindakake. Iki bisa nuduhake:

• Protein ing cipratan (proteinuria)
• Enzim ati sing luwih dhuwur tinimbang normal
• Jumlah trombosit sing sithik
• Tingkat bun sing luwih dhuwur tinimbang normal ing getih sampeyan
• Tingkat asam urat sing dhuwur

Tes uga bakal ditindakake kanggo:

• Delengen kepiye getih sampeyan bisa beku
• Pantau kesehatan bayi

Asil ultrasonik meteng, tes non-stres, lan tes liyane bakal mbantu panyedhiya sampeyan mutusake manawa bayi sampeyan kudu enggal dilahirkan.

Wanita sing ngalami tekanan darah rendah nalika wiwitan meteng, banjur tekanan getih saya gedhe kudu diawasi kanthi tliti kanggo tandha preeklampsia liyane.

Preeklampsia asring bisa dirampungake sawise bayi lair lan plasenta wis dilahirake. Nanging, bisa tetep utawa malah diwiwiti sawise pangiriman.

Paling asring, ing 37 minggu, bayi sampeyan wis cukup diwasa supaya sehat ing njaba rahim.

Akibate, panyedhiya sampeyan bakal pengin bayi nglairake supaya preeclampsia ora tambah parah. Sampeyan bisa uga njaluk obat kanggo ndayani tenaga kerja, utawa mbutuhake bagean C.

Yen bayi durung diwasa kanthi cukup lan preeclampsia ringan, penyakit kasebut asring bisa diatasi ing omah nganti bayi diwasa. Panyedhiya bakal menehi saran:

• Dokter asring dikunjungi kanggo mriksa manawa sampeyan lan bayi wis sehat.
• Obat-obatan kanggo nyuda tekanan getih (kadang).
• Keruwetan preeclampsia bisa diganti kanthi cepet, mula sampeyan kudu ngetutake kanthi tliti.

Ngaso amben lengkap wis ora disaranake maneh.

Kadhangkala, wanita hamil preeclampsia dirawat ing rumah sakit. Iki ngidini tim perawatan kesehatan kanggo ngawasi bayi lan ibu kanthi luwih tliti.

Perawatan ing rumah sakit bisa uga kalebu:

• Ngawasi cedhak ibu lan bayi
• Obat kanggo ngontrol tekanan getih lan nyegah kejang lan komplikasi liyane
• Suntikan steroid kanggo meteng ing kandhutan 34 minggu kanggo mbantu nyepetake paru-paru bayi

Sampeyan lan panyedhiya bakal terus ngrembug wektu paling aman kanggo nglairake bayi, kanthi ngelingi:

• Sepira cedhak sampeyan karo tanggal pungkasan.
• Keruwetan preeclampsia. Preeclampsia duwe akeh komplikasi parah sing bisa nyebabake ibu.
• Sepira kahanane bayi ing rahim.

Bayi kudu dilahirake yen ana pratandha preeclampsia parah. Iki kalebu:

• Tes sing nuduhake bayi sampeyan ora sehat utawa ora cukup getih lan oksigen.
• Nomer ngisor tekanan getih sampeyan ngluwihi 110 mm Hg utawa luwih saka 100 mm Hg kanthi konsisten sajrone 24 jam.
• Asil tes fungsi ati sing ora normal.
• Ngelu banget.
• Nyeri ing area weteng (weteng).
• Kejang utawa owah-owahan fungsi mental (eclampsia).
• Penumpukan cairan ing paru-paru ibu.
• Sindrom HELLP (langka).
• Cacah trombosit sithik utawa getihen.
• Output urin sing sithik, akeh protein ing urin, lan pratandha liyane yen ginjel ora bisa digunakake kanthi bener.

Tandha lan gejala preeclampsia paling asring ilang sajrone 6 minggu sawise pangiriman. Nanging, tekanan darah tinggi kadang saya parah sawetara dina pisanan sawise dienggo. Sampeyan isih duwe resiko preeclampsia nganti 6 minggu sawise pangiriman. Preeklampsia postpartum iki duwe risiko pati sing luwih dhuwur. Yen sampeyan wis weruh gejala preeclampsia, langsung hubungi panyedhiya kesehatan.

Yen sampeyan wis ngalami preeclampsia, luwih cenderung bakal tuwuh maneh nalika meteng liyane. Ing kasus biasane, iki ora abot kaya sadurunge.

Yen ngalami tekanan darah tinggi sajrone luwih saka siji kandhutan, sampeyan bakal ngalami tekanan darah tinggi nalika sampeyan tuwa.

Komplikasi langka sing langka kanggo ibu bisa kalebu:

• Masalah pendarahan
• Kejang (eclampsia)
• Retardasi pertumbuhan janin
• Pamisahan plasenta sadurunge durung diwasa saka uterus sadurunge bayi lair
• Pecah ati
• Stroke
• Pati (arang)

Nduwe riwayat preeclampsia nggawe wanita duwe risiko luwih dhuwur kanggo masalah mbesuk kayata:

• Penyakit jantung
• Diabetes
• Penyakit ginjel
• Tekanan getih dhuwur kronis

Hubungi panyedhiya yen sampeyan duwe gejala preeclampsia sajrone meteng utawa sawise nglairake.

Ora ana cara sing bisa nyegah preeclampsia.

• Yen dhokter mikir yen sampeyan duwe risiko ngalami preeclampsia, bisa uga menehi saran yen sampeyan miwiti aspirin bayi (81 mg) saben dinane pungkasan ing trimester kaping pisanan utawa wiwitan trimester kaping loro nalika meteng. Nanging, ORA miwiti aspirin bayi kajaba sampeyan wis konsultasi dhisik karo dhokter.
• Yen dhokter mikir yen asupan kalsium sampeyan kurang, bisa uga menehi saran yen sampeyan nggunakake suplemen kalsium saben dina.
• Ora ana langkah pencegahan spesifik liyane kanggo preeclampsia.

Penting, kanggo kabeh wanita sing hamil, kudu miwiti perawatan premen luwih awal lan terus dilanjutake nalika meteng lan sawise nglairake.

Toksemia; Hipertensi sing diinduksi ing meteng (PIH); Hipertensi Gestational; Tekanan getih dhuwur - preeklampsia

• Preeklamsia

American College of Obstetricians lan Gynecologists; Pasukan Tugas hipertensi nalika Kandhutan. Hipertensi nalika meteng. Laporan American College of Obstetricians lan Gynecologists 'Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hipertensi sing gegandhengan karo kehamilan. Ing: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal saka Creasy lan Resnik: Prinsip lan Praktek. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 48.

Sibai BM. Kelainan preeklampsia lan hipertensi. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, dkk, eds. Kandhungan Gabbe: Kandhungan Normal lan Masalah. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 38.