Gastroschisis

Gastroschisis minangka cacat lair ing usus usus ing njaba awak amarga ana bolongan ing tembok weteng.

Bayi sing ngalami gastroschisis lair kanthi bolongan ing tembok weteng. Usus bocah asring nemplek (menonjol) liwat bolongan.

Kahanan kasebut katon padha karo omphalocele. Nanging, omphalocele minangka cacat lair ing usus bayi utawa organ weteng liyane metu liwat bolongan ing area tombol weteng lan ditutupi karo membran. Kanthi gastroschisis, ora ana membran sing nutupi.

Cacat tembok weteng tuwuh nalika bayi tuwuh ing rahim ibune. Sajrone perkembangan, usus lan organ liyane (ati, kandung kemih, weteng, lan ovarium, utawa testis) tuwuh ing njaba awak banjur biasane bali ing njero awak. Ing bayi sing ngalami gastroschisis, usus (lan kadang weteng) tetep ana ing njaba tembok weteng, tanpa membran sing nutupi. Penyebab cacat tembok weteng durung dingerteni.

Para ibu sing ana ing ngisor iki bisa uga duwe risiko luwih gedhe yen ngalami bayi ngalami gastroschisis:

• Umure luwih enom
• Sumber daya luwih sithik
• Nutrisi sing kurang nalika meteng
• Gunakake tembakau, kokain, utawa metamfetamin
• Paparan nitrosamin (kimia sing ditemokake ing sawetara panganan, kosmetik, rokok)
• Panganggone aspirin, ibuprofen, acetaminophen
• Gunakake decongestants sing duwe pseudoephedrine utawa phenylpropanolamine

Bayi sing ngalami gastroschisis biasane ora duwe cacat lair liyane.

Gastroschisis biasane katon nalika ultrasonik prenatal. Uga bisa dideleng nalika bayi lair. Ing bolongan weteng ana bolongan. Usus cilik asring ana ing njaba weteng cedhak puser. Organ liya sing bisa uga katon yaiku usus gedhe, weteng, utawa kandung empedu.

Biasane usus jengkel amarga kena cairan amniotik. Bayi bisa uga ngalami masalah nyedhot panganan.

Ultrasonik prenatal asring ngenali bayi sing ngalami gastroschisis sadurunge lair, biasane nalika meteng 20 minggu.

Yen gastroschisis ditemokake sadurunge lair, ibu kudu ngawasi khusus kanggo mesthekake yen bayi sing dikandhang isih sehat.

Pangobatan gastroschisis kalebu operasi. Biasane growong weteng bayi iku cilik banget kanggo usus ora bisa dilebokake maneh nalika lair. Dadi karung bolong dijahit ing bunderan cacat lan pinggiran cacat ditarik munggah. Karung kasebut diarani silo. Sajrone seminggu utawa rong minggu sabanjure, usus bali menyang rongga weteng lan cacat banjur bisa ditutup.

Suhu bayi kudu dikontrol kanthi ati-ati, amarga usus sing mbebayani ngidini akeh panas awak bisa uwal. Amarga tekanan sing nyebabake mbalekake usus menyang weteng, bayi bisa uga butuh dhukungan kanggo ambegan kanthi ventilator. Pangobatan liyane kanggo bayi kalebu nutrisi dening IV lan antibiotik kanggo nyegah infeksi. Sanajan cacat ditutup, nutrisi IV bakal tetep amarga panganan susu kudu dilebokake kanthi alon.

Bayi duwe kemungkinan bisa pulih yen ora ana masalah liyane lan yen growong weteng cukup gedhe. Rongga weteng sing sithik bisa nyebabake komplikasi sing mbutuhake luwih akeh operasi.

Rencana kudu digawe kanggo ngirim kanthi ati-ati lan ngatur masalah kanthi cepet sawise lair. Bayi kudu dikirim ing pusat medis sing trampil ndandani cacat tembok weteng. Bayi biasane bakal luwih apik yen ora perlu digawa menyang pusat liyane kanggo perawatan luwih lanjut.

Amarga kena cairan amniotik, usus bayi bisa uga ora normal sanajan organ kasebut dipasang maneh ing njero rongga weteng. Bayi sing duwe gastroschisis butuh wektu supaya usus bisa pulih lan dadi biasa ngombe.

Sawetara bayi sing ngalami gastroschisis (udakara 10-20%) bisa uga duwe atresia usus (bagean usus sing ora tuwuh ing rahim). Bayi kasebut mbutuhake operasi luwih lanjut kanggo ngatasi alangan.

Tekanan tambah saka weteng sing salah nyelehake bisa nyuda aliran getih ing usus lan ginjel. Iki uga angel nggawe bayi nambah paru-paru, sing nyebabake masalah napas.

Komplikasi liya sing bisa ditindakake yaiku nekrosis pati usus. Iki kedadeyan nalika jaringan usus mati amarga aliran getih utawa infeksi sing sithik. Risiko iki bisa dikurangi ing bayi sing nampa susu ibu tinimbang formula.

Kahanan kasebut wis jelas nalika lair lan bakal bisa dideteksi ing rumah sakit nalika dilaporake yen durung katon ing ujian ultrasonik janin rutin sajrone meteng. Yen sampeyan wis nglairake ing omah lan bayi katon kaya kekurangan iki, hubungi nomer darurat lokal (kayata 911).

Masalah iki didiagnosis lan dirawat ing rumah sakit nalika lair. Sawise mulih, hubungi panyedhiya kesehatan yen bayi sampeyan ngalami gejala kasebut:

• Ngurangi gerakan usus
• Masalah mangan
• Mriyang
• Muntah ijo ijo utawa kuning
• Area weteng bengkak
• Muntah (beda karo spit-up bayi normal)
• Owahi prilaku sing ngganggu

Cacat lair - gastroschisis; Cacat tembok weteng - bayi; Cacat tembok weteng - neonat; Cacat tembok weteng - bayi anyar

• Hernia weteng bayi (gastroschisis)
• Perbaikan Gastroschisis - seri
• Silo

Islam S. Cacat tembok weteng bawaan: gastroschisis lan omphalocele. Ing: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Operasi Pediatrik Holcomb lan Ashcraft. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 48.

Walther AE, Nathan JD. Cacat tembok weteng sing anyar Ing: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Pediatric. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 58.