Cedera traumatik kandung kemih lan uretra

Cedera traumatik kandung kemih lan uretra kalebu kerusakan sing disebabake dening kekuwatan njaba.

Jinis cedera kandung kemih kalebu:

• Trauma kethul (kayata jotosan awak)
• Tatu sing nembus (kayata peluru utawa tusukan)

Cacah ing kandung kemih gumantung ing:

• Kandhung kandung kemih nalika ciloko
• Apa sing nyebabake cilaka

Cedera ing kandung kemih amarga trauma ora umum. Kandung kemih dununge ana ing balung panggul. Iki nglindhungi saka pasukan njaba. Cedera bisa uga ana yen kena ing panggul sing cukup abot supaya bisa balung balung. Ing kasus iki, fragmen balung bisa nembus tembok kandung kemih. Kurang saka 1 ing 10 patah tulang panggul nyebabake ciloko kandung kemih.

Penyebab ciloko kandung kemih utawa uretra kalebu:

• Operasi panggul utawa pangkal paha (kayata hernia ndandani lan ngilangi uterus).
• Luh, nyuda, bruises, lan ciloko ing uretra. Uretra yaiku tabung sing nggawa urin saka awak. Iki paling umum kanggo pria.
• Cedera tungkak. Cedera iki bisa uga kedadeyan yen ana kekuwatan langsung sing cilaka ing area mburi skrotum.
• Cedera nyuda. Cedera iki bisa uga ana nalika kacilakan kendharaan bermotor. Kandung kemih sampeyan bisa cilaka yen wis kebak lan nganggo sabuk pengaman.

Cedera ing kandung kemih utawa uretra bisa nyebabake cipratan bocor ing weteng. Iki bisa nyebabake infeksi.

Sawetara gejala umum yaiku:

• Nyeri weteng ngisor
• Lelembut weteng
• Bruising ing lokasi ciloko
• Getih ing cipratan
• Pelepasan uretra getih
• Kesulitan wiwit nguyuh utawa ora bisa nguyuh kandung kemih
• Kebocoran urin
• Kencing sing lara
• Nyeri panggul
• Aliran cipratan cilik lan ringkih
• Perawatan weteng utawa kembung

Pendarahan kejut utawa internal bisa uga sawise ciloko kandung kemih. Iki minangka darurat medis. Gejala kalebu:

• Nyuda waspada, rasa ngantuk, koma
• Tambah detak jantung
• Ngurangi tekanan getih
• Kulit pucet
• Kringeten
• Kulit sing adhem yen didemek

Yen ora ana utawa cipratan sing dirilis, bisa uga ana risiko kena infeksi saluran kemih (UTI) utawa karusakan ginjel.

Ujian alat kelamin bisa uga nandhang lara ing uretra. Yen panyedhiya kesehatan curiga yen ana cilaka, sampeyan bisa uga duwe tes ing ngisor iki:

• Uretrogram retrograde (sinar-x uretra nggunakake pewarna) kanggo ciloko uretra
• Systogram retrograde (imaging kandung kemih) amarga ciloko kandung kemih

Ujian kasebut bisa uga ditampilake:

• Cedera kandung kemih utawa nguyuh (distended)
• Tandha cedera panggul liyane, kayata bruising ing penis, scrotum, lan perineum
• Tandha pendharahan utawa kejut, kalebu tekanan getih mudhun - utamane ing kasus pathi bangkekan
• Kandhungan lan kandung kemih nalika kena (disebabake penylametan urin)
• Balung panggul sing lembut lan ora stabil
• Kencing ing rongga weteng

Kateter bisa dilebokake yen cedera uretra ora bisa dilalekake. Iki minangka tabung sing ngilangi urin saka awak. Sinar x nguyuh nggunakake pewarna kanggo nyoroti kerusakan bisa ditindakake.

Tujuan perawatan yaiku:

• Gejala kontrol
• Salin urin
• Ndandani cidera
• Nyegah komplikasi

Perawatan darurat getihen utawa kejut bisa uga kalebu:

• Transfusi getih
• Cairan intravena (IV)
• Pemantauan ing rumah sakit

Operasi darurat bisa ditindakake kanggo ndandani cedera lan ngilangi urin saka rongga weteng yen ana cedera utawa peritonitis (pembengkakan rongga weteng).

Cedera kasebut bisa diatasi kanthi operasi ing pirang-pirang kasus. Kandung kemih bisa disaring dening kateter liwat uretra utawa tembok weteng (diarani tabung suprapubic) sajrone pirang-pirang dina nganti pirang-pirang minggu. Iki bakal nyegah cipratan saka nguyuh ing kandung kemih. Iki uga ngidini kandung kemih utawa uretra sing lara bisa ngobati lan nyegah pembengkakan ing uretra supaya ora ngalangi aliran urin.

Yen uretra wis dipotong, spesialis urologis bisa nyoba nyelehake kateter ing panggonane. Yen ora bisa ditindakake, tabung bakal dipasang liwat tembok weteng langsung menyang kandung kemih. Iki diarani tabung suprapubic. Bakal ditinggalake ing panggonane nganti bengkak lan uretra bisa didandani kanthi operasi. Iki butuh 3 nganti 6 wulan.

Cedera kandung kemih lan uretra amarga trauma bisa nyebabake suntingan utawa fatal. Komplikasi serius jangka cendhak utawa dawa bisa kedadeyan.

Sawetara komplikasi cedera kandung kemih lan uretra yaiku:

• Pendarahan, kejut.
• Penyumbatan kanggo aliran urin. Iki nyebabake cipratan nggawe serep lan ngrusak siji utawa loro ginjel.
• Scarring sing nyebabake penyumbatan uretra.
• Masalah rampung ngilangi kandung kemih.

Nelpon nomer darurat lokal (911) utawa menyang kamar darurat yen sampeyan ngalami cedera ing kandung kemih utawa uretra.

Hubungi panyedhiya sampeyan yen gejala tambah parah utawa gejala anyar, kalebu:

• Ngurangi produksi urin
• Mriyang
• Getih ing cipratan
• Nyeri weteng sing abot
• Nyeri utawa punggung lara parah
• Shock utawa pendarahan

Nyegah cedera njaba ing kandung kemih lan uretra kanthi ngetutake tips safety iki:

• Aja lebokake obyek menyang uretra.
• Yen sampeyan butuh kateterisasi diri, tututi instruksi saka panyedhiya sampeyan.
• Gunakake peralatan keamanan sajrone kerja lan dolanan.

Cedera - nguyuh lan uretra; Nguyuh nguyuh; Cedera uretra; Cedera kandung kemih; Pecah panggul; Gangguan uretra; Perforasi kandung kemih

• Kateterisasi kandung kemih - wanita
• Kateterisasi kandung kemih - lanang
• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing pria

Brandes SB, Eswara JR. Trauma saluran kemih ndhuwur. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Edhisi kaping 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 90

Shewakramani SN. Sistem genitouriner. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 40.