Tricuspid atresia

Tricuspid atresia minangka jinis penyakit jantung sing ana nalika lair (penyakit jantung bawaan), ing endi katup jantung tricuspid ilang utawa tuwuh ora normal. Cacat kasebut mblokir aliran getih saka atrium tengen menyang ventrikel tengen. Cacat jantung utawa prau liyane biasane ana ing wektu sing padha.

Tricuspid atresia minangka salah sawijining penyakit jantung bawaan sing ora umum. Iki mengaruhi udakara 5 ing saben 100.000 kelahiran urip. Siji saka limang wong sing ngalami kondhisi iki uga bakal ngalami masalah jantung liyane.

Biasane, getih mili saka awak menyang atrium tengen, banjur liwat katup tricuspid menyang ventrikel tengen lan terus menyang paru-paru. Yen katup tricuspid ora mbukak, getih ora bisa mili saka atrium tengen menyang ventrikel tengen. Amarga masalah katup tricuspid, getih pungkasane ora bisa mlebu ing paru-paru. Iki kudu mbukak oksigen (dadi oksigen).

Nanging, getih nglewati bolongan ing antarane atrium kiwa lan kiwa. Ing atrium kiwa, dicampur karo getih kaya oksigen sing bali saka paru-paru. Campuran getih sing sugih karo oksigen lan miskin oksigen banjur dipompa metu menyang awak saka ventrikel kiwa. Iki nyebabake tingkat oksigen ing getih dadi luwih murah tinimbang normal.

Ing wong sing duwe atresia tricuspid, paru-paru nampa getih liwat bolongan ing antarane ventrikel tengen lan kiwa (sing diterangake ing ndhuwur), utawa liwat pangopènan pembuluh janin sing diarani ductus arteriosus. Ductus arteriosus nyambungake arteri pulmonalis (arteri menyang paru-paru) menyang aorta (arteri utama menyang awak). Saiki ana nalika bayi lair, nanging biasane ditutup dhewe sawise lair.

Gejala kalebu:

• Werna bluish ing kulit (sianosis) amarga kadar oksigen sing kurang ing getih
• Ambegan cepet
• Lemes
• Wutah sing kurang apik
• Sesak ambegan

Kondisi iki bisa ditemokake sajrone pencitraan ultrasonik prenatal rutin utawa nalika bayi diteliti sawise lair. Kulit bluish saiki lair. Gumulung jantung asring ana nalika lair lan bisa uga saya banter suwene pirang-pirang wulan.

Tes bisa kalebu ing ngisor iki:

• ECG
• Echocardiogram
• Sinar x
• Kateterisasi jantung
• MRI ati
• CT scan jantung

Sawise diagnosis digawe, bayi bakal asring ditampa ing unit perawatan intensif neonatal (NICU). Obat sing diarani prostaglandin E1 bisa digunakake kanggo njaga duktus arteriosis supaya getih bisa nyebar menyang paru-paru.

Umume, pasien sing ngalami kondhisi kasebut mbutuhake operasi. Yen jantung ora bisa mompa cukup getih menyang paru-paru lan sisa awak, operasi pertama asring ditindakake sajrone sawetara dina pisanan. Ing prosedur iki, shunt gawean dilebokake supaya getih tetep ngalir ing paru-paru. Ing sawetara kasus, operasi pertama iki ora dibutuhake.

Sawise ngono, bayi biasane mulih. Bocah kasebut kudu ngombe siji utawa luwih obat saben dina lan diikuti karo ahli kardiologi bocah. Dokter iki bakal mutusake kapan tahap kaping loro operasi kudu rampung.

Tahap operasi sabanjure diarani prosedur Glenn shunt utawa hemi-Fontan. Prosedur iki ngubungake separo pembuluh getih sing nggawa getih kurang oksigen saka sisih ndhuwur awak langsung menyang arteri pulmonalis. Operasi kasebut asring ditindakake nalika bocah umur 4 nganti 6 wulan.

Sajrone tahap I lan II, bocah kasebut isih katon biru (sianotik).

Tahap III, langkah pungkasan, diarani prosedur Fontan. Sisa pembuluh vena sing nggawa getih kurang oksigen saka awak disambungake langsung menyang arteri pulmonalis sing nyebabake paru-paru. Ventrikel kiwa saiki mung kudu pompa menyang awak, dudu paru-paru. Operasi iki biasane ditindakake nalika bocah umur 18 wulan nganti 3 taun. Sawise langkah pungkasan iki, kulit bayi wis ora biru maneh.

Ing kasus umum, operasi bakal nambah kondhisi.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Irama jantung sing ora teratur, cepet (arrhythmia)
• Diare kronis (saka penyakit sing diarani enteropati sing ilang protein)
• Gagal jantung
• Cairan ing weteng (ascites) lan paru-paru (pleura effusion)
• Penyumbatan shunt gawean
• Stroke lan komplikasi sistem saraf liyane
• Pati dadakan

Hubungi langsung panyedhiya layanan kesehatan yen bayi duwe:

• Owahan anyar ing pola ambegan
• Masalah mangan
• Kulit sing malih dadi biru

Ora ana cara sing dingerteni kanggo nyegah atresia tricuspid.

Tri atresia; Kelainan katup - atresia tricuspid; Jantung bawaan - atresia tricuspid; Penyakit jantung sianosis - atresia tricuspid

• Jantung - bagean liwat tengah
• Tricuspid atresia

Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung kongenital. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital ing pasien diwasa lan bocah. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.