Hiperparatiroidisme

Hyperparathyroidism minangka kelainan ing endi kelenjar paratiroid ing gulu sampeyan ngasilake hormon paratiroid (PTH).

Ana 4 kelenjar paratiroid cilik ing gulu, cedhak utawa dipasang ing sisih mburi kelenjar tiroid.

Kelenjar paratiroid mbantu ngontrol panggunaan kalsium lan ngilangi awak. Dheweke nindakake iki kanthi ngasilake hormon parathyroid (PTH). PTH mbantu ngontrol tingkat kalsium, fosfor, lan vitamin D ing getih lan balung.

Nalika tingkat kalsium sithik banget, awak bakal nanggapi kanthi nambah PTH. Iki nyebabake tingkat kalsium ing getih mundhak.

Nalika salah siji utawa luwih saka kelenjar parathyroid tuwuh, mula bakal nyebabake PTH. Paling asring, penyebabe yaiku tumor jinak kelenjar paratiroid (adenoma paratiroid). Tumor jinak iki umum lan kedadeyan tanpa sebab sing dingerteni.

• Penyakit iki paling umum ditrapake kanggo wong sing umure luwih saka 60 taun, nanging bisa uga ditrapake kanggo wong diwasa enom. Hyperparathyroidism ing bocah ora umum.
• Wanita luwih akeh kena pengaruh tinimbang pria.
• Radiasi ing sirah lan gulu nambah risiko.
• Sawetara sindrom genetik (macem-macem neoplasia endokrin I) cenderung duwe hiperparatiroidisme.
• Ing kasus sing arang banget, penyakit iki disebabake dening kanker paratiroid.

Kondisi medis sing nyebabake kalsium getih sithik utawa fosfat sing tambah uga bisa nyebabake hiperparatiroidisme. Kahanan umum kalebu:

• Kahanan sing dadi angel kanggo awak kanggo mbusak fosfat
• Gagal ginjel
• Kalsium ora cukup ing panganan
• Akeh kalsium sing ilang ing cipratan
• Kelainan Vitamin D (bisa uga ditrapake ing bocah sing ora mangan macem-macem panganan, lan kanggo wong diwasa sing ora duwe sinar srengenge cukup ing kulit utawa sing kurang nyerep vitamin D saka panganan kayata sawise operasi bariatric)
• Masalah nresep nutrisi saka panganan

Hyperparathyroidism asring didiagnosis kanthi tes getih umum sadurunge ana gejala.

Gejala biasane disebabake dening kerusakan organ saka tingkat kalsium sing dhuwur ing getih, utawa amarga ilang kalsium saka balung. Gejala bisa kalebu:

• Nyeri balung utawa tenderness
• Depresi lan lali
• Rasane kesel, lara, lan lemes
• Balung perangan awak lan tulang punggung sing gampang pecah kanthi gampang
• Tambah akeh cipratan sing diasilake lan kudu asring buang air kecil
• Watu ginjel
• Mual lan ngilangi napsu

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan takon babagan gejala.

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• Tes getih PTH
• Tes getih kalsium
• Fosfatase alkali
• Fosfor
• Tes cipratan 24 jam

Tes sinar x balung lan kepadatan mineral tulang (DXA) bisa mbantu ngilangi balung, patah tulang, utawa pelunakan balung.

Sinar X, ultrasonik, utawa scan CT ing ginjel utawa saluran kemih bisa nuduhake endapan kalsium utawa penyumbatan.

Ultrasonik utawa scan obat nuklir ing gulu (sestamibi) digunakake kanggo ndeleng manawa tumor jinak (adenoma) ing kelenjar paratiroid nyebabake hiperparatiroidisme.

Yen sampeyan duwe tingkat kalsium sing tambah sithik lan ora ngalami gejala, sampeyan bisa uga milih mriksa rutin utawa dirawat.

Yen sampeyan mutusake perawatan, kalebu:

• Ngombe cairan liyane kanggo nyegah watu ginjel saka mbentuk
• Olahraga
• Ora njupuk jinis pil banyu sing diarani thiazide diuretic
• Estrogen kanggo wanita sing wis ngalami haid
• Duwe operasi kanggo ngilangi kelenjar sing terlalu aktif

Yen sampeyan duwe gejala utawa tingkat kalsium sampeyan dhuwur banget, sampeyan bisa uga kudu operasi kanggo ngilangi kelenjar paratiroid sing ngasilake hormon kasebut.

Yen sampeyan duwe hiperparatiroidisme saka kondhisi medis, panyedhiya bisa menehi resep vitamin D, yen sampeyan duwe tingkat vitamin D sing sithik.

Yen hiperparatiroidisme disebabake amarga gagal ginjel, perawatan bisa kalebu:

• Kalsium lan vitamin D ekstra
• Nyingkiri fosfat ing panganan
• Cinacalcet obat (Sensipar)
• Dialisis utawa transplan ginjel
• Operasi paratiroid, yen tingkat paratiroid dadi saya dhuwur

Outlook gumantung marang panyebab hiperparatiroidisme.

Masalah jangka panjang sing bisa kedadeyan nalika hyperparathyroidism ora dikontrol kanthi apik kalebu:

• Balung dadi ringkih, cacat, utawa bisa patah
• Tekanan getih dhuwur lan penyakit jantung
• Watu ginjel
• Penyakit ginjel jangka panjang

Operasi kelenjar parathyroid bisa nyebabake hypoparathyroidism lan ngrusak saraf sing ngontrol tali swara.

Hiperkalsemia sing gegandhengan karo paratiroid; Osteoporosis - hyperparathyroidism; Ngencerke balung - hyperparathyroidism; Osteopenia - hyperparathyroidism; Tingkat kalsium sing dhuwur - hyperparathyroidism; Penyakit ginjel kronis - hyperparathyroidism; Gagal ginjel - hiperparatiroidisme; Paratiroid overaktif; Kekirangan vitamin D - hyperparathyroidism

• Kelenjar paratiroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Kelainan hipertiroid. Ing: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 14 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Thakker RV. Kelenjar paratiroid, hypercalcemia lan hypocalcemia. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.