Cedera plexus brachial ing bayi

Plexus brachial minangka klompok saraf ing pundhak. Kelainan gerakan utawa kekirangan lengen bisa uga kedadeyan yen saraf iki rusak. Cedera iki diarani neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Saraf plexus brachial bisa kena kompresi ing njero rahim ibu utawa nalika nglairake kanthi angel. Cedera bisa uga disebabake:

• Sirah lan gulu bayi ditarik menyang sisih nalika pundhak liwat kanal lair
• Peregangan pundhak bayi nalika nglairake sirah
• Tekanan ing tangan bayi sing ngunggahake nalika nglairake bayi (kaping pisanan)

Ana macem-macem wujud NBPP. Jinis kasebut gumantung saka jumlah kelumpuhan lengen:

• Lumbar plexus brachial paling asring nyebabake lengen ndhuwur. Iki uga diarani kelumpuhan Duchenne-Erb utawa Erb-Duchenne.
• Kelumpuhan Klumpke mengaruhi lengen lan tangan ngisor. Iki kurang umum.

Faktor ing ngisor iki nambah risiko NBPP:

• Pangiriman susu
• Kelemon ibu
• Bayi sing luwih gedhe tinimbang rata-rata (kayata bayi ibu diabetes)
• Kesulitan ngirim pundhak bayi sawise sirahe wis metu (diarani pundhak distocia)

NBPP kurang umum tinimbang jaman biyen. Pangiriman caesar asring digunakake nalika ana kuatir babagan pangiriman sing angel. Sanajan bagean C nyuda risiko ciloko, nanging ora bisa nyegah. Seksi C uga duwe risiko liyane.

NBPP bisa uga bingung karo kahanan sing diarani pseudoparalysis. Iki katon nalika bayi duwe fraktur lan ora ngobahake lengen amarga lara, nanging ora ana kerusakan saraf.

Gejala bisa dideleng langsung utawa sawise lair. Bisa uga kalebu:

• Ora ana gerakan ing ndhuwur utawa ngisor bayi sing anyar utawa ngisor
• Ora ana refleks Moro ing sisih sing kena pengaruh
• Lengan diulurake (lurus) ing sikut lan ditahan ing awak
• Nyuda nyekethem ing sisih sing kena pengaruh (gumantung saka lokasi sing cilaka)

Ujian fisik paling asring nuduhake yen bayi ora ngobahake tangan utawa tangan ndhuwur utawa ngisor. Lengen sing kena pengaruh bisa gagal nalika bayi digulung saka sisih liyane.

Refleks Moro ora ana ing sisih cedera.

Penyedia layanan kesehatan bakal mriksa tulang selangka kanggo golek patah tulang. Bayi bisa uga kudu njupuk sinar-x ing tulang selangka.

Ing kasus sing entheng, panyedhiya bakal menehi saran:

• Pijet lengen sing lembut
• Latihan gerakan-gerakan

Bayi bisa uga kudu dingerteni dening spesialis yen kerusakan parah utawa kondhisi ora nambah ing sawetara minggu pisanan.

Operasi bisa uga dipikir yen kekuwatan ora nambah kanthi umur 3 nganti 9 wulan.

Umume bayi bakal pulih sajrone 3 nganti 4 wulan. Wong sing ora mari sajrone iki duwe pandangan sing ora apik. Ing kasus kasebut, bisa uga ana pamisahan oyot saraf saka sumsum tulang belakang (avulsi).

Ora jelas manawa operasi kanggo ngatasi masalah saraf bisa mbantu. Operasi bisa uga ana gandhengane saraf utawa transfer saraf. Sampeyan bisa mbutuhake pirang-pirang taun kanggo mari.

Ing kasus pseudoparalysis, bocah kasebut bakal wiwit nggunakake lengen sing kena pengaruh nalika fraktur bisa mari. Pecahan ing bayi bisa pulih kanthi cepet lan asring ing pirang-pirang kasus.

Komplikasi kalebu:

• Kontraksi otot (kontraksi) ora normal utawa nyenyet otot. Iki bisa uga permanen.
• Kelainan permanen, parsial, utawa total fungsi saraf sing kena pengaruh, nyebabake kelumpuhan lengen utawa lengen lemes.

Nelpon panyedhiya sampeyan yen bayi sampeyan duwe kurang gerakan ing salah siji tangan.

Pancen angel nyegah NBPP. Nindakake langkah kanggo ngindhari pangiriman sing angel, yen bisa, nyuda resiko.

Kelumpuhan Klumpke; Kelumpuhan Erb-Duchenne; Erb palsy; Lumpuh brachial; Plexopati brachial; Palsy plexus brachial pencegah; Palsy bracial related bracial; Palsy plexus brachial neonatal; NBPP

Ringkesan eksekutif: pallex brachial palsy neonatal. Laporan American College of Obstetricians lan Gynecologists 'Task Force ing neonatal brachial plexus palsy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Cedera plexus brachial lair. Ing: Winn HR, ed. Youmans lan Winn Bedah Neurologis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Cedera lair. Ing: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Nearatal-Perinatal Fanaroff lan Martin. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 29.