Disreflexia otonom

Dysreflexia otonom minangka abnormal, overreaction saka sistem saraf sing ora sengaja (otonom) kanggo stimulasi. Reaksi iki bisa uga kalebu:

• Ganti denyut jantung
• Kringet gedhe banget
• Tekanan getih dhuwur
• Kejang otot
• Owahi warna kulit (pucet, abang, warna kulit abu-abu abu-abu)

Penyebab paling umum saka disreflexia otonom (AD) yaiku ciloko sumsum tulang belakang. Sistem saraf wong sing duwe AD banget-nanggepi jinis stimulasi sing ora ngganggu wong sing sehat.

Sebab liyane kalebu:

• Sindrom Guillain-Barré (kelainan sistem kekebalan awak kanthi salah nyerang bagean sistem saraf)
• Efek samping saka sawetara obat
• Trauma sirah sing parah lan cedera otak liyane
• Perdarahan subarachnoid (bentuk perdarahan otak)
• Gunakake obat stimulan ilegal kayata kokain lan amfetamin

Gejala bisa kalebu ing ngisor iki:

• Kuwatir utawa kuwatir
• Masalah kandung kemih utawa usus
• Penglihatan kabur, murid sing amba (amba)
• Cahya, pusing, utawa semaput
• Mriyang
• Goosebumps, kulit sing disiram (abang) ing ndhuwur level cedera tulang belakang
• Kringet abot
• Tekanan getih dhuwur
• Detak jantung sing ora teratur, denyut nadi alon utawa cepet
• Spasme otot, utamane ing rahang
• Rame irung
• Sakit sirah sing deg-degan

Kadhangkala ora ana gejala, sanajan tekanan getih saya akeh.

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake sistem saraf lengkap lan ujian medis. Marang panyedhiya babagan kabeh obat sing saiki wis diombe lan sing wis dijupuk sadurunge. Iki mbantu nemtokake tes sing dibutuhake.

Tes bisa kalebu:

• Tes getih lan urin
• Scan CT utawa MRI
• ECG (pangukuran aktivitas listrik jantung)
• Tusukan lumbar
• Uji miring-miring (tes tekanan getih nalika posisi awak saya owah)
• Skrining toksikologi (tes kanggo obat-obatan, kalebu obat-obatan, ing aliran getih sampeyan)
• Sinar-X

Kondisi liyane nuduhake akeh gejala karo AD, nanging duwe sebab liyane. Dadi ujian lan tes mbantu panyedhiya ngilangi kahanan liyane, kalebu:

• Sindrom Carcinoid (tumor usus cilik, usus besar, usus buntu, lan tabung bronkial ing paru-paru)
• Sindrom ganas neuroleptik (kondhisi sing disebabake dening sawetara obat sing nyebabake kaku otot, demam dhuwur, lan rasa ngantuk)
• Pheochromosittoma (tumor kelenjar adrenal)
• Sindrom serotonin (reaksi obat sing nyebabake awak duwe akeh serotonin, kimia sing diprodhuksi dening sel saraf)
• Badai tiroid (kondhisi sing ngancam nyawa saka toroida sing kakehan aktif)

Masehi ngancam nyawa, mula kudu cepet nemokake lan ngrampungake masalah kasebut.

Wong sing duwe gejala AD kudu:

• Lungguh lan angkat sirah
• Copot klambi sing kenceng

Perawatan sing tepat gumantung saka panyebabe. Yen obat-obatan utawa obat-obatan ilegal nyebabake gejala kasebut, obat kasebut kudu diendheg. Sembarang penyakit kudu diobati. Contone, panyedhiya bakal mriksa kateter urin sing diblokir lan pratandha konstipasi.

Yen nyuda denyut jantung nyebabake AD, obat-obatan sing diarani anticholinergics (kayata atropin) bisa digunakake.

Tekanan getih dhuwur banget kudu diobati kanthi cepet nanging kanthi tliti, amarga tekanan getih bisa tiba tiba tiba.

Pacemaker bisa uga dibutuhake kanggo irama jantung sing ora stabil.

Outlook gumantung saka sababe.

Wong sing duwe AD amarga obat biasane mari nalika obat kasebut dihentikan. Nalika AD disebabake faktor liyane, pemulihan gumantung kepiye penyakit bisa diobati.

Komplikasi bisa uga disebabake amarga efek samping obat sing digunakake kanggo ngobati penyakit kasebut. Tekanan getih dhuwur sing dawa, bisa nyebabake kejang, getihen ing mripat, stroke, utawa pati.

Nelpon panyedhiya sampeyan yen sampeyan duwe gejala AD.

Kanggo nyegah AD, aja ngombe obat-obatan sing nyebabake kahanan iki utawa luwih parah.

Ing wong sing ngalami cedera tulang belakang, ing ngisor iki uga bisa nyegah AD:

• Aja nguyuh kandhung
• Nyeri kudu dikendhaleni
• Praktek perawatan usus sing bener supaya ora ana pengaruh saka dhingklik
• Praktek perawatan kulit sing bener supaya ora ana bedhug lan infeksi kulit
• Nyegah infeksi kandung kemih

Hiperrefleksia otonom; Cedera sumsum tulang belakang - disreflexia otonom; SCI - disreflexia otonom

• Sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal

Cheshire WP. Kelainan otonom lan manajemene. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 390.

Cowan H. Disreflexia otonom ing cedera sumsum tulang belakang. Perawat Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Disreflexia otonom. Ing: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Komplikasi ing Anestesi. Edhisi kaping 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 131.