Bayi durung diwasa

Bayi prematur yaiku bayi sing dilahirake sadurunge umur sadurunge 37 minggu (luwih saka 3 minggu sadurunge tanggal tundha).

Nalika lair, bayi diklasifikasikake minangka salah sawijining:

• Durung wayahe (kurang saka 37 minggu kandhutan)
• Istilah lengkap (kandungan 37 nganti 42 minggu)
• Jangka kirim (lair sawise meteng 42 minggu)

Yen wanita ngaso sadurunge 37 minggu, iku diarani persalinan prematur.

Bayi prematur pungkasan sing lair antara umur 35 nganti 37 minggu bisa uga durung katon prematur. Dheweke bisa uga ora dilebokake ing unit perawatan intensif neonatal (NICU), nanging dheweke isih duwe risiko luwih akeh masalah tinimbang bayi sing lagi umur.

Kahanan kesehatan ing ibu, kayata diabetes, penyakit jantung, lan penyakit ginjel, bisa uga nyumbang kanggo nyambut gawe prematur. Asring, sababe tenaga kerja prematur ora dingerteni. Sawetara kelahiran prematur yaiku sawetara meteng, kayata kembar utawa kembar.

Masalah sing gegandhengan karo meteng beda-beda ningkatake risiko nyambut gawe prematur utawa nglairake awal:

• Serviks ringkih sing wiwit mbukak (dilate) luwih dhisik, uga diarani ora duwe serviks
• Cacat lair saka uterus
• Sejarah pangiriman prematur
• Infeksi (infeksi saluran kemih utawa infeksi membran amniotik)
• Nutrisi sing kurang apik sadurunge utawa nalika meteng
• Preeklampsia: tekanan darah tinggi lan protein ing urin sing tuwuh sawise minggu ke-20 ngandut
• Pecah membran sadurunge (plasenta previa)

Faktor liya sing nambah risiko tenaga kerja prematur lan pangiriman prematur kalebu:

• Umur ibu (ibu sing umure luwih enom saka 16 taun utawa luwih saka 35)
• Dadi wong Amerika Afrika
• Kurang perawatan prenatal
• Status sosial ekonomi sing sithik
• Gunakake rokok, kokain, utawa amfetamin

Bayi bisa uga nemoni masalah napas lan njaga suhu awak sing tetep.

Bayi durung diwasa bisa uga duwe pratandha masalah kaya ing ngisor iki:

• Sel getih abang ora cukup (anemia)
• Getihen menyang otak utawa ngrusak prakara putih ing otak
• Infeksi utawa sepsis neonatal
• Gula getih sithik (hypoglycemia)
• Sindrom tekanan pernafasan neonatal, hawa ekstra ing jaringan paru-paru (empesema interstitial paru), utawa getihen ing paru-paru (pendarahan paru-paru)
• Kulit kuning lan mripat putih (jaundice bayi)
• Masalah napas amarga paru-paru sing durung diwasa, radhang paru-paru, utawa paten duktus arteriosus
• Peradangan usus parah (enterocolitis nekrotis)

Bayi prematur duwe bobote lair sing luwih murah tinimbang bayi sing umur lengkap. Tandha prematuritas umum kalebu:

• Pola napas normal (jeda, ora normal kanthi napas sing diarani apnea)
• Rambut awak (lanugo)
• Klitoris sing saya gedhe (ing bayi wadon)
• Kurang lemu awak
• Nada otot sing luwih sithik lan kurang kegiyatan tinimbang bayi sing umur lengkap
• Masalah mangan amarga ana masalah ngisep utawa koordinasi ngulu lan ambegan
• Skrotum cilik sing alus lan ora ana pucukan, lan testis sing ora diremehake (ing bayi lanang)
• Balung rawan kuping sing alus lan fleksibel
• Kulit lancip, alus, mengkilap sing asring transparan (bisa ndeleng vena ing sangisore kulit)

Tes umum sing ditindakake ing bayi prematur kalebu:

• Analisis gas getih kanggo mriksa tingkat oksigen ing getih
• Tes getih kanggo mriksa tingkat glukosa, kalsium, lan bilirubin
• Sinar x
• Pemantauan cardiorespiratory terus-terusan (ngawasi napas lan denyut jantung)

Nalika tenaga kerja prematur berkembang lan ora bisa mandheg, tim perawatan kesehatan bakal siyap-siyap kanggo lair kanthi resiko sing gedhe. Ibu bisa dipindhah menyang pusat sing disiapake kanggo ngurus bayi prematur ing NICU.

Sawise lair, bayi kasebut mlebu ing NICU. Bayi dilebokake ing sangisore anget utawa ing kothak panas sing bening uga diarani inkubator, sing ngontrol suhu udhara. Mesin ngawasi nglacak napas bayi, detak jantung, lan tingkat oksigen ing getih.

Organ bayi prematur durung dikembangake kanthi lengkap. Bayi mbutuhake perawatan khusus ing nursery nganti organ wis berkembang supaya bayi bisa urip tanpa dhukungan medis. Iki bisa mbutuhake pirang-pirang minggu nganti pirang-pirang wulan.

Bayi biasane ora bisa koordinasi ngisep lan ngulu sadurunge meteng 34 minggu. Bayi prematur bisa uga duwe tabung panganan sing alus lan alus sing dipasang ing irung utawa cangkem menyang weteng. Ing bayi sing durung diwasa utawa lara, nutrisi bisa diwenehake liwat pembuluh getih nganti bayi cukup stabil kanggo nampa kabeh nutrisi liwat weteng.

Yen bayi ngalami masalah ambegan:

• Tabung bisa dilebokake ing pipa angin (trakea). Mesin sing diarani ventilator bakal mbantu bayi ambegan.
• Sawetara bayi sing masalah napas sing kurang abot nampa tekanan saluran napas positif terus-terusan (CPAP) kanthi tabung cilik ing irung tinimbang trakea. Utawa, mung bisa nampa oksigen ekstra.
• Oksigen bisa uga diwenehake dening ventilator, CPAP, hidung, utawa tutup oksigen ing endhas bayi.

Bayi butuh perawatan bayi khusus nganti bisa ambegan tanpa dhukungan, mangan liwat tutuk, lan njaga suhu awak lan bobot awak. Bayi sing cilik banget bisa uga duwe masalah liyane sing nyusahake perawatan lan mbutuhake rumah sakit maneh.

Ana akeh klompok dhukungan kanggo wong tuwa bayi sing durung diwasa. Takon buruh sosial ing unit perawatan intensif neonatal.

Biyasa dadi sebab utama kematian bayi. Teknik medis lan keperawatan sing luwih apik nambah kaslametan bayi sing durung diwasa.

Prematuritas bisa duwe efek jangka panjang. Akeh bayi sing durung wayahe duwe masalah medis, perkembangan, utawa tindak tanduk sing wiwit cilik utawa tetep. Bayi luwih prematur lan luwih cilik bobote lair, mula risikone luwih gedhe tumrap komplikasi. Nanging, mokal prédhiksi asil jangka panjang bayi adhedhasar umur kehamilan utawa bobot lair.

Bisa uga komplikasi jangka panjang kalebu:

• Masalah paru-paru jangka panjang sing diarani bronchopulmonary displasia (BPD)
• Wutah lan pangembangan sing ditundha
• Cacat utawa tundha mental utawa fisik
• Masalah sesanti diarani retinopati prematuritas, saengga kurang bisa ndeleng utawa buta

Cara paling apik kanggo nyegah prematur yaiku:

• Dadi sehat sadurunge meteng.
• Entuk perawatan prenatal sakcepete nalika meteng.
• Terusake perawatan prenatal nganti bayi lair.

Entuk perawatan prenatal awal lan apik nyuda kasempatan lair prematur.

Tenaga kerja prematur kadhang kala bisa diobati utawa ditundha dening obat sing ngalangi kontraksi uterus. Nanging, kakehan upaya kanggo nundha tenaga kerja prematur durung sukses.

Betamethasone (obat steroid) sing diwenehake kanggo ibu sing lagi nanggung prematur bisa nggawe komplikasi prematuritas dadi luwih parah.

Bayi sing durung diwasa; Preemie; Premie; Neonatal - premie; NICU - premie

• Jaundice bayi - debit

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. Bayi sing berisiko tinggi. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 117.

Parsons KV, Jain L. Bayi prematur sing pungkasan. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pangobatan Nearanatal-Perinatal Faranoff lan Martin. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 40.

Simhan HN, Romero R. Pakaryan lan kelahiran prematur. Ing: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM dkk, eds. Kandhungan Gabbe: Kandhungan Normal lan Masalah. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 36.