Hydrocephalus

Hydrocephalus minangka tumpukan cairan ing njero tengkorak sing nyebabake pembengkakan otak.

Hydrocephalus tegese "banyu ing otak."

Hydrocephalus amarga ana masalah aliran aliran cairan sing ngubengi otak. Cairan iki diarani cairan cerebrospinal, utawa CSF. Cairan kasebut ngubengi otak lan sumsum tulang belakang lan mbantu bantalan otak.

CSF biasane pindhah liwat otak lan sumsum tulang belakang lan direndhem menyang aliran getih. Tingkat CSF ing otak bisa mundhak yen:

• Aliran CSF diblokir.
• Cairan kasebut ora nyedhot ing getih.
• Otak nggawe cairan akeh banget.

Kakehan CSF menehi tekanan ing otak. Iki nyurung otak ing tengkorak lan ngrusak jaringan otak.

Hydrocephalus bisa diwiwiti nalika bayi lagi tuwuh ing rahim. Umume bayi sing duwe myelomeningocele, cacat lair ing kolom balung mburi ora nutup kanthi bener.

Hydrocephalus bisa uga amarga:

• Cacat genetik
• Infeksi tartamtu nalika meteng

Ing bocah cilik, hidrosefalus bisa uga amarga:

• Infeksi sing mengaruhi sistem saraf pusat (kayata meningitis utawa encephalitis), utamane kanggo bayi.
• Pendarahan ing otak sajrone utawa sawise dilahirake (utamane kanggo bayi sing durung diwasa).
• Cedera sadurunge, sajrone, utawa sawise nglairake, kalebu pendarahan subarachnoid.
• Tumor sistem saraf pusat, kalebu otak utawa sumsum tulang belakang.
• Cedera utawa trauma.

Hydrocephalus paling asring kedadeyan ing bocah. Jinis liyane, sing diarani tekanan hidroksifalus, bisa uga kedadeyan ing wong diwasa lan wong tuwa.

Gejala hidroksifus gumantung ing:

• Umur
• Jumlah kerusakan otak
• Apa sing nyebabake penumpukan cairan CSF

Ing bayi, hidrosefalus nyebabake fontanelle (empuk) buncit lan endhas luwih gedhe tinimbang sing diarepake. Gejala awal uga kalebu:

• Mripat sing katon mandeng mudhun
• Iritasi
• Kejang kejang
• Jahitan kapisah
• Ngantuk
• Muntah

Gejala sing bisa kedadeyan ing bocah sing luwih gedhe bisa kalebu:

• Tangisan singkat, ringkih, lan dhuwur
• Pangowahan kapribaden, memori, utawa kemampuan nalar utawa mikir
• Pangowahan tampilan rai lan jarak mata
• Mripat sing nyebrang utawa gerakan mripat sing ora bisa dikendhaleni
• Panganan kangelan
• Ngantuk sing gedhe banget
• Sakit sirah
• Nesu, kontrol hawa sing sithik
• Kelangan ngontrol kandung kemih (inkontinensia urin)
• Ilang koordinasi lan masalah mlaku-mlaku
• Spasticity otot (spasm)
• Tuwuh alon (bocah 0 nganti 5 taun)
• Gerak alon utawa diwatesi
• Muntah

Penyedia layanan kesehatan bakal mriksa bayi. Iki bisa nuduhake:

• Urat membentang utawa bengkak ing kulit bayi.
• Swara ora normal nalika panyedhiya nunyuk tengkorak kanthi ringan, nuduhake ana balung tengkorak sing ana masalah.
• Kabeh utawa bagean endhas bisa uga luwih gedhe tinimbang biasane, asring sisih ngarep.
• Mripat sing katon "surup."
• Sisih putih mripat katon ing sisih warna, dadi katon kaya "srengenge surup."
• Refleks bisa uga normal.

Pangukuran keliling sirah kaping pirang-pirang bisa uga nuduhake manawa endhas saya gedhe.

Scan CT kepala minangka salah sawijining tes paling apik kanggo ngenali hidrokfus. Tes liyane sing bisa ditindakake kalebu:

• Arteriografi
• Scan otak nggunakake radioisotop
• USG kranial (ultrasonik otak)
• Tusukan lumbar lan pemeriksaan cairan serebrospinal (arang ditindakake)
• Sinar x-tengkorak

Tujuan perawatan yaiku kanggo nyuda utawa nyegah kerusakan otak kanthi ningkatake aliran CSF.

Operasi bisa uga ditindakake kanggo ngilangi penyumbatan, yen bisa.

Yen ora, tabung fleksibel sing diarani shunt bisa dilebokake ing otak kanggo nggawe aliran CSF. Shunt ngirim CSF menyang bagean awak liyane, kayata area weteng, sing bisa digunakke.

Pangobatan liyane bisa uga kalebu:

• Antibiotik yen ana pratandha infeksi. Infeksi parah bisa uga mbutuhake shunt kanggo dicopot.
• Prosedur sing disebut endoskopik ventriculostomy katelu (ETV), sing ngatasi tekanan tanpa ngganti shunt.
• Copot utawa kobong (cauterizing) bagean otak sing ngasilake CSF.

Bocah kasebut kudu mriksa kanthi rutin supaya ora ana masalah. Tes bakal ditindakake kanthi rutin kanggo mriksa perkembangan bocah, lan kanggo golek masalah intelektual, neurologis, utawa fisik.

Perawat sing dikunjungi, layanan sosial, klompok dhukungan, lan agensi lokal bisa menehi dhukungan emosional lan pitulung karo perawatan bocah sing duwe hidrokusfus sing kerusakan otak serius.

Tanpa perawatan, nganti 6 saka 10 wong sing bakal ngalami hidrcephalus bakal mati. Sing bisa urip bakal duwe cacad intelektual, fisik, lan neurologis sing beda.

Pratinjau gumantung saka sababe. Hydrocephalus sing dudu amarga infeksi duwe pandangan sing paling apik. Wong sing ngalami hidrcephalus amarga tumors asring banget.

Umume bocah sing duwe hidrosefalus sing urip sajrone 1 taun bakal duwe umur umure lumayan normal.

Shunt bisa uga diblokir. Gejala penyumbatan kasebut kalebu nyeri sirah lan mutah. Ahli bedah bisa uga bisa mbantu shunt supaya mbukak tanpa kudu ngganti.

Bisa uga ana masalah liyane babagan shunt, kayata kinking, misahake tabung, utawa infeksi ing area shunt.

Komplikasi liyane bisa uga kalebu:

• Komplikasi operasi
• Infeksi kayata meningitis utawa ensefalitis
• Gangguan intelektual
• Kerusakan saraf (nyuda gerakan, sensasi, fungsi)
• Cacat fisik

Segera golek perawatan medis yen anak duwe gejala kelainan iki. Bukak kamar darurat utawa telpon 911 yen ana gejala darurat, kayata:

• Masalah ambegan
• Ngantuk utawa ngantuk banget
• Kangelan dipakani
• Mriyang
• Nangis dhuwur banget
• Ora ana denyut nadi (deg-degan)
• Kejang kejang
• Sakit sirah parah
• Gulu kaku
• Muntah

Sampeyan uga kudu nelpon panyedhiya yen:

• Bocah kasebut wis didiagnosis ngalami hidrcephalus, lan kondisine saya parah.
• Sampeyan ora bisa ngrawat bocah ing omah.

Lindhungi endhas bayi utawa bocah saka ciloko. Pangobatan infeksi cepet lan kelainan liyane sing ana gandhengane karo hydrocephalus bisa nyuda risiko nandhang kelainan kasebut.

Banyu ing otak

• Shunt Ventriculoperitoneal - debit

• Tengkorak bayi anyar

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus ing bocah: etiologi lan manajemen umum. Ing: Winn HR, ed. Youmans lan Winn Bedah Neurologis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Anomali kongenital sistem saraf pusat. Ing: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 609.

Rosenberg GA. Edema otak lan kelainan sirkulasi cairan cerebrospinal. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.