Operasi katup jantung

Operasi katup jantung digunakake kanggo ndandani utawa ngganti katup jantung sing lara.

Getih sing mili ing antarane ruang jantung sampeyan kudu mili liwat katup jantung. Getih sing metu saka jantung sampeyan menyang arteri gedhe uga kudu ngalir liwat katup jantung.

Katup iki cukup mbukak supaya getih bisa mili. Banjur nutup, supaya getih ora mili mundur.

Ana 4 katup ing atimu:

• Katup aorta
• Katup mitral
• Katup tricuspid
• Katup pulmonik

Katup aorta minangka katup sing paling umum sing bakal diganti. Katup mitral minangka katup sing paling umum sing kudu didandani. Mung jarang katup tricuspid utawa katup pulmonik didandani utawa diganti.

Sadurunge operasi, sampeyan bakal nampa bius umum. Sampeyan bakal turu lan ora bisa ngrasakake lara.

Ing operasi jantung sing mbukak, ahli bedah nggawe potongan bedah gedhe ing tulang dada kanggo nggayuh jantung lan aorta. Sampeyan wis nyambung menyang mesin bypass jantung-paru. Jantung sampeyan mandheg nalika sampeyan nyambung karo mesin iki. Mesin iki nggawe karya atimu, nyediakake oksigen lan mbusak karbon dioksida.

Operasi katup invasif minimal ditindakake kanthi ngethok sing luwih cilik tinimbang operasi terbuka, utawa liwat kateter sing dipasang ing kulit. Sawetara teknik sing beda digunakake:

• Operasi pecutan (liwat kulit)
• Operasi sing dibantu robot

Yen ahli bedah bisa ndandani katup mitral, sampeyan bisa uga duwe:

• Annuloplasti dering. Ahli bedah ndandani bagean kaya dering ing katup kanthi njahit cincin plastik, kain, utawa jaringan ing sekitar katup kasebut.
• Ndandani katup. Ahli bedah motong, mbentuk, utawa mbangun maneh siji utawa luwih leaflet katup kasebut. Selebaran kasebut minangka tutup sing mbukak lan nutup katup. Perbaikan katup paling apik kanggo katup mitral lan tricuspid. Katup aorta biasane ora didandani.

Yen katup sampeyan rusak banget, sampeyan kudu katup anyar. Iki diarani operasi panggantos katup. Ahli bedah sampeyan bakal nyopot katup lan nyelehake sing anyar. Jinis utama katup anyar yaiku:

• Mekanikal - digawe saka bahan gawean manungsa, kayata logam (stainless steel utawa titanium) utawa keramik. Katup iki paling dawa, nanging sampeyan kudu ngombe obat penipisan getih, kayata warfarin (Coumadin) utawa aspirin sajrone sampeyan isih urip.
• Biologis - digawe saka jaringan manungsa utawa kewan. Katup iki suwene 12 nganti 15 taun, nanging sampeyan bisa uga ora butuh pengencer getih sajrone urip.

Ing sawetara kasus, ahli bedah bisa nggunakake katup pulmonik dhewe kanggo ngganti katup aorta sing rusak. Katup paru banjur diganti karo katup gawean (iki diarani Prosedur Ross). Prosedur iki bisa uga migunani kanggo wong sing ora pengin njupuk pengencer getih sajrone sisa urip. Nanging, katup aorta anyar ora tahan suwe lan kudu diganti maneh dening katup mekanik utawa biologis.

Topik sing gegandhengan kalebu:

• Operasi katup aorta - invasif minimal
• Operasi katup aorta - mbukak
• Operasi katup mitral - invasif minimal
• Operasi katup mitral - mbukak

Sampeyan bisa uga kudu operasi yen katup ora bisa mlaku kanthi bener.

• Katup sing ora nutup kabeh cara bakal ngidini getih bocor mundur. Iki diarani regurgitasi.
• Katup sing ora mbukak kanthi kebak bakal matesi aliran getih maju. Iki diarani stenosis.

Sampeyan bisa uga kudu operasi katup jantung amarga alasan kasebut:

• Cacat ing katup jantung sampeyan nyebabake gejala jantung sing utama, kayata nyeri dada (angina), sesak ambegan, mantra pingsan (sinkope), utawa gagal jantung.
• Tes nuduhake yen owah-owahan katup jantung sampeyan wiwit akeh mengaruhi fungsi jantung sampeyan.
• Dokter pengin ngganti utawa ndandani katup jantung sampeyan ing wektu sing padha nalika operasi jantung mbukak amarga alasan liyane, kayata bedah korupsi arteri koroner.
• Katup jantung sampeyan wis rusak amarga kena infeksi (endokarditis).
• Sampeyan wis nampa katup jantung anyar ing jaman kepungkur lan ora bisa mlaku kanthi apik, utawa sampeyan duwe masalah liyane kayata pembekuan getih, infeksi, utawa getihen.

Sawetara masalah katup jantung sing diobati kanthi operasi yaiku:

• Kurang cukup aorta
• Stenosis aorta
• Penyakit katup jantung kongenital
• Regurgitasi mitral - akut
• Regurgitasi mitral - kronis
• Stenosis mitral
• Prolaps katup mitral
• Stenosis katup pulmonalis
• Regurgitasi Tricuspid
• Stenosis katup tricuspid

Risiko ngalami operasi jantung kalebu:

• Pati
• Serangan jantung
• Gagal jantung
• Pendarahan sing mbutuhake reoperasi
• Pecah jantung
• Detak jantung ora teratur (arrhythmia)
• Gagal ginjel
• Sindrom pas-pericardiotomy - demam lan nyeri dada sing sithik nganti 6 wulan
• Stroke utawa cedera otak sementara utawa permanen liyane
• Infeksi
• Masalah karo penyembuhan balung susu
• Bingung sementara sawise operasi amarga mesin jantung-paru

Penting banget kanggo njupuk langkah-langkah kanggo nyegah infeksi katup. Sampeyan bisa uga kudu ngombe antibiotik sadurunge gawean gigi lan prosedur invasif liyane.

Preparasi prosedur sampeyan bakal gumantung ing jinis operasi katup sing sampeyan tindakake:

• Operasi katup aorta - invasif minimal
• Operasi katup aorta - mbukak
• Operasi katup mitral - invasif minimal
• Operasi katup mitral - mbukak

Pamulihan sawise prosedur bakal gumantung ing jinis operasi katup sing sampeyan tindakake:

• Operasi katup aorta - invasif minimal
• Operasi katup aorta - mbukak
• Operasi katup mitral - invasif minimal
• Operasi katup mitral - mbukak

Rata-rata nginep ing rumah sakit yaiku 5 nganti 7 dina. Perawat bakal ngandhani sampeyan carane ngrawat awake dhewe ing omah. Pemulihan lengkap butuh sawetara minggu nganti pirang-pirang wulan, gumantung saka kesehatan sadurunge operasi.

Tingkat sukses operasi katup jantung iku dhuwur. Operasi kasebut bisa ngilangi gejala lan nambah umur sampeyan.

Katup jantung mekanik ora asring gagal. Nanging, pembekuan getih bisa tuwuh ing katup kasebut. Yen pembekuan getih mbentuk, sampeyan bisa uga kena stroke. Pendarahan bisa kedadeyan, nanging iki arang banget. Katup jaringan rata-rata 12 nganti 15 taun, gumantung saka jinis katup. Nggunakake obat jangka panjang kanggo nyuda getih asring banget ora dibutuhake nganggo katup jaringan.

Ana risiko kanggo infeksi. Dhiskusi karo dhokter sadurunge duwe jinis prosedur medis.

Ngeklik katup jantung mekanik bisa uga dirungokake ing dada. Iki lumrah.

Pengganti katup; Ndandani katup; Prostesis katup jantung; Katup mekanik; Katup prostitusi

• Operasi katup jantung - ngeculake

• Jantung - bagean liwat tengah
• Ati - tampilan ngarep
• Katup jantung - tampilan anterior
• Katup jantung - tampilan sing unggul
• Operasi katup jantung - seri

Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Hermann HC, Mack MJ. Terapi transcatheter kanggo penyakit jantung valvular. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Nishimura. RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. Nganyari fokus pedoman AHA / ACC 2014 kanggo manajemen pasien penyakit jantung valvular: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force babagan Praktik Praktek. J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (2): 252-289. PMID: 28315732 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315732/.

Otto CM, Bonow RO. Penyakit jantung valvular. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 67.

Rosengart TK, Anand J. Penyakit jantung sing dipikolehi: valvular. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.