Cangkok ati

Transplantasi ati minangka operasi kanggo ngganti ati sing lara karo ati sing sehat.

Ati sing disumbang bisa saka:

• Sumbang donor sing bubar tilar donya lan ora ngalami cedera ing ati. Jenis donor iki diarani donor cadaver.
• Kadhangkala, wong sing sehat bakal nyumbang bagean ati kanggo wong sing lara ati. Contone, wong tuwa bisa menehi sumbangan kanggo bocah. Panyumbang jinis iki diarani donor sing urip. Ati bisa tuwuh maneh. Loro-lorone wong kasebut asring duwe ati kerja sawise transplantasi sing sukses.

Ati donor diangkut ing larutan banyu asin (uyah) sing adhem supaya organ kasebut disimpen nganti 8 jam. Tes sing dibutuhake banjur bisa ditindakake supaya cocog karo donor karo sing nampa.

Ati anyar dicopot saka donor liwat potongan bedah ing weteng ndhuwur. Dilebokake ing wong sing butuh ati (diarani panampa) lan dipasang ing pembuluh getih lan saluran empedu. Operasi kasebut bisa nganti 12 jam. Sing nampa asring butuh getih akeh liwat transfusi.

Ati sing sehat nindakake luwih saka 400 lapangan kerja saben dina, kalebu:

• Nggawe empedu, sing penting kanggo pencernaan
• Nggawe protein sing mbantu pembekuan getih
• Nyabut utawa ngganti bakteri, obat-obatan, lan racun-racun ing getih
• Nyimpen gula, lemak, zat besi, tembaga, lan vitamin

Alesan umum transplantasi ati ing bocah yaiku atresia bilier. Ing umume kasus kasebut, transplantasi kasebut saka donor sing urip.

Alasan umum transplantasi ati ing wong diwasa yaiku sirosis. Sirosis yaiku parut ati sing ngalangi ati supaya ora bisa mlaku kanthi becik. Iki bisa nambah gagal ati. Penyebab sirosis paling umum yaiku:

• Infeksi jangka panjang karo hepatitis B utawa hepatitis C
• Penyalahgunaan alkohol jangka panjang
• Sirosis amarga penyakit ati sing ora alkohol
• Keracunan akut saka overdosis acetaminophen utawa amarga kakehan jamur beracun.
  

Penyakit liya sing bisa nyebabake sirosis lan gagal ati kalebu:

• Hepatitis otoimun
• Gumpalan getih vena hepatik (trombosis)
• Kerusakan ati amarga keracunan utawa obat-obatan
• Masalah karo sistem saluran ati (saluran empedu), kayata sirosis bilier utama utawa cholangitis sclerosing utama
• Kelainan metabolisme tembaga utawa zat besi (penyakit Wilson lan hemochromatosis)

Operasi transplantasi ati asring ora dianjurake kanggo wong sing duwe:

• Infeksi tartamtu, kayata tuberkulosis utawa osteomielitis
• Kesulitan ngombe obat kaping pirang-pirang saben dina sajrone umure
• Penyakit jantung utawa paru-paru (utawa penyakit liyane sing ngancam nyawa)
• Sejarah kanker
• Infeksi, kayata hepatitis, sing dianggep aktif
• Rokok, alkohol utawa narkoba, utawa gaya urip sing beboyo liyane

Risiko kanggo anestesi yaiku:

• Masalah ambegan
• Reaksi kanggo obat

Risiko kanggo operasi apa wae yaiku:

• Getihen
• Nyerang jantung utawa stroke
• Infeksi

Operasi lan manajemen transplantasi ati sawise operasi nggawa risiko gedhe. Ana risiko tambah infeksi amarga sampeyan kudu ngombe obat-obatan sing nyegah sistem kekebalan awak kanggo nyegah penolakan transplantasi. Tandha infeksi kalebu:

• Diare
• Got
• Mriyang
• Jaundice
• Abang-abang
• Bengkak
• Lelembut

Penyedia layanan kesehatan bakal ngubungi sampeyan menyang pusat transplan. Tim transplantasi pengin nggawe manawa sampeyan dadi calon transplantasi ati sing apik. Sampeyan bakal ngunjungi sawetara kunjungan sajrone pirang-pirang minggu utawa wulan. Sampeyan kudu njupuk getih lan njupuk sinar-x.

Yen sampeyan wong sing duwe ati anyar, tes ing ngisor iki bakal rampung sadurunge prosedur:

• Jinis lan ngetik getih kanggo mesthekake yen awak ora nolak ati sing disumbang
• Tes getih utawa tes kulit kanggo mriksa infeksi
• Tes jantung kayata ECG, echocardiogram, utawa catheterization jantung
• Tes kanggo golek kanker dini
• Tes kanggo ndeleng ati, kandung empedu, pankreas, usus cilik, lan pembuluh getih ing sekitar ati
• Kolonoskopi, gumantung saka umure

Sampeyan bisa milih milih ing siji utawa luwih pusat transplan kanggo nemtokake endi sing paling cocog kanggo sampeyan.

• Takon pusat babagan jumlah transplantasi sing ditindakake saben taun, lan tingkat kaslametane. Bandhingake nomer kasebut karo pusat transplantasi liyane.
• Takon apa klompok dhukungan sing kasedhiya, lan pengaturan plancongan lan omah apa sing ditawakake.
• Takon apa wektu tunggu rata-rata transplantasi ati?

Yen tim transplan mikir sampeyan minangka calon transplantasi ati, sampeyan bakal dilebokake ing dhaptar tunggu nasional.

• Papan sampeyan ing dhaptar tunggu adhedhasar sawetara faktor. Faktor utama kalebu jinis masalah ati sing sampeyan alami, sepira parah penyakit sampeyan, lan kemungkinan transplantasi bakal sukses.
• Jumlah wektu sing sampeyan lakoni ing dhaptar tunggu asring dudu faktor nalika sampeyan entuk ati, kanthi kajaba bocah.

Nalika ngenteni ati, tindakake langkah iki:

• Tututi panganan sing disaranake tim transplan.
• Aja ngombe alkohol.
• Aja ngrokok.
• Timbang bobot sampeyan ing kisaran sing cocog. Tututi program olahraga sing disaranake panyedhiya.
• Ngombe kabeh obat sing diwenehake. Laporake pangowahan pangobatan lan masalah medis sing anyar utawa saya parah menyang tim transplan.
• Tindak lanjut karo panyedhiya reguler lan tim transplantasi sampeyan ing sembarang janjian sing wis digawe.
• Priksa manawa tim transplantasi duwe nomer telpon sing bener, supaya bisa langsung ngubungi sampeyan yen ati kasedhiya. Priksa manawa, ora preduli menyang endi tujuane, sampeyan bisa dikontak kanthi cepet lan gampang.
• Wis siyap-siyap ndhisiki lunga menyang rumah sakit.

Yen sampeyan nampa ati sing disumbang, sampeyan luwih becik kudu tetep ing rumah sakit suwene seminggu utawa luwih. Sawise iku, sampeyan kudu ditliti kanthi dhokter nalika sampeyan isih urip. Sampeyan bakal duwe tes getih biasa sawise transplan.

Periode pemulihan udakara 6 nganti 12 wulan. Tim transplantasi sampeyan bisa uga njaluk sampeyan tetep cedhak karo rumah sakit sajrone 3 wulan pertama. Sampeyan kudu mriksa kanthi rutin, kanthi tes getih lan sinar x nganti pirang-pirang taun.

Wong sing nampa transplan ati bisa nolak organ anyar kasebut. Iki tegese sistem kekebalane ngerteni ati anyar minangka zat asing lan nyoba ngrusak.

Kanggo ngindhari penolakan, meh kabeh panampa transplantasi kudu ngombe obat-obatan sing nyuda reaksi kekebalane sajrone sisa urip. Iki diarani terapi imunosupresif. Sanajan perawatan kasebut bisa nyegah penolakan organ, nanging uga resiko masarakat kena infeksi lan kanker.

Yen sampeyan ngombe obat imunosupresif, sampeyan kudu ditularake kanthi rutin kanggo kanker. Obat kasebut bisa uga nyebabake tekanan darah tinggi lan kolesterol dhuwur, lan nambah risiko diabetes.

Transplantasi sing sukses mbutuhake tindak lanjut karo panyedhiya sampeyan. Sampeyan kudu mesthi ngombe obat kaya sing diarahake.

Transplantasi hepatik; Transplantasi - ati; Transplantasi ati Orthotopic; Gagal ati - transplantasi ati; Sirosis - transplantasi ati

• Lampiran ati donor
• Transplantasi ati - seri

Carrion AF, Martin P. Transplantasi ati. Ing: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Sleisenger lan Fordtran. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 97.

Everson GT. Gagal hepatik lan transplantasi ati Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 145.