Sindrom nyeri daerah sing kompleks

Sindrom nyeri regional kompleks (CRPS) minangka penyakit nyeri jangka panjang (kronis) sing bisa mengaruhi area awak, nanging asring nyebabake lengen utawa sikil.

Dokter ora yakin apa sing nyebabake CRPS. Ing sawetara kasus, sistem saraf simpatik nduweni pengaruh penting kanggo nyeri. Teori liyane yaiku yen CRPS disebabake nyebabake reaksi imun, sing nyebabake gejala inflamasi abang, anget, lan pembengkakan ing wilayah sing kena pengaruh.

CRPS duwe rong wujud:

• CRPS 1 minangka kelainan saraf jangka panjang (kronis) sing asring kedadeyan ing tangan utawa sikil sawise ciloko cilik.
• CRPS 2 disebabake dening cedera saraf.

CRPS dikira asil saka kerusakan sistem saraf. Iki kalebu saraf sing ngontrol pembuluh getih lan kelenjar kringet.

Saraf sing rusak wis ora bisa ngontrol aliran getih, perasaan (sensasi), lan suhu menyang wilayah sing kena pengaruh maneh. Iki nyebabake masalah ing:

• Pembuluh getih
• Balung
• Otot
• Saraf
• Kulit

Bisa nyebabake CRPS:

• Cedera langsung menyang saraf
• Cedera utawa infeksi ing lengen utawa sikil

Ing kasus sing jarang, penyakit dadakan kayata serangan jantung utawa stroke bisa nyebabake CRPS. Kadhangkala kondhisi bisa uga katon tanpa cilaka sing nyata ing anggota awak sing kena pengaruh.

Kondisi iki umume umume ing wong umur 40 nganti 60, nanging wong enom uga bisa ngalami penyakit kasebut.

Gejala utamane yaiku rasa nyeri yaiku:

• Kuat banget lan kobong lan luwih kuat tinimbang sing diarepake kanggo jinis cedera sing kedadeyan.
• Bakal dadi luwih elek, tinimbang luwih suwe tinimbang suwe.
• Wiwit ana ing cedera, nanging bisa nyebar menyang kabeh anggota awak, utawa menyang lengen utawa sikil ing sisih sisih ngelawan awak.

Ing kasus paling umum, CRPS duwe telung tahap. Nanging, CRPS ora mesthi ngetutake pola iki. Sawetara wong langsung ngalami gejala parah. Wong liya tetep ing tahap pertama.

Tahap 1 (suwene 1 nganti 3 wulan):

• Pangowahan suhu kulit, ganti panas utawa adhem
• Tumbuh kuku lan rambut sing luwih cepet
• Spasme otot lan nyeri sendi
• Nyeri lara sing lara, lara sing saya parah kanthi sentuhan utawa angin sing sithik
• Kulit sing alon-alon dadi blask, ungu, pucet, utawa abang; lancip lan mengkilat; abuh; luwih kringet

Tahap 2 (suwene 3 nganti 6 wulan):

• Owahi kulit terus
• Kuku sing retak lan luwih gampang pecah
• Nyeri sing saya parah
• Wutah rambut luwih alon
• Otot sing kaku lan otot sing ringkih

Tahap 3 (pangowahan sing ora bisa dibalekake bisa dideleng)

• Gerakan winates ing perangan awak amarga otot lan tendon sing nyenyet (kontraksi)
• Pembuangan otot
• Nyeri kabeh anggota awak

Yen rasa nyeri lan gejala liyane abot utawa tahan lama, akeh wong sing bakal ngalami depresi utawa kuatir.

Diagnosis CRPS bisa uga angel, nanging diagnosis awal penting banget.

Penyedia layanan kesehatan bakal njupuk riwayat medis lan nindakake ujian fisik. Tes liyane bisa uga kalebu:

• Tes kanggo nuduhake perubahan suhu lan kurang pasokan getih ing perangan awak sing kena pengaruh (thermography)
• Mindai balung
• Studi konduksi saraf lan elektromografi (biasane ditindakake bebarengan)
• Sinar-X
• Tes saraf otonom (ngukur kringet lan tekanan getih)

Ora ana obat kanggo CRPS, nanging penyakit iki bisa diendheg. Fokus utama yaiku ngilangi gejala lan mbantu wong sing sindrom iki bisa urip normal yen bisa.

Terapi fisik lan kerja kudu diwiwiti paling cepet. Miwiti program olahraga lan sinau supaya sendhi lan otot bisa obah bisa nyegah penyakit iki dadi luwih parah. Sampeyan uga bisa mbantu sampeyan nindakake kegiyatan saben dinane.

Obat bisa digunakake, kalebu obat nyeri, kortikosteroid, obat tekanan getih tartamtu, obat-obatan ngilangi balung lan antidepresan.

Sawetara jinis terapi bicara, kayata terapi tindak tanduk kognitif utawa psikoterapi, bisa mbantu mulang katrampilan sing dibutuhake kanggo urip kanthi rasa sakit jangka panjang (kronis).

Teknik bedah utawa invasi sing bisa dicoba:

• Obat sing disuntik sing nyebabake saraf utawa serat nyeri sing ana ing sekitar kolom balung mburi (blok saraf).
• Pompa nyeri internal sing langsung ngirim obat menyang sumsum tulang belakang (pompa obat intrathecal).
• Stimulator sumsum tulang belakang, sing kalebu nempatake elektroda (timbal listrik) ing jejere sumsum tulang belakang. Arus listrik tingkat rendah digunakake kanggo nggawe sensasi sing nyenengake utawa nyuda ing wilayah sing nglarani minangka cara paling apik kanggo nyuda rasa lara ing sawetara wong.
• Operasi sing nyuda syaraf supaya bisa nyuda rasa sakit (sympathectomy bedah), sanajan durung dingerteni manawa akeh wong sing nulungi. Iki uga bisa nggawe gejala luwih elek ing sawetara wong.

Prospek luwih apik karo diagnosis awal. Yen dhokter diagnosa kondhisi kasebut ing tahap kaping pisanan, kadang tandha-tandha penyakit bisa ilang (remisi) lan bisa uga gerakan normal.

Yen kondhisi kasebut ora didiagnosis kanthi cepet, pangowahan balung lan otot bisa saya parah lan bisa uga ora bisa dibalekake maneh.

Ing sawetara wong, gejala ilang dhewe. Ing wong liya, sanajan kanthi rasa sakit rasa sakit tetep lan kondhisi nyebabake lumpuh, owah-owahan sing ora bisa dibalekake.

Komplikasi sing bisa uga kalebu:

• Masalah karo mikir lan ngukum
• Depresi
• Kelangan ukuran utawa kekuwatan otot ing perangan awak sing kena pengaruh
• Penyebaran penyakit iki menyang bagean awak liyane
• Mbebayani saka perangan awak sing kena pengaruh

Komplikasi uga bisa ditindakake kanthi sawetara perawatan saraf lan operasi.

Hubungi panyedhiya yen sampeyan ngalami rasa lara terus-terusan ing lengen, sikil, tangan, utawa sikil.

Saiki ora ana pencegahan sing dingerteni. Pangobatan awal minangka kunci kanggo nyuda perkembangan penyakit.

CRPS; RSDS; Kausalgia - RSD; Sindrom tangan pundhak; Sindrom distropi simpatik refleks; Atrofi Sudeck; Nyeri - CRPS

Aburahma AF. Sindrom nyeri daerah sing kompleks. Ing: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular lan Terapi Endovaskular Rutherford. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 192.

Gorodkin R. Sindrom nyeri daerah kompleks (distrofi simpatik refleks). Ing: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatologi. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 90.

Stanos SP, Tyburski MD, Harden RN. Nyeri kronis. Ing: Cifu DX, ed. Pengobatan lan Rehabilitasi Fisik Braddom. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 37.