Pendarahan intraventrikel bayi sing anyar

Perdarahan intraventrikel (IVH) bayi sing anyar yaiku getihen ing area cairan (ventrikel) ing njero otak. Kahanan kasebut asring kedadeyan ing bayi sing lair luwih awal (durung wayahe).

Bayi sing lair luwih saka 10 minggu awal, duwe risiko paling gedhe ngalami pendarahan jinis iki. Bayi sing luwih cilik lan prematur yaiku, luwih akeh resiko kena IVH. Iki amarga pembuluh getih ing otak bayi durung diwasa durung dikembangake kanthi lengkap. Asile pancen rapuh banget. Pembuluh getih saya kuwat sajrone 10 minggu pungkasan meteng.

IVH luwih umum kanggo bayi prematur kanthi:

• Sindrom pernafasan pernafasan
• Tekanan getih ora stabil
• Kondisi medis liyane nalika lair

Masalah kasebut bisa uga ditrapake ing bayi sing sehat, sing lair luwih awal. Arang banget, IVH bisa tuwuh ing bayi sing isih ana ing umur.

IVH arang banget lair nalika lair. Paling asring kedadeyan ing pirang-pirang dina kaping pisanan. Kahanan kasebut langka sawise wulan kaping pisanan, sanajan bayi kasebut lair luwih awal.

Ana papat jinis IVH. Iki diarani "biji" lan adhedhasar drajad pendarahan.

• Kelas 1 lan 2 kalebu pendarahan sing luwih cilik. Umume, ora ana masalah jangka panjang amarga getihen. Kelas 1 uga diarani pendarahan matriks germinal (GMH).
• Kelas 3 lan 4 kalebu pendarahan sing luwih parah. Getih nyuda (kelas 3) utawa langsung nyakup jaringan otak (kelas 4). Kelas 4 uga diarani pendarahan intraparenchymal. Gumpalan getih bisa mbentuk lan ngalangi aliran cairan cerebrospinal. Iki bisa nyebabake nambah cairan ing otak (hidrosefalus).

Bisa uga ora ana gejala. Gejala sing umum ditemokake ing bayi prematur kalebu:

• Ngaso napas (apnea)
• Pangowahan tekanan getih lan denyut jantung
• Nada otot mudhun
• Ngurangi refleks
• Turu sing gedhe banget
• Lethargy
• Nyedhot lemah
• Kejang lan gerakan abnormal liyane

Kabeh bayi sing dilahirake sadurunge 30 minggu kudu duwe ultrasonik sirah kanggo layar IVH. Tes kasebut ditindakake sajrone urip 1 nganti 2 minggu. Bayi sing lair antara 30 nganti 34 minggu uga bisa uga wis ngalami skrining ultrasonik yen ngalami gejala masalah.

USG skrining liya bisa uga ditindakake nalika bayi wiwit asale lair (tanggal pungkasan).

Ora ana cara kanggo mungkasi getihen sing ana gandhengane karo IVH. Tim perawatan kesehatan bakal nyoba njaga bayi supaya stabil lan nambani gejala sing ana ing bayi. Contone, transfusi getih bisa diwenehake kanggo nambah tekanan getih lan jumlah getih.

Yen cairan nganti ana kuwatir babagan tekanan ing otak, tunyuk balung mburi bisa ditindakake kanggo ngilangi cairan lan nyoba ngilangi tekanan. Yen bisa mbantu, operasi bisa uga dibutuhake kanggo nyelehake tabung (shunt) ing otak kanggo ngilangi cairan.

Sepira kepiye bayi gumantung saka orane prematur lan tingkat pendarahan. Kurang saka setengah bayi sing ngalami pendarahan tingkat ngisor ngalami masalah jangka panjang. Nanging, pendarahan parah asring nyebabake keterlambatan perkembangan lan masalah ngontrol gerakan. Nganti saprotelon bayi sing ngalami pendarahan gedhe bisa uga mati.

Gejala neurologis utawa demam ing bayi sing ana gondhelan bisa nuduhake penyumbatan utawa infeksi. Bayi kudu enggal golek perawatan medis yen kedadeyan kasebut.

Umume unit perawatan intensif bayi (NICU) anyar duwe program tindak lanjut kanggo ngawasi bayi sing wis ngalami kahanan iki nganti umure paling ora 3 taun.

Ing pirang-pirang negara, bayi sing duwe IVH uga nduweni kualifikasi kanggo layanan intervensi dini (EI) kanggo mbantu pangembangan normal.

Wanita hamil sing duwe risiko mangan luwih dhisik kudu diwenehi obat sing diarani kortikosteroid. Obat-obatan kasebut bisa mbantu nyuda resiko bayi kanggo IVH.

Sawetara wanita sing nggunakake obat-obatan sing mengaruhi risiko getihen kudu njupuk vitamin K sadurunge dilahirake.

Bayi durung diwasa sing tali pusarane ora clamp langsung ora duwe risiko kena IVH.

Bayi prematur sing lair ing rumah sakit kanthi NICU lan ora kudu diangkut sawise lair uga duwe resiko IVH.

IVH - bayi anyar; GMH-IVH

deVries LS. Perdarahan intrakranial lan lesi pembuluh darah ing neonat. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Nearatal-Perinatal Fanaroff lan Martin. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 53.

Dlamini N, deVebar GA. Stroke bocah. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 619.

Jiwa JS, Ment LR. Cedera karo otak prematur sing tuwuh: pendarahan intraventrikel lan cedera zat putih. Ing: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, dkk, eds. Neurologi Pediatrik Swaiman. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 22.