Fetals hidrasi

Fetalis hidrops minangka kondisi serius. Iki kedadeyan nalika jumlah cairan sing ora normal bisa tuwuh ing rong utawa luwih area awak jabang bayi utawa bayi. Iki minangka gejala masalah sing ndasari.

Ana rong jinis hidrops fetalis, imun lan nonimun. Jenis kasebut gumantung saka panyebab cairan abnormal.

• Fetalis hidrasi kekebalan asring komplikasi saka bentuk kompatibilitas Rh sing parah, sing bisa dicegah. Iki minangka kahanan sing ibu sing duwe jinis getih negatif Rh nggawe antibodi kanggo sel getih Rh bayi sing positif, lan antibodi nyebrang plasenta. Kompatibilitas Rh nyebabake akeh sel getih abang ing janin sing bakal rusak (Iki uga dikenal minangka penyakit hemolitik bayi sing anyar.) Iki nyebabake masalah kalebu pembengkakan awak total. Pembengkakan parah bisa ngganggu cara organ awak.
• Fetalis hidrok nonimun luwih umum. Akibaté nganti 90% kasus hidrops. Kahanan kasebut kedadeyan nalika penyakit utawa kondisi medis mengaruhi kemampuan awak kanggo ngatur cairan. Ana telung sebab utama kanggo jinis iki, masalah jantung utawa paru-paru, anemia parah (kayata saka talasemia utawa infeksi), lan masalah genetik utawa perkembangan, kalebu sindrom Turner.

Nomer bayi sing ngalami hidrasi imun fetalis wis mudhun amarga ana obat sing diarani RhoGAM. Obat iki diwenehake minangka injeksi kanggo ibu-ibu sing duwe risiko kena kompatibilitas Rh. Obat kasebut ngalangi supaya ora nggawe antibodi marang sel getih abang bayine. (Ana liyane, sing luwih langka, kompatibilitas klompok getih sing uga bisa nyebabake hidrasi kekebalan fetalis, nanging RhoGAM ora bisa mbantu.)

Gejala gumantung saka keruwetan kahanan kasebut. Wujud entheng bisa uga nyebabake:

• Bengkak ati
• Owahi warna kulit (pucat)

Wangun sing luwih abot bisa nyebabake:

• Masalah ambegan
• Memar utawa bintik-bintik kaya lebam ing kulit
• Gagal jantung
• Anemia abot
• Jaundice parah
• Bengkak awak total

USG sing ditindakake sajrone meteng bisa ditampilake:

• Tingkat cairan amniotik sing akeh
• Plasenta umume umume
• Cairan nyebabake pembengkakan ing lan sekitar organ bayi, kalebu ati, limpa, jantung, utawa area paru-paru

Amniocentesis lan ultrasonografi sing asring bakal ditindakake kanggo nemtokake tingkat keruwetan kasebut.

Perawatan gumantung saka panyebabe. Sajrone meteng, perawatan bisa uga kalebu:

• Obat-obatan bisa nyebabake nyusoni bayi ing wiwitan
• Pangiriman caesar awal yen kondhisi saya parah
• Menehi getih kanggo bayi nalika isih ana ing rahim (transfusi getih janin intrauterin)

Perawatan kanggo bayi sing anyar bisa uga kalebu:

• Kanggo hidrasi kekebalan, transfusi langsung sel getih abang sing cocog karo jinis getih bayi. Transfusi pertukaran kanggo nyisihake zat bayi sing ngrusak sel getih abang uga ditindakake.
• Mbusak cairan ekstra saka sak paru-paru lan organ weteng kanthi jarum.
• Obat kanggo ngatasi gagal jantung lan mbantu ginjel ngilangake cairan ekstra.
• Cara kanggo mbantu bayi ambegan, kayata mesin ambegan (ventilator).

Fetalis hidrops asring nyebabake bayi sing seda sadurunge utawa sawise nglairake. Risiko paling gedhe kanggo bayi sing lair banget utawa lagi lara nalika lair. Bayi sing duwe cacat struktural, lan sing ora duwe sebab kanggo hidrop uga duwe risiko luwih gedhe.

Kerusakan otak sing diarani kernicterus bisa uga ana ing kasus kompatibilitas Rh. Telat perkembangan wis katon ing bayi sing nampa transfusi intrauterin.

Kompatibilitas Rh bisa dicegah yen ibu diwenehi RhoGAM sajrone lan sawise meteng.

• Fetals hidrasi

Dahlke JD, Magann EF. Fetalis hidrasi imun lan nonimun. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Nearatal-Perinatal Fanaroff lan Martin. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 24.

Langlois S, Wilson RD. Hydrop janin. Ing: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, eds. Pangobatan Fetus: Ilmu Dhasar lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 36.

Suhrie KR, Tabbah SM. Kandhutan berisiko tinggi. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 114.