Rekonstruksi payudara - jaringan alami

Sawise mastektomi, sawetara wanita milih operasi kosmetik kanggo nggawe payudara maneh. Jenis operasi iki diarani rekonstruksi payudara. Iki bisa ditindakake ing wektu sing padha karo mastektomi (rekonstruksi langsung) utawa mengko (rekonstruksi telat).

Sajrone rekonstruksi payudara sing nggunakake jaringan alami, dodo dibentuk maneh kanthi nggunakake otot, kulit, utawa lemak saka bagean liya ing awak sampeyan.

Yen sampeyan duwe rekonstruksi payudara ing wektu sing padha karo mastektomi, ahli bedah bisa nindakake salah siji saka ing ngisor iki:

• Mastektomi kulit. Iki tegese mung area ing sacedhake puting lan areola sampeyan sing dibuwang.
• Mastectomy nyuda puting. Iki tegese kabeh kulit, puting, lan areola disimpen.

Ing endi wae, kulit ditinggalake supaya luwih gampang rekonstruksi.

Yen sampeyan bakal duwe rekonstruksi payudara mengko, ahli bedah isih bisa nindakake mastektomi nyuda kulit utawa puting. Yen sampeyan ora yakin babagan rekonstruksi, ahli bedah bakal mbusak puting susu lan kulit sing cukup kanggo nggawe tembok dada sing mulus lan rata.

Jinis rekonstruksi payudara kalebu ing ngisor iki:

• Flap myocutaneus rektus perut dubur (TRAM)
• Tutup otot latissimus
• Flap perforator arteri epigastrik sing luwih jero (DIEP utawa DIEAP)
• Tutup gluteal
• Flap gracilis ndhuwur transversal (TUG)

Kanggo prosedur kasebut, sampeyan bakal duwe bius umum. Iki obat sing nggawe sampeyan turu lan bebas rasa sakit.

Kanggo operasi TRAM:

• Ahli bedah nggawe potongan (sayatan) ing weteng ngisor, saka siji pinggul menyang sisih liyane. Catu sampeyan bakal didhelikake mengko nganggo sandhangan lan pakaian renang.
• Ahli bedah ngeculake kulit, lemak, lan otot ing wilayah iki. Jaringan iki banjur trowongan ing sangisore kulit weteng nganti tekan area susu kanggo nggawe payudara anyar. Pembuluh getih tetep sambung karo area sing dijupuk jaringan kasebut.
• Ing cara liyane sing diarani prosedur tutup gratis, kulit, lemak, lan jaringan otot dicopot saka weteng ngisor. Jaringan iki dilebokake ing area susu kanggo nggawe payudara anyar. Arteri lan vena dipotong lan dipasang ing pembuluh getih ing ngisor lengen utawa ing mburine balung dada.
• Jaringan iki banjur dibentuk dadi payudara anyar. Ahli bedah cocog karo ukuran lan bentuk payudara alami sampeyan sing isih ana.
• Irisan ing weteng sampeyan ditutup kanthi jahitan.
• Yen sampeyan pengin puting susu lan areola anyar, sampeyan bakal mbutuhake operasi kaping pindho lan luwih cilik mengko. Utawa, puting lan areola bisa digawe kanthi tato.

Kanggo tutup otot latissimus kanthi implan payudara:

• Ahli bedah nggawe luka ing sisih ndhuwur sampeyan, ing sisih dodo sing dicabut.
• Ahli bedah ngeculake kulit, lemak, lan otot saka wilayah kasebut. Jaringan iki banjur trowongan ing sangisore kulit menyang area susu kanggo nggawe payudara anyar. Pembuluh getih tetep sambung karo area sing dijupuk jaringan kasebut.
• Jaringan iki banjur dibentuk dadi payudara anyar. Ahli bedah cocog karo ukuran lan bentuk payudara alami sampeyan sing isih adoh.
• Implan bisa dilebokake ing ngisor otot tembok dhadha supaya cocog karo ukuran payudara liyane.
• Sayatan ditutup kanthi jahitan.
• Yen sampeyan pengin puting susu lan areola anyar, sampeyan bakal mbutuhake operasi kaping pindho lan luwih cilik mengko. Utawa, puting lan areola bisa digawe kanthi tato.

Kanggo tutup DIEP utawa DIEAP:

• Ahli bedah nggawe luka ing weteng ngisor. Kulit lan lemak saka wilayah iki dilonggarkan. Jaringan iki banjur dilebokake ing area susu kanggo nggawe payudara anyar. Arteri lan vena dipotong banjur dipasang ing pembuluh getih ing ngisor lengen utawa ing mburine balung dada.
• Jaringan kasebut banjur dibentuk dadi payudara anyar. Ahli bedah cocog karo ukuran lan bentuk payudara alami sampeyan sing isih ana.
• Sayatan ditutup kanthi jahitan.
• Yen sampeyan pengin puting susu lan areola anyar, sampeyan bakal mbutuhake operasi kaping pindho lan luwih cilik mengko. Utawa, puting lan areola bisa digawe kanthi tato.

Kanggo tutup gluteal:

• Ahli bedah nggawe potongan ing bokong sampeyan. Kulit, lemak, lan bisa uga otot saka wilayah iki ngeculake. Jaringan iki dilebokake ing area susu kanggo nggawe payudara anyar. Arteri lan vena dipotong banjur dipasang ing pembuluh getih ing ngisor lengen utawa ing mburine balung dada.
• Jaringan kasebut banjur dibentuk dadi payudara anyar. Ahli bedah cocog karo ukuran lan bentuk payudara alami sampeyan sing isih ana.
• Sayatan ditutup kanthi jahitan.
• Yen sampeyan pengin puting susu lan areola anyar, sampeyan bakal mbutuhake operasi kaping pindho lan luwih cilik mengko. Utawa, puting lan areola bisa digawe kanthi tato.

Kanggo tutup TUG:

• Ahli bedah nggawe potongan ing paha. Kulit, lemu, lan otot saka wilayah iki ngeculake. Jaringan iki dilebokake ing area susu kanggo nggawe payudara anyar. Arteri lan vena dipotong banjur dipasang ing pembuluh getih ing ngisor lengen utawa ing mburine balung dada.
• Jaringan kasebut banjur dibentuk dadi payudara anyar. Ahli bedah cocog karo ukuran lan bentuk payudara alami sampeyan sing isih ana.
• Sayatan ditutup kanthi jahitan.
• Yen sampeyan pengin puting susu lan areola anyar, mengko butuh operasi sing luwih cilik lan luwih cilik. Utawa, puting lan areola bisa digawe kanthi tato.

Nalika rekonstruksi payudara rampung ing wektu sing padha karo mastektomi, kabeh operasi bisa nganti 8 nganti 10 jam. Yen wis rampung minangka operasi kaping pindho, bisa nganti 12 jam.

Sampeyan lan ahli bedah bakal mutusake babagan rekonstruksi payudara lan kapan. Keputusan kasebut gumantung saka macem-macem faktor.

Duwe rekonstruksi payudara ora bakal luwih angel golek tumor yen kanker payudara sampeyan bali.

Kauntungan saka rekonstruksi payudara karo jaringan alami yaiku payudara sing diresmekake luwih alus lan luwih alami tinimbang implan payudara. Ukuran, kepenuhan, lan bentuk payudara anyar bisa dicocogake karo dodo liyane.

Nanging prosedur tutup otot luwih rumit tinimbang masang implan payudara. Sampeyan bisa uga kudu transfusi getih sajrone prosedur kasebut. Sampeyan biasane bakal liwati 2 utawa 3 dina maneh ing rumah sakit sawise operasi iki dibandhingake karo prosedur rekonstruksi liyane. Uga, wektu pemulihan sampeyan ing omah bakal luwih suwe.

Akeh wanita milih ora duwe rekonstruksi payudara utawa implan. Dheweke bisa nggunakake prostesis (payudara buatan) ing kotang sing menehi bentuk alami. Utawa dheweke bisa milih ora nggunakake apa-apa babar pisan.

Risiko anestesi lan operasi yaiku:

• Reaksi kanggo obat
• Masalah ambegan
• Pendarahan, pembekuan getih, utawa infeksi

Risiko rekonstruksi payudara karo jaringan alami yaiku:

• Ilang sensasi ing sekitar puting susu lan areola
• Catu ngelingke
• Siji dodo luwih gedhe tinimbang liyane (asimetri dodo)
• Kelangan tutup amarga ana masalah suplai getih, mbutuhake luwih akeh operasi kanggo nylametake tutup utawa kanggo nyopot
• Pendarahan ing wilayah sing sadurunge ana payudara, kadang mbutuhake operasi kaping pindho kanggo ngontrol pendarahan

Marang dokter bedah yen sampeyan ngombe obat, suplemen, utawa jamu sing dituku tanpa resep.

Sajrone seminggu sadurunge operasi sampeyan:

• Sampeyan bisa uga dijaluk mandheg ngombe obat sing nyuda getih. Iki kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), lan liya-liyane.
• Takon dokter bedah sing obat sing isih kudu dikonsumsi nalika operasi.
• Yen ngrokok, coba mandheg. Rokok bisa uga nambani penyembuhan lan nambah risiko ngalami masalah. Nyuwun panyedhiya layanan kesehatan sampeyan supaya bisa mandheg.

Ing dina operasi sampeyan:

• Tindakake pandhuan babagan ora mangan utawa ngombe lan babagan shower sadurunge mlebu rumah sakit.
• Ngombe obat-obatan sing dhokter sampeyan dhawuhi njupuk sak banyu.
• Tekan rumah sakit tepat waktu.

Sampeyan bakal tetep ing rumah sakit sajrone 2 nganti 5 dina.

Sampeyan bisa uga isih duwe saluran pembuangan ing dodo nalika mulih. Ahli bedah sampeyan bakal nyopot mengko nalika dikunjungi kantor. Sampeyan bisa uga lara nalika ngethok sawise operasi. Tindakake pandhuan babagan njupuk obat nyeri.

Cairan bisa diklumpukake ing sangisore irisan. Iki diarani seroma. Lumayan umum. Seroma bisa uga lunga dhewe. Yen ora ilang, sampeyan bisa uga kudu disiram dokter bedah sajrone kunjungan ing kantor.

Asil operasi iki biasane apik banget. Nanging rekonstruksi ora bakal mulihake sensasi normal susu utawa puting anyar sampeyan.

Duwe operasi rekonstruksi payudara sawise kanker payudara bisa ningkatake rasa sehat lan kualitas urip.

Flap otot perut rektus transversal; TRAM; Tutup otot latissimus kanthi implan payudara; Tutup DIEP; Tutup DIEAP; Tutup bebas gluteal; Flap gracilis ndhuwur transversal; TUG; Mastektomi - rekonstruksi payudara kanthi jaringan alami; Kanker payudara - rekonstruksi payudara kanthi jaringan alami

• Operasi payudara kosmetik - debit
• Mastektomi lan rekonstruksi payudara - apa sing kudu takon karo dokter
• Mastektomi - ngeculake

Burke MS, Schimpf DK. Rekonstruksi payudara sawise perawatan kanker payudara: target, pilihan, lan alesan. Ing: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saiki. Edhisi kaping 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Rekonstruksi payudara. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dhasar Biologis Laku Bedah Modern. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.