Operasi katup aorta - invasif minimal

Getih metu saka jantung sampeyan lan menyang pembuluh getih gedhe sing diarani aorta. Katup aorta misahake jantung lan aorta. Katup aorta mbukak supaya getih bisa metu. Banjur ditutup supaya getih ora bali menyang jantung.

Sampeyan bisa uga kudu operasi katup aorta kanggo ngganti katup aorta ing jantung yen:

• Katup aorta sampeyan ora nutup kabeh, mula getih bocor bali menyang jantung. Iki diarani regurgitasi aorta.
• Katup aorta sampeyan ora mbukak kanthi lengkap, mula aliran getih metu saka jantung saya suda. Iki diarani stenosis aorta.

Katup aorta bisa diganti nganggo:

• Operasi katup aorta invasif minimal, rampung nggunakake siji utawa luwih potongan cilik
• Bukak bedah katup aorta, rampung kanthi ngethok dada

Sadurunge operasi, sampeyan bakal nampa bius umum.

Sampeyan bakal turu lan ora lara.

Ana sawetara cara kanggo nindakake operasi katup aorta invasif minimal. Teknik kalebu min-thoracotomy, min-sternotomy, operasi sing dibantu robot, lan operasi perkutane. Kanggo nindakake prosedur sing beda-beda:

• Ahli bedah sampeyan bisa ngethok 2 inci nganti 3 inci (5 nganti 7,6 sentimeter) ing sisih tengen dhadha cedhak sternum (tulang dada). Otot ing wilayah kasebut bakal dipérang. Iki ngidini ahli bedah tekan jantung lan katup aorta.
• Dokter bedah sampeyan mung bisa mbagi bagean ndhuwur balung susu, saéngga kena katup aorta.
• Kanggo operasi katup sing dibantu robot, ahli bedah nggawe 2 nganti 4 potongan cilik ing dada. Ahli bedah nggunakake komputer khusus kanggo ngontrol tangan robot nalika operasi. Tampilan 3D kanggo jantung lan katup aorta ditampilake ing komputer ing ruang operasi.

Sampeyan bisa uga kudu ing mesin jantung-paru kanggo kabeh operasi kasebut.

Nalika katup aorta rusak banget kanggo ndandani, katup anyar dipasang. Ahli bedah sampeyan bakal mbusak katup aorta lan njahit sing anyar. Ana rong jinis katup anyar sing utama:

• Mekanik, digawe saka bahan gawean manungsa, kayata titanium utawa karbon. Katup iki paling dawa. Sampeyan kudu ngombe obat sing nyuda getih, kayata warfarin (Coumadin), sajrone sampeyan isih urip, yen duwe katup jinis iki.
• Biologis, digawe saka jaringan manungsa utawa kewan. Katup iki suwene 10 nganti 20 taun, nanging sampeyan bisa uga ora butuh pengencer getih nalika urip.

Teknik liyane yaiku transcatheter aortic replacement replacement (TAVR). Operasi katup aorta TAVR bisa ditindakake kanthi irisan cilik ing pangkal paha utawa dada kiwa. Katup panggantos dikirim menyang pembuluh getih utawa jantung lan dipindhah menyang katup aorta. Catheter duwe balon ing pungkasan. Balon diembungake kanggo ndawakake bukaan tutup. Prosedur iki diarani valvuloplasty perkutane lan ngidini katup anyar dilebokake ing papan iki. Ahli bedah banjur ngirim kateter kanthi katup sing dipasang lan nyopot katup kanggo njupuk katup aorta sing rusak. Katup biologis digunakake kanggo TAVR. Sampeyan ora prelu menyang mesin paru-paru kanggo prosedur iki.

Ing sawetara kasus, sampeyan bakal duwe operasi bypass arteri koroner (CABG), utawa operasi kanggo ngganti bagean saka aorta sekaligus.

Sawise katup anyar digunakake, ahli bedah sampeyan bakal:

• Tutup potongan cilik ing jantung utawa aorta
• Selehake kateter (tabung fleksibel) ing jantung sampeyan kanggo cairan cairan sing mbentuk
• Tutup luka ing otot lan kulit sampeyan

Operasi bisa mbutuhake 3 nganti 6 jam, nanging prosedur TAVR asring luwih cendhek.

Operasi katup aorta ditindakake nalika katup ora bisa mlaku kanthi bener. Operasi bisa ditindakake amarga alasan kasebut:

• Pangowahan ing katup aorta nyebabake gejala jantung utama, kayata nyeri dada, sesak ambegan, mantra pingsan, utawa gagal jantung.
• Tes nuduhake yen owah-owahan ing katup aorta ngrusak karya atimu.
• Kerusakan katup jantung sampeyan amarga infeksi (endokarditis).

Prosedur invasi minimal bisa mupangat akeh mupangat. Kurang lara, ilang getih, lan risiko kena infeksi. Sampeyan uga bakal luwih cepet pulih tinimbang operasi jantung sing mbukak.

Penggantian katup valvuloplasty lan kateter adhedhasar TAVR mung ditindakake kanggo wong sing lara banget utawa berisiko tinggi kanggo operasi jantung utama. Asil valvuloplasty perkutane ora tahan suwe.

Risiko operasi yaiku:

• Getihen
• Gumpalan getih ing sikil sing bisa lelungan menyang paru-paru
• Masalah ambegan
• Infeksi, kalebu paru-paru, ginjel, kandung kemih, dada, utawa katup jantung
• Reaksi kanggo obat

Risiko liyane beda-beda miturut umure wong kasebut. Sawetara risiko kasebut yaiku:

• Rusak organ, saraf utawa balung liyane
• Nyerang jantung, stroke, utawa pati
• Infeksi katup anyar
• Gagal ginjel
• Detak jantung sing ora teratur sing kudu diobati karo obat-obatan utawa alat pacu jantung
• Penyembuhan sayatan ora apik
• Pati

Tindakake pitutur marang panyedhiya layanan kesehatan sampeyan:

• Yen sampeyan utawa bisa meteng
• Obat-obatan sing sampeyan ngombe, malah obat-obatan, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep

Sampeyan bisa uga bisa nyimpen getih ing bank getih kanggo transfusi sajrone lan sawise operasi. Takon panyedhiya sampeyan babagan carane sampeyan lan anggota kulawarga bisa menehi sumbangan getih.

Nganti seminggu sadurunge operasi, sampeyan bisa uga njaluk ora ngombe obat-obatan sing luwih angel mbengkak getih. Iki bisa uga nyebabake tambah getihen sajrone operasi.

• Sawetara kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), lan naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Yen sampeyan nggunakake warfarin (Coumadin) utawa clopidogrel (Plavix), guneman karo ahli bedah sadurunge mandheg utawa ngganti cara sampeyan ngombe obat kasebut.

Sajrone dina sadurunge operasi sampeyan:

• Takon obat sing isih kudu dijupuk nalika operasi.
• Yen ngrokok, sampeyan kudu mandheg. Nyuwun tulung marang panyedhiya sampeyan.
• Tindakake manawa panyedhiya sampeyan ngerti yen sampeyan ngalami flu, flu, demam, breakout herpes, utawa penyakit liyane sajrone operasi.

Siapke omahmu nalika mulih saka rumah sakit.

Pancuran lan cuci rambut sedina sadurunge operasi. Sampeyan bisa uga kudu ngumbah awak ing ngisor gulu nganggo sabun khusus. Gosok dada 2 utawa 3 kali nganggo sabun iki. Sampeyan uga dijaluk ngombe antibiotik kanggo nyegah infeksi.

Ing dina operasi sampeyan:

• Sampeyan bisa uga njaluk supaya ora ngombe utawa mangan apa-apa sawise tengah wengi sadurunge operasi. Iki kalebu nggunakake permen karet lan mints. Bilas cangkeme nganggo banyu yen krasa garing. Ati-ati aja ngulu.
• Ngombe obat-obatan sing wis dikepengini karo ngombe banyu sithik.
• Sampeyan bakal dikandhani kapan tekan rumah sakit.

Sawise operasi, sampeyan bakal nglampahi 3 nganti 7 dina ing rumah sakit. Sampeyan bakal nginep ing wayah wengi ing unit perawatan intensif (ICU). Perawat bakal ngawasi kahanan sampeyan sawayah-wayah.

Umume, sampeyan bakal dipindhah menyang ruangan biasa utawa unit perawatan transisi ing rumah sakit sajrone 24 jam. Sampeyan bakal miwiti kegiatan kanthi alon. Sampeyan bisa uga miwiti program supaya jantung lan awak luwih kuwat.

Sampeyan bisa uga duwe loro utawa telung tabung ing dodo kanggo ngilangi cairan saka sak jantung sampeyan. Umume, iki dijupuk 1 nganti 3 dina sawise operasi.

Sampeyan bisa uga duwe kateter (tabung fleksibel) ing kandung kemih kanggo ngilangi urin. Sampeyan uga bisa duwe saluran intravena (IV) kanggo cairan. Perawat bakal ngawasi monitor kanthi tliti sing nampilake tandha-tandha penting (denyut nadi, suhu, lan napas). Sampeyan bakal duwe tes getih saben dinane lan ECG kanggo nyoba fungsi jantung nganti sampeyan cukup kondur.

Alat pacu jantung sementara bisa dilebokake ing jantung sampeyan yen irama jantung dadi alon banget sawise operasi.

Sawise sampeyan ing omah, pemulihan butuh wektu. Gampang, lan sabar karo awakmu dhewe.

Katup jantung mekanik asring ora asring gagal. Nanging, pembekuan getih bisa nyebabake. Yen pembekuan getih mbentuk, sampeyan bisa uga kena stroke. Pendarahan bisa kedadeyan, nanging iki arang banget.

Katup biologis duwe risiko mbebayani getih sing luwih murah, nanging cenderung saya suwe saya suwe. Operasi katup jantung sing invasif minimal wis apik ing taun-taun pungkasan. Teknik kasebut aman kanggo umume wong lan bisa nyuda wektu lan rasa sakit. Kanggo asil paling apik, pilih operasi katup aorta ing pusat sing nindakake prosedur kasebut.

Penggantian utawa perbaikan klep aortik toraksotomi mini; Operasi valvular jantung; Mini-sternotomi; Penggantian katup aortik sing dibantu kanthi robot; Penggantian katup aorta transcatheter

• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Penyakit aspirin lan jantung
• Operasi katup jantung - ngeculake
• Operasi jantung bocah - debit
• Njupuk warfarin (coumadin)

Herrmann HC, Mack MJ. Terapi transcatheter kanggo penyakit jantung valvular. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Lamelas J. Penggantian katup aortik mini-thoracotomy minimal. Ing: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas Teknik Bedah Jantung. Edhisi kaping 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.

Reiss GR, Williams MR. Peran ahli bedah jantung. Ing: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Buku Teks Kardiologi Intervensi. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 32.

Rosengart TK, Anand J. Penyakit jantung sing dipikolehi: valvular. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.